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Pneumologie > Pneumologie I > Flashcards

Pneumologie I Flashcards

1
Q

Quels sont les signes et symptômes de l’apnée du sommeil?

A

Éveils nocturnes à répétition.
Allers et retours fréquents à la salle de bains durant la nuit
Sommeil non réparateur
Maux de tête au réveil
Ronflement
Arrêts respiratoires observés par le conjoint
Fatigue, somnolence excessive durant la journée
Diminution du niveau d’énergie
Manque de concentration/altération du jugement
Diminution de la vigilance
Étouffement ou suffocation pendant le sommeil
Transpiration excessive durant le sommeil
Perte de mémoire
Irritabilité, changement de l’humeur et nervosité
Dépression/anxiété
Hypertension (haute pression)
Baisse de libido — dysfonctionnement érectile

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Q

Quels sont les facteurs de risques de l’apnée du sommeil?

A 
Cou large, menton reculé ou fuyant, visage étroit
Un pharynx étroit — voile du palais long
Taille des adénoïdes et des amygdales
Une obstruction nasale/respiration buccale
L'âge
Le sexe (hommes)
Un surplus de poids
Les allergies respiratoires
La consommation d'alcool et/ou de médicaments
Le tabagisme
Hypertension (haute pression)
Angine et arythmie
Dépression
Infarctus du myocarde
Fibrillation auriculaire (trouble du rythme cardiaque)
Paralysie
Diabète
Taux de cholestérol élevé
Hypothyroïdie
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3
Q

Quel échelle permet d’évaluer le degré de somnolence chez un patient?

A

Échelle d’Epworth

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4
Q

Laquelle de ces fonction ne fait pas parti des rôles des fosses nasales?

a) Filtrer et purifier l’air
b) Humidifier l’air
c) Olfaction
d) Permettre les échanges gazeux
e) Drainage (sinus et larmes)
f) Réchauffer l’air

A

d)

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Q

À quoi servent les sinus?

A

Caisse de résonance

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6
Q

Quels sinus peut-on observer avec la transillumination?

A

Maxillaire et frontal

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7
Q

Quels sont les rôles du larynx?

A

Phonation
Passage respiratoire
Carrefour pour l’air et la nourriture grâce à l’épiglotte

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8
Q

Placez en ordre…

a) Bronchioles
b) Bronches lobaires
c) Bronches souches (principales)
d) Bronches segmentaires
e) Bronchioles terminales

A 
1- Bronches souches (principales)
2- Bronches lobaires
3- Bronches segmentaires
4- Bronchioles 
5- Bronchioles terminales
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9
Q

V ou F : le poumon gauche possède 3 lobes

A

Faux, le poumon droit possède 3 lobes

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10
Q

Quels sont les 3 conditions pour le bon fonctionnement de l’hématose?

A

Ventilation
Perfusion
Diffusion

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11
Q

Qu’est-ce que l’hématose?

A

Oxygénation du sang

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12
Q

Qu’est-ce qui différencie une infection au streptocoque vs à l’influenza

A

Nez coule rarement lors d’une infection au streptocoque

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13
Q

Nommez 2 moyens par lesquels il est possible de quantifier une dyspnée

A

Nombre de marches que le patient peut monter

Distance que le patient peut parcourir

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14
Q

Qu’est-ce que l’orthopnée?

A

C’est une difficulté respiratoire lorsque le patient est couché, elle se quantifie avec le nombre d’oreillers utilisées par le patient pour dormir convenablement

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15
Q

Qu’est ce que la dyspnée paroxystique nocturne?

A

Lorsque le patient se réveille à un certain moment dans la nuit parce qu’il a de la difficulté à respirer

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16
Q

V ou F : l’hyperactivité bronchique chez l’enfant est grave et nécessite une attention immédiate

A

Faux, très fréquent et causé par l’immaturité du système respiratoire

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17
Q

V ou F : entre 90 - 94% de saturation en oxygène, le patient devrait se rendre à l’urgence

A

Faux, une visite médicale est requise, mais la situation n’est pas considéré comme critique (c’est la « place réduite »)

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18
Q

V ou F : lorsque le patient se présente avec une saturation en oxygène de 85%, il a besoin d’une aide médicale immédiate

A

Vrai, c’est la « plage critique »

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19
Q

Quels sont les bruits normaux lors de l’auscultation?

A

Bruits trachéo-bronchiques

Murmures vésiculaires

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20
Q

Quels bruits parmi ceux-ci sont considérés comme anormaux lors de l’auscultation?

a) Râles crépitants
b) Râles bulleux
c) Murmures vésiculaires
d) Frottement pleural
e) Sifflement

A

c)

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21
Q

Dans quels situations peut-on entendre un sifflement à l’auscultation?

A

Asthme (diffus)
Tumeur (localisé)
Corps étranger (localisé)

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22
Q

Qu’est-ce qui cause les ronflements (ronchis)

A

La vibration de sécrétions adhérées aux parois des grosses bronches (lors de bronchites aigue ou chronique)

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23
Q

V ou F : les râles bulleux sont causés par le décollement des parois alvéolaires et s’observent lors de pneumonies, d’oedème pulmonaire interstitielles, de fibrose pulmonaires et de pneumopathies interstitielles

A

Faux, ce sont les ralles crépitants

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24
Q

V ou F : les râles crépitants sont causés par l’encombrement des bronches suite à une hypersécrétion de mucus et s’observent lors de bronchite

A

Faux, ce sont les râles bulleux

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25
Q

Dans quelle situation peut-on entendre un frottement pleural?

A

Lors d’une pleurésie (c’est le frottement des feuillets pleuraux enflammés)

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26
Q

V ou F : le RGO peut causer une toux

A

Vrai

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27
Q

Qu’est ce que la capacité vitale?

A

Plus grand volume mobilisable = VT + VRI + VRE

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28
Q

Qu’est ce que le volume de réserve expiratoire?

A

Volume maximal pouvant être expiré en plus du volume courant en expiration profonde maximale

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29
Q

Qu’est-ce que la capacité résiduelle fonctionnelle?

A

Le volume de réserve expiratoire + le volume résiduel

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30
Q

Qu’est-ce que le volume résiduel?

A

Le volume d’air qui reste dans les poumons après une expiration profonde maximale

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31
Q

Qu’est ce que signifie une concavité lors de la spirométrie?

A

Un syndrome obstructif

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32
Q

Dans quelles situations peut-on observer un syndrome obstructif à la spirométrie?

A

Asthme
Emphysème
Bronchite chronique

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33
Q

Qu’est ce que signifie une diminution du CVF de 80% sous les valeurs théoriques lors de la spirométrie?

A

Un syndrome restrictif

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34
Q

Dans quelles situations peut-on observer un syndrome restrictif à la spirométrie?

A 
Lobectomie
Pneumonectomie
Déformation du thorax
Fibrose
Paralysie musculaire
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35
Q

Quels sont parmi ceux-ci les muscles expiratoires?

a) Diaphragme
b) SCM
c) Intercostaux externes
d) Intercostaux internes
e) Grand droit

A

d) e)

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36
Q

V ou F : une embolie pulmonaire peut causer une toux

A

Vrai

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37
Q

V ou F : le cancer du poumon ne cause pas de toux

A

Faux

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38
Q

Dans quelles circonstances peut-on observer l’hippocratisme digital?

a) Pneumonie
b) Cancer du poumon
c) Abcès pulmonaire
d) Asthme
e) Fibrose pulmonaire

A

b) c) e)

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39
Q

V ou F : 1/4 des patients vulnérables aux MPOC sont exposés à la fumée du tabac

A

Faux, 2/3

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40
Q

Quels sont les facteurs de risque pour l’asthme?

a) Rhinite allergique
b) Sexe masculin
c) Hypothyroïdie
d) Eczéma
e) Hyperactivité bronchique

A

a) d) e)

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41
Q

V ou F : la minorité des cas d’asthme infantile se résorbent à l’âge adulte

A

Faux, la majorité se résorbe

42
Q

Quelles sont les 2 pathologies considérés comme des MPOC?

A

Emphysème et bronchite chronique

43
Q

Pour combien de % des MPOC compte la bronchite chronique?

A

85%

44
Q

V ou F : 50% des asthmatiques sont des enfants de moins de 10 ans

A

Vrai

45
Q

Quels sont les signes de gravité de l’asthme?

A 
Creux susternal
Muscles accessoires proéminents
Tachypnée
Cyanose
Sueur
Conscience altérée
Agitation
Angoisse
Dyspnée intense
46
Q

V ou F : dans un cas d’asthme, les radiographies sont souvent anormales

A

Faux, elles sont souvent normales

47
Q

Quels sont les différentes classes d’asthme?

A

> 80% : asthme léger
60-80% asthme modéré
< 60% : asthme grave

48
Q

Qu’est-ce que le DEP

A

Débit expiratoire de pointe

49
Q

À quelle pathologie associe-t-on le « blue bloater »?

A

Bronchite chronique

50
Q

Un patient de 55 ans se présente avec un oedème des membres inférieurs, une dyspnée, de la cyanose et de l’hemoptysie. Il vous mentionne qu’il fume depuis l’âge de 20 ans. À quelle pathologie pensez -vous?

A

Bronchite chronique

51
Q

Un patient de 55 ans se présente avec une dyspnée, une peau rosée et une perte de poids inexpliquée. Il fume depuis une vingtaine d’années. À quelle pathologie pensez-vous?

A

Emphysème

52
Q

Lors de l’analyse des radiographies d’un patient, vous remarquer un bronchogramme aéré ainsi que plusieurs lésions fluffy. De quoi peut-il s’agir?

A

Sarcoïdose

53
Q

À quelle pathologie associe-t-on le thorax en tonneau?

A

Emphysème

54
Q

Quel cancer est le plus fréquent chez la femme?

A

Adénocarcinome

55
Q

Quel cancer fait des métastases de façon très précoce?

A

À petites cellules

56
Q

Quels cancers sont les plus fréquemment associés au tabac

A

Épidermoïde et à petites cellules

57
Q

Quels cancers se trouvent en périphérie?

A

Adénocarcinome et à grandes cellules

58
Q

Quel est le cancer le plus fréquent?

A

Épidermoïde (45%)

59
Q

Quel cancer est le moins fréquent?

A

À grandes cellules (10%)

60
Q

Dans quel médiastin trouve-t-on les neurofibromes?

A

Postérieur

61
Q

Dans quel médiastin trouve-t-on les lymphomes?

A

Antérieur et moyen

62
Q

Dans quel médiastin trouve-t-on la tuberculose?

A

Moyen

63
Q

Définissez le grade 1 de la MPOC

A

S’essouffle à l’effort vigoureux

64
Q

Définissez le grade 2 de la MPOC

A

S’essouffle lors de la marche rapide sur une surface plane ou en montant une pente légère

65
Q

Définissez le grade 3 de la MPOC

A

Marche plus lentement que les individus de la même tranche d’âge

66
Q

Définissez le grade 4 de la MPOC

A

S’arrête après 100 pas pour reprendre son souffle

67
Q

Définissez le grade 5 de la MPOC

A

Incapacité à sortir de chez soi, s’essouffle en s’habillant

68
Q

V ou F : un patient qui arrête de fumer avant 30 ans peut retrouver sont VEMS complet

A

Faux

69
Q

Qu’est-ce que le VEMS?

A

Volume expiratoire moyen par seconde

70
Q

Qu’est-ce que caractérise la bronchite chronique?

A

Toux pendant au moins 3 mois par année pendant 2 années consécutives

71
Q

Quels sont les signes radiographiques observables lors d’une bronchite chronique?

A

Distension des artères pulmonaires
Cardiomégalie
Trame bronchique accentuée
Distension pulmonaire prédominante aux sommets

72
Q

Qu’est-ce que l’emphysème?

A

Destruction des parois alvéolaires

73
Q

Quelles lésions peuvent être observées lors de la polyarthrite rhumatoïde?

A 
Fibrose interstitielle diffuse
Nodules pulmonaires
Nodules liés à la pneumoconiose des mineurs
Effusion pulmonaire exsudative
Vasculite pulmonaire
74
Q

Quelles sont les causes de l’emphysème?

A

Tabac
Polluants
Déficit en alpha-1-antitrypsine

75
Q

Quels sont les signes radiographiques observables lors de l’emphysème?

A

Hyperclartée des champs pulmonaires
Bulles
Zones avasculaires
Artères pulmonaires proéminentes

76
Q

Quelles sont les causes de l’atélectasie?

A 
Corps étranger
Tumeur
Infection
Inflammation
Bouchon muqueux
77
Q

De quel côté se déplace le médiastin lors de l’atélectasie?

A

Du côté atteint

78
Q

De quel côté se déplace le médiastin lors du pneumothorax?

A

Du côté sain

79
Q

Quels symptômes sont retrouvés dans la fibrose pulmonaire?

A 
Dypsnée progressive
Hippocratisme digital
Toux sèche non-productive
Lésions cutanées
Fièvre
Amaigrissement
Fatigue
Limitation à l'exercice
80
Q

Qui est à risque de développer une fibrose pulmonaire?

A 
Mineurs
Fermiers
Éleveurs d'oiseaux
Lupus
Polyarthrite rhumatoïde
81
Q

V ou F : l’atteinte pulmonaire se trouve dans 60% des cas de sarcoïdose?

A

Faux, dans 80% des cas

82
Q

Qu’est-ce que le coeur pulmonaire?

A

Lorsqu’il y a congestion de sang dans les poumons, le coeur ne peut pas se vider de son sang donc il y a dilatation du ventricule droit

83
Q

Quelles sont les causes du coeur pulmonaire?

A

Embolie pulmonaire

Hypertension pulmonaire primitive

84
Q

V ou F : l’hypertension pulmonaire primitive est plus fréquent chez le garçon

A

Faux, plus fréquent chez la jeune femme

85
Q

Quels sont les signes et symptômes d’une hypertension pulmonaire primitive?

A 
Dyspnée progressive
Turgescence des jugulaires
Douleur thoracique
Asthénie
Palpitation
Syncope
Toux
Syndrome de Raynaud
Hépatomégalie
86
Q

Qu’est-ce que l’hypertension pulmonaire primitive?

A

Calibre diminué des veines pulmonaires

87
Q

V ou F : les effusions pleurales sont souvent symptomatiques

A

Vrai

88
Q

V ou F : lors d’une effusion pleurale, nous pouvons observer une densité hétérogène au bas d’un poumon

A

Faux, la densité est homogène

89
Q

Qu’elles sont les causes d’un pneumothorax?

A

Plaie transperçante
Infection (gaz généré par un micro-organisme)
Trauma
MPOC

90
Q

Quelles sont les signes de gravité du pneumothorax?

A

Signe de compression (déviation du médiastin)
Bilatéral
Quantité de sang (hémothorax)

91
Q

V ou F : une complication du pneumothorax est l’emphysème

A

Faux, c’est l’atélectasie

92
Q

Qu’est-ce que l’oedème pulmonaire aigue?

A

Accumulation de liquide dans les alvéoles ou l’interstitium pulmonaire

93
Q

Lors de l’oedème pulmonaire aigue, quels sont les signes radiographiques?

A

Opacités diffuses dans les deux poumons (c’est systémique)

94
Q

Quels sont les effets du monoxyde de carbone?

A

Épaississement des parois des artères et diminution de la relâche d’oxygène

95
Q

Quels sont les signes et symptômes d’une intoxication au monoxyde de carbone?

A 
Céphalée
Confusion
Fatigue
Troubles de l'humeur
Confusion mentale
Coma
96
Q

Quelle est la cause la plus fréquente de la pneumonie?

A

Pneumocoque (80%)

97
Q

Quelle est la cause la plus fréquente de la bronchite aigue?

A

Virus (50-70%)

98
Q

Quelles sont les 2 phases de la bronchite aigue et quels sont les signes et symptômes?

A

Phase sèche : toux sèche sans expectorations, douleurs rétrosternales, courbatures, fièvre modérée, céphalée, fatigue

Phase humide : toux productive avec expectorations séromuqueuses (purulentes si surinfection), diminution des douleurs rétrosternalesd

99
Q

Quel est le pronostic d’une bronchite aigue?

A

Bon pronostic, guérion en 10-15 jours mais la toux peut persister

100
Q

Qu’est-ce que la bronchiolite?

A

Inflammation des bronchioles, fréquent chez les nourrisson

101
Q

À partir de quelle âge peut-on donner des bronchodilatateurs à un enfant?

a) dès la naissance
b) dès 18 mois
c) dès 3 ans

A

b)

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