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Pneumologie > Pneumologie > Flashcards

Pneumologie Flashcards

1
Q

Quels sont les 2 groupes de signes de détresse respiratoire aiguë ?

A

Signes de lutte: polypnée superficielle, recrutement des muscles respiratoires. / Signes de faillite: respiration abdominale paradoxale, cyanose, retentissement neurologique

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2
Q

Quels sont les 4 signes circulatoires à rechercher devant une détresse respiratoire aiguë ?

A

Coeur pulmonaire aigu, pouls paradoxal, signes d’hypercapnie (HTA, céphalées, sueurs…), insuffisance circulatoire (= hypoperfusion périphérique)

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3
Q

Quels sont les sugnes d’un coeur pulmonaire aigu ?

A

Turgescence jugulaire, reflux hépatojugulaire, hépatomégalie douloureuse, signe de Harzer

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4
Q

Définition d’une hypotension artérielle dans état de choc ?

A

PAs inférieurr à 90 mmHg ou chute de plus de 50 mmHg par rapport à la PA habituelle

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5
Q

Quelles sont les indications à une IOT dans une situation de détresse respiratoire aiguë ?

A

Hypoventilation aiguë menaçant le pronostic vital = respiration paradoxale, troubles de conscience, acidose respiratoire (hypercapnie et pH < 7,35) OU hypoxémie réfractaire à l’oxygénothérapie

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6
Q

Quels sont les deux examens essentiels devant une détresse respiratoire aiguë ?

A

Radiographie thoracique et gaz du sang

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7
Q

Quels examens réaliser systématiquement devant une détresse respiratoire aiguë ?

A

RT, ECG, GdS, NFS-plaquettes, ionogramme, urée, créatininémie, lactates. +/- BNP ou NT pro BNP si dojre diagnlstique avec OAP. +/- procalcitonine si doute sur un diagnostic de pneumonie infectieuse

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8
Q

Combien y a-t-il de fumeurs en France ?

A

16 millions

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9
Q

De combien de décès par an le tabac est-il responsable en France ?

A

78 000 décès par an dûs au tabac

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10
Q

Qu’ é̀value le test de Fragerström ?

A

La dépendance PHYSIQUE au tabac

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11
Q

Quelles sont les contre-indications des substituts nicotiniques ?

A

Aucune ! (même en cas de grossesse)

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12
Q

Différence entre le syndrome de sevrage et le craving ?

A

Craving = dépendance psychique et comportementale ; syndrome de sevrage = symptômes de dépendance physique

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13
Q

Quelle est la 1ère cause de mortalité évitable dans le monde ?

A

Le tabac

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14
Q

Quelles sont les 3 types de fumées d’une cigarette ?

A

Courant primaire = ce qui est inhalé par le fumeur actif / Courant secondaire = fumée sortant naturellement de la cigarette, c’est la plus toxique, tabagisme passif / Courant tertiaire = fumée expirée par le fumeur, tabagisme passif

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15
Q

Combien de composants dans le tabac d’une cigarette ?

A

Plus de 4000

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16
Q

Diamètre des particules de fumées du tabac ?

A

0,3 microns

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17
Q

Quelles sont les substances cancérogènes dans une cigarette ?

A

Les goudrons et les nitrosamines

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18
Q

Combien de temps met le CO pour être éliminé ?

A

6 heures

19
Q

Différence entre les composants du cannabis et ceux du tabac ?

A

Les mêmes mais en plus grande quantité dans le cannabis !

20
Q

Quel composant du tabac participe aux lésions endothéliales responsables des pathologies cardio-vasculaires ?

A

Le CO (+/- particules de fumée)

21
Q

Épidémiologie du tabagisme(hommes/femmes) ces dernières années en France ?

A

Stable chez les hommes. Diminution globale chez la femme depuis récemment mais augmentation sur génération des plus de 50 ans, mais plus de sevrage chez les femmes. Diminution des ventes de tabac.

22
Q

Quelles sont les lois ayant lutté contre le tabac ?

A

Loi Veil en 1976, loi Evin en 1991, loi Bertrand en 2006

23
Q

Nombre d’années de vie perdues en bonne santé par le tabac ?

A

20

24
Q

Quel est le pourcentage de CBP dûs au tabac ?

A

90 % des CBP

25
Q

Quelles sont les 3 causes de décès dûs au tabac ?

A
  1. Cancers , 2. Maladies cardiovasculaires, 3. Maladies respiratoires
26
Q

De quelle part des CBP le tabagisme passif est-il responsable chez les non fumeurs ?

A

25 % des CBP des non fumeurs

27
Q

De quels cancers est responsable le tabac ?

A

CBP, VADS (dont oesophage), rein, vessie, pancréas et col de l’utérus !

28
Q

Prévalence de la BPCO en France ? Nombre de décès ?

A

3,5 millions de personnes avec BPCO. 17 000 décès de BPCO

29
Q

Citer deux pathologies ophtalmo pouvant être causées par le tabac ?

A

DMLA. kératite

30
Q

De combien le tabac augmente le risque de cancer bronchique ? De maladies cardio-vasculaires ?

A

25 %

31
Q

Quel est le principal risque du tabagisme passif ?

A

Pathologies cardiovasculaire

32
Q

Quelle est la 1ere cause identifiée de mort subite du nourrisson ?

A

Tabagisme (passif et de la femme enceinte)

33
Q

Est ce la quantité de cigarettes fumées ou la durée du tabagisme qui augmente le plus les risques ?

A

La durée

34
Q

Valeur normale du taux de CO expiré ?

A

Inférieur à 8 ppm

35
Q

Interprétation du score de Fragerström ?

A

0 - 1 = PAS de dépendance 2 - 3 = dépendance modérée 4 - 5 - 6 = dépendance forte

36
Q

Questionnaire rapide d’évaluation des troubles anxio dépressifs ?

A

HAD = Hospital Anxiety Depression

37
Q

Quelle dose prescrire pour un substitut nicotiniques ?

A

1 cigarette = 1mg de nicotine

38
Q

Les substituts nicotiniques sont-ils remboursés par l’assurance Maladie ?

A

Oui à hauteur de 150 euros max par an

39
Q

Quels sont les deux autres traitements médicamenteux de la dépendance au tabac et quel est leur mode d’action ?

A

Varénicline = CHAMPIX = agoniste partiel des récepteurs nicotjniques de l’acétylcholine , Bupropion = ZYBAN = inhibiteur de la recapture des catécholamines

40
Q

La cigarette électronique est-elle possible durant la grossesse ?

A

Non recommandée

41
Q

Combien doit durer le suivi d’un sevrage tabagique ?

A

6 mois à un an

42
Q

Qu’èst-ce qu’un sevrage tabagique réussi ?

A

Sevrage de plus d’un an

43
Q

Qu’est-ce que le CCLAT ?

A

Convention cadre de lutte anti-tabac

Pneumologie (1 decks)

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