Pneumologie Flashcards
plan de consultation
- motif de consultation: symptôme/ défaillance
- ATCD: médicaux/ chir/ familiaux
- traitements
- mode de vie: famille/ métier/ tabagisme
- examen clinique
- signes physiques
plan de l’examen clinique
- constantes + signes généraux
- signes fonctionnels
- dyspnée
- toux
- expectorations
- douleur thoracique
- troubles du sommeil
Antécédents
- médicaux: maladies respi de l’enfant/ allergies
- chirurgicaux
- familiaux respiratoires héréditaire: mucoviscidose/ emphysème/ asthme/ embolie
Traitements
- médicamenteux: per os/ parentérale/ inhalé
- non médicamenteux à visée respi: oxygénothérapie/ ventilation non invasive/ appareil de pression positive continue (apnée du sommeil)
- vaccinations
Mode de vie
- situation familiale
- métier: exposition toxique ou allergiques pro (s’aider du tableau des maladies pro) => recherche exposition à l’amiante, la silice, le béryilium
- pollution
- risque infectieux: voyages/ contact tuberculeux/ VIH
- tabagisme: début/ sevrage/ produit fumé => quantification
1 paquet-année
consommation de 20 cigarettes/ jour pendant 1 an
signes fonctionnels respiratoires
- toux
- expectoration
- dyspnée
- douleur thoracique
- troubles du sommeil
Si OUI, décrire avec ARC IDATIC
Si NON, écrire “pas de…”
ARC IDATIC
Ancienneté: aigue, chronique (> 8 semaines)
Rythme et fréquence
Caractères
Installation (brutal/progressif)
Déclencheur (repas? changement de position?)
Association autre symptômes
Temps d’évolution
Influence du nyctémère et des saisons
Contexte de survenue (expositions, maladie pré-existante)
rythme et fréquence de toux
- monoliforme: 1 à 2 secousses de temps à autre
- quinteuse: quinte suivie d’inspiration profonde
- émétisante: vomissements
caractères de la toux
- timbre
- rauque
- sèche/ grasse
caractères des expectorations
- séreuse: fluide, transparente
- muqueuse: visqueuse, blanc d’oeuf
- purulente: épaisse/ inhomogène/ verdâtre
- mucopurulente: sédimente en 3 couches
- vomique: émission brutale d’un flot de pus
- perlée: petites perles, en cas d’asthme
- moules bronchiques
- hémoptysie: rouge
hémoptysie
= rejet par la bouche à l’occasion de la toux, de sang d’origine respiratoire inférieure
- différent d’hématémèse (sang du tube digestif) et d’epistaxis (saignement de nez, vient des voies aériennes sup
urgence en cas d’hémoptysie
- faible abondance <50cc =>minime
- abondance moyenne 50-200cc
- grave ou massive > 200 cc en une fois
carcactère dyspnée
- échelle standardisée mMRC (O à 4)
mécanisme des douleurs thoraciques
- poumons et plèvre pas innervés
- douleurs thoraciques liées à: coeur/ plèvre pariétale/ paroi thoracique (os+muscle)/ tube digestif
