Pneumologia Flashcards

1
Q

Qual a alteração radiológica?

A

Padrão acinar (pneumonia lobar)

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Q

Qual a alteração radiológica?

A

Padrão acinar

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Q

Qual a alteração radiológica?

A

Atelectasia

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Q

Qual a alteração radiológica?

A

Atelectasia do Segmento Superior do LSD

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5
Q

Qual a alteração radiológica?

A

Atelectasia

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6
Q

Qual a alteração radiológica?

A

Atelectasia

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7
Q

Qual a alteração radiológica?

A

Atelectasia

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8
Q

Qual a alteração radiológica?

A

Cisto

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9
Q

Qual a alteração radiológica?

A

Derrame pleural em DLE

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10
Q

Qual a alteração radiológica?

A

Derrame pleural

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11
Q

Qual a alteração radiológica?

A

Padrão intersticial micronodular

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12
Q

Qual a alteração radiológica?

A

Padrão acinar

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13
Q

Qual a alteração radiológica?

A

Padrão acinar

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14
Q

Qual a alteração radiológica?

A

Padrão acinar

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15
Q

Qual a alteração radiológica?

A

Padrão acinar

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16
Q

Qual a alteração radiológica?

A

Padrão intersticial reticular

17
Q

Qual a alteração radiológica?

A

Padrão intersticial reticular

18
Q

Qual a alteração radiológica?

A

Pneumotórax

19
Q

Qual a alteração radiológica?

A

Padrão intersticial reticulonodular

20
Q

O que deve ser observado na qualidade técnica da radiografia de tórax?

A

➢ Identificação correta (com nome do paciente e data de realização);

➢ Localização da identificação no lado direito;

➢ Documentação da projeção;

➢ Penetração: visualizar até a quarta vértebra torácica e os vasos pulmonares (trama vascular normal);

➢ Centralização (PA ou AP): a distância entre o processo espinhoso e a extremidade medial da clavícula direita deve ser igual à distância do outro lado;

➢ Inspiração: tem que contar os arcos costais, pelo menos 6 anteriores e 9 a 10 posteriores;

➢ Efeitos de adição e subtração: escápulas nos campos pulmonares.

21
Q

O que é a incidência de Laurell?

A

Na incidência de decúbito lateral com raios horizontais (Laurell), se quer saber se o paciente tem ou não derrame pleural livre, se o paciente tem, por exemplo, obliteração do seio costofrênico (formado entre a parede torácica e a cúpula diafragmática). Se ele tem opacificação/obliteração desse seio à direita, deita-se ele em decúbito lateral direito. O líquido livre, quando o paciente se deita, vai descer e vai formar uma linha.

22
Q

Sinal da silhueta

A
  1. Silhueta cardíaca do lado direito borrada -> Atingiu lobo médio do pulmão direito
  2. Silhueta cardíaca do lado esquerdo borrada -> Atingiu a língula (porção inferior do lobo superior do pulmão esquerdo)
23
Q

Quais alterações são hipotransparentes à radiografia?

A

Lesões com secreção, sangue ou sólidas, podendo indicar:

  1. pneumonia
  2. neoplasia de pulmão
  3. hemorragia alveolar
  4. atelectasia (perda da aeração)
  5. nódulo
  6. massa
24
Q

Quais alterações são hipertransparentes à radiografia?

A
  1. Enfisemas
  2. Pneumotórax
  3. Cavidades
  4. Cistos
25
Quais as principais doenças que cursam com padrão acinar?
26
Dicas padrão acinar
Começar excluindo a possibilidade de derrame, atelectasia, massa e nódulo. Depois de tirar tudo isso, identificar se o padrão é acinar ou intersticial. Um padrão acinar é diferente de massa e de nódulo, pois estes têm margens bem definidas. Em uma opacidade acinar, não se consegue definir bem as margens. A massa é mais homogênea. Atelectasia, por sua vez, tem margens bem definidas
27
Características do padrão intersticial
O normal é se ver a vascularização até 1,5 cm da parede torácica. Se tiver exacerbada, é opacidade intersticial (exacerbação da trama vascular), que pode ser reticular (aumento da trama vascular), micronodular (presença de vários pontos brancos) ou reticulonodular (é a mais comum e a junção de reticular e micronodular). No padrão intersticial, consegue-se ver o parênquima, ele é mais esparso. Acinar é mais densa, mais homogênea.
28
Padrão intersticial reticular
É composto por espessamentos septais, bandas (estrias) e opacidades lineares Exemplos: 1. pneumopatias intersticiais, como a pneumonia intersticial usual; 2. asbestose 3. pneumonia intersticial linfoide 4. pneumonia intersticial não específica 5. infecções (especialmente virais) 6. edema pulmonar 7. neoplasias com linfangite pulmonar carcinomatosa.
29
Padrão intersticial reticulonodular
Padrão mais comum de apresentação. Achado clássico é o de micronódulos associados a opacidades reticulares, como espessamentos septais e estrias. É aqui que observamos imagens areolares de permeio. Exemplos: 1. pneumoconioses 2. infecções 3. pneumopatias intersti-ciais 4. neoplasias.
30
Padrão intersticial micronodular
Padrão intersticial com micronódulos, pontinhos brancos menores
31
Características Atelectasia
Na atelectasia, a imagem é hipotransparente. A traqueia e a hemicúpula são puxadas para o lado dela e pode haver retração cranial do hilo. Isso é característico de atelectasia. Na atelectasia e no derrame pleural volumoso, há enchimento com líquido, deixando o pulmão todo branco. Para diferenciar, sabe-se que, no derrame pleural, há abaulamento do hemitórax, enquanto na atelectasia há retração.
32