Pneumologia

Question 1

CLASSIFICAÇÃO DE DISTURBIO OBSTRUTIVO NA ESPIROMETRIA?

Answer 1

VEF1:
Leve: 60% - LIN
Moderado: 41-59%
Grave: < ou igual a 40%

Question 2

CITE EXEMPLOS DE:
SABA e LABA
SAMA e LAMA
CORTICOIDE INALATORIO

Answer 2

SABA: salbumatol, fenoterol
LABA: formoterol, terbutalina, salmeterol
SAMA: ipratrópio
LAMA: tiotrópio

CI: budesonida, beclometazona…

Question 3

TRIADE CLASSICA DA ASMA?

Answer 3

1. dispneia
2. tosse
3. sibilância

Question 4

DIAGNÓSTICO DE ASMA?

Answer 4

• Clínico
• Espirometria:
  
  • > VEF1 pós BD > 200ml e > ou = 12%

Question 5

CLASSIFICAÇÃO DE CONTROLE DA ASMA?

Answer 5

Perguntar se nas ultimas 4 semanas:

• teve despertares noturnos?
• houve limitação das atividades diarias?
• sintomas diurnos pelo menos 3x/semana?
• precisou de medicação de resgate pelo menos 3x/semana?

ASMA CONTROLADA: 0
ASMA PARCIALMENTE CONTROLADA: 1-2
ASMA NÃO CONTROLADA: 3-4

Question 6

TRATAMENTO DA ASMA

Answer 6

step 1 e 2: baixa dose de CI + formoterol sob demanda
step 3: baixa dose de CI + formoterol de manutenção
step 4: dose moderada de formoterol + CI de manutenção
step 5: adicionar LAMA; considerar alta dose de CI + formoterol

Question 7

TRIADE CLASSICA DA DPOC?

Answer 7

DISPNEIA + TOSSE + EXPECTORAÇÃO

Question 8

DIAGNÓSTICO DA DPOC?

Answer 8

Espirométrico!

- VEF1/CVF pós broncodilatador < 0,7!

Question 9

CLASSIFIQUE O GOLD NA DPOC

Answer 9

GOLD:

1. VEF1 > ou igual a 80% (leve)
2. VEF1 50-79% (moderado)
3. VEF1 30-49 (severo)
4. VEF1 < 30% (muito severo)

Question 10

CLASSIFICAÇÃO ABCD NA DPOC?

Answer 10

A: 0-1 exacerbaçoes + MRC 0-1
B: 0-1 exacerbaçoes + MRC 2 ou mais
C: 2 exacerbaçoes ou mais + MRC 2 ou mais
D: 0-1 exacerbaçoes + MRC 0-1

Question 11

TRATAMENTO DA DPOC

Answer 11

GOLD 
A - broncodilatador
B: LABA/LAMA
C: LAMA (ex tiotropio)
D: LAMA ou LAMA + LABA ou ICS + LABA

Question 12

CRITERIOS DE CURB-65 NA PAC?

Answer 12

C - confusao mental
U - ureia (>50)
R - FR > 30
B - PAS < 90 ou PAD < 60
65 - idade > ou igual a 65 anos 

0-1: tratamento ambulatorial
2: considerar tratamento hospitalar
3 ou mais: tratamento hospitalar (4-5: UTI)

Question 13

TRATAMENTO AMBULATORIAL DA PAC?

Answer 13

• sem comorbidades etc etc:
  amoxicilina ou amoxi + clavulanato (7d)
  azitromicina (3-5d) ou claritromicina (7d)
• com fator de risco, doença mais grave, uso recente de ATB:
  beta lactamico + macrolideo (5-7d)
• se alergia a beta lactamicos/macrolideos:
  Moxifloxacino ou levofloxacino ou gemifloxacino (5-7d)