Pneumointensiva

Question 1

Resposta esperada do BIC na acidose respiratória aguda

E na crônica

Answer 1

Aumento de 1meq/L no BIC para cada aumento de 10 mmHg na PCO2

Aumento de 4 meq/L no BIC para cada 10 de PCO2

Question 2

Resposta esperada do BIC na alcalose respiratória aguda

E na crônica

Answer 2

Diminuição de 2 meq/L para aumento de 10 mmHg no PCO2

Diminuição de 4 meq/L para cada 10 de PCO2

Question 3

O que é BIS

Answer 3

Módulo de Índice Bispectral - EEG processado continuamente que avalia grau de hipnose - 100 (acordado) e 0 (sem atividade cerebral)

Question 4

Critérios para extubação

Answer 4

1. Patologia que causou IRAg controlada ou resolvida;
2. PaO2 >= 60 com FiO2 <= 40% e PEEP 5 a 8;
3. PaO2/FiO2 >= 150;
4. Estabilidade hemodinâmica;
5. Capaz de realizar esforço inspiratório;
6. Equilíbrio ácido/base.

Question 5

Como fazer teste de respiração espontânea

Answer 5

Colocar o paciente em tubo T em PSV com PS de 5 a 7 cmH2O durante 30 a 120 min.
Avaliar hemodinâmica, padrão e FR, sat e gasometria.

Question 6

Relação FiO2 para PEEP

Answer 6

FiO2.               PEEP
          0,3.                    5
          0,4.                  5-8
          0,5.                 8-10
          0,6.                   10
          0,7.                10-14
          0,8.                   14
          0,9.                14-18
          1,0.                18-24

Question 7

Indicação de prona e vantagens

Answer 7

1. SDRA grave refratária - PaO2/FiO2 < 150
2. Otimiza a expansão das regiões dorsais dos pulmões, recruta alvéolos e redistribui a ventilação nas regiões pulmonares posteriores.

Question 8

Indicação de ECMO - oxigenação por membrana extracorpórea

Answer 8

SDRA grave refratários à prova e manobras de recrutamento alveolar

Question 9

Ventilação protetora

Answer 9

VC máximo de 6ml/kg com uma PPlatô < 30 cmH2O

Question 10

Conduta na ventilação de SDRA com PPlatô > 30 ventilando com VC a 6ml/kg

Answer 10

Abaixar VC para 4-5 ml/kg

Question 11

Conduta na PCO2 elevada

Answer 11

Aumentar o volume minuto - aumentando o volume corrente ou a FR

Question 12

Como identificar autopeep

Answer 12

1. Curva fluxo x tempo: trapping air - não há retorno da curva a linha de base
2. Curva pressão x tempo: Pausa expiratória: elevação da linha de base