pneumocoque

Question 1

morphologie?

Answer 1

diplocoque à gram+, ils sont capsulés et α-hémolytiques

Question 2

est-elle humaine, animale ou les 2?

Answer 2

strictement humaine (Homme sain ou malade)

Question 3

s’agit-il d’un germe fort ou fragiles?

Answer 3

c’est un germe fragile qu’on trouve jamais ds la nature

Question 4

fréquence?

Answer 4

enfants plus aue que adultes

Question 5

transmission?

Answer 5

humaine, par voie aérienne (aérosols ou salive)

Question 6

reservoir?

Answer 6

rhino-pharynx, pt de depart endogène de la maladie pneumococcique

Question 7

quels sont les sujets à risque?

Answer 7

âges extrêmes
immunodepression
pathologies sous-jascentes
drepanocytose
sujets splenectomisés
cancéreux
vih

Question 8

quelles sont les deux maladies que peut causer cette bactérie qui ne sont pas liées à l’âge?

Answer 8

les pneumonies bactériennes et les meningites purulentes

Question 9

quelles sont les deux maladies que peut causer cette bactérie chez les enfants?

Answer 9

otites et septicémie

Question 10

À quoi est due la virulence des pneumocoques?
Quel est son rôle?

Answer 10

La présence de la capsule qui les protège contre la phagocytose
Permet de distinguer 80 serotypes differents (intérêt: composition des vaccins)

Question 11

Le pneumocoque produit la pneumolysine, quel est son rôle?

Answer 11

Envahissement tissulaire et vasculaire

Question 12

Diagnostic direct uniquement: étapes?

Answer 12

Prélèvement
Exam direct
Diagnostic rapide
Isolement-identification
Sensibilité aux ATB

Question 13

Prélèvement: (selon le site)
Quels sont les prélèvements qu’on fait en cas de méningites et pneumonie?

Answer 13

En cas de méningite et pneumonie, on fait un prélèvement de LCR, pus d’otites, crachats et complètés par les hemocultures

Question 14

Prélèvement: selon le site

Qu’exige la fragilité du germe?

Answer 14

Elle exige un prélèvement avant l’antibiothérapie et un transport rapide au labo

Question 15

Examen direct:

Answer 15

Coloration en Gram ( “flamme de bougie” appariés par leurs extrémités pointues, à gram positif et entouré d’une capsule.)

Question 16

Diagnostic rapide ( recherche d’antigènes solubles capsulaires)

Answer 16

Par agglutination Latex: diagnostic important surtout si le patient a reçu un ATB avant le prélèvement
Par test immuno-chromatographique
PCR

Question 17

Isolement-identification

Answer 17

Gelose au sang: germe exigeant et détection de l’hemolyse alpha
L’isolement se fait par optochine

Question 18

Sensibilité aux ATB

Answer 18

Normalement, sensible à la pénicilline G, mais elle a acquis une résistance à taux variables
Les souches à sensibilité diminuée sont partout ds le monde, ces souches s’appellent PSDP)

Question 19

Quels sont les CMI nécessaires pour les PSDP et les pneumocoques résistants?

Answer 19

PSDP: [0.1;1]mg/L
Resistants: >2mg/L

Question 20

Les pneumocoques ont une résistance élevée aux…?

Answer 20

Macrolides, cyclines et le chloramphenicole

Question 21

Les pneumocoques sont résistants à plusieurs atb, que doit-on faire?

Answer 21

Tester systématiquement la sensibilité à la pénicilline et aux cephalosporines III

Question 22

Prevention: 2 types de vaccins

Answer 22

Vaccin 14 et 23: adultes et enfants à risque (reponse médiocre chez les <2ans)
Vaccin 10 et 13: enfants moins de 2 ans (fait partie du PNI programme national d’immunisation)