PNEUMO NEONATAL Flashcards
Sd desconforto respiratório (memb hialina)
Defic surfactante (pneumócito tipo II): Dim tensão superficial, colaba alvéolo
FR: prematuridade, asfixia (+ em 2º gemelar), mãe DM, masculino (maturação + lenta)
CLÍNICA: taquipneia e sinais de desconforto; surgem após o nascimento
Imagem: infiltrado reticulogranular (vidro moído), broncograma aéreo
tto é suporte respiratório: CPAP PRECOCE.
Surfactante: intuba para fazer insure, cateter é melhor
Pneumonia/sepse neonatal
nos 1º dias o pulmão é a fonte
Sepse precoce: primeiras 48-72h, antes ou durante o nascimento, por estrepto grupo B, gram - entéricos (E.coli)
Corioamnionite, ruptura membrana>18h, parto prematuro sem causa, colonização materna GBS
TARDIA: transm horiz, nosocomial ou comunitária. Staphyloccus, klebsiella. pode Fungos.
Sepse neonatal clinica,labs e tto
instabilidade termica (PMT tem hipotermia), dificuldade respiratória, outros (baixa perfusão). Muitas vezes demora a ter o quadro: entre 48-72h
hemograma com leucocitose ou neutropenia, Plaquetopenia
TTO deve ser precoce: AMPIC (GBS) e GENTAMICINA (gram -). Se staphylo, oxacilina
Taquipneia transitória do RN
Dificuldade reabsorção líquido pulmonar
FR: cesariana eletiva sem trabalho parto (“afogado”), diabetes materno e asma materna
CLINICA: desconforto respiratório em RN a termo ou pré termo, autolimitado (até 3d)
imagem: estrias idiopaticas no hilo, cissuras espessadas
TTO: suporte geral e suporte respiratório (se FiO2 <40%) NÃO FAZER DIURETICO
Síndrome aspiração meconial
Aspira líquido amniótico meconial. Inflamação e obstrução
FR: asfixia (relaxam do esfincter anal do feto e aum mov respiratória)
clinica: termo ou pós termo, sinais impregnação meconial, sinais desconforto respiratório
Imagem: infiltrado grosseiro, hiperinsuflação
TTO: suporte geral, suporte respiratório (CPAP em alguns casos, intubação na maioria). ATB pelo risco de infecção, surfactante (meconio inativa)
