Pneumo Flashcards
diagnóstico de obstrução na espirometria
VEF1/CVF <0,7
* classicamente sem resposta a broncodilatador (MAIORIA dos casos)
DPOC de maior comprometimento das bases pulmonares e causa genética
Deficiência de antiprotease : alfa-1-antitripsina
Características do DPOC por deficiência de anfa1antitripsina (quando desconfiar)
Idade precoce
Pouco tabagismo
Cirrose hepatica (sem outra etiologia clara)
Anca-C (reagente)
Tríade de definição / desenvolvimento do DPOC
- Tabagismo (ou fogão a lenha, etc)
- Inflamação neutrofilica (dif da eosinofilica da asma)
- Proteases X Antiproteases
Para aliviar sintomas (DPOC) / base do tto para evitar exacerbações
-Broncodilatador (de curta ou longa duração a depender da frequências
dos sintomas)
- Beta-agonista de ação longa
-E/OU - anticolinergico de ação longa
Tto das exacerbações
- macrolídeos
- corticoide inalatório (eosinofilos > 300, característica de asma)
- roflumilaste (bronquiticos)
Indicação de O2 domiciliar > 15 hrs por dia:
(objetivo: evitar insuf. cardíaca direita)
- SATO2 < ou = 88% em AA
- PaO2 (gaso) < ou = 55 mmhg
- ou PaO2 55-60 / SATO2 88-90% com sinais de cor pulmonale, policitemia