Pneumo 1 Flashcards
dispneia + linfadenopatia perihiliar + granuloma ao caseoso + hiperCa + aumento ECA pensar em …
sarcoidose
idoso escutacao vecro + tac: favos de mel . Dg e Tto
fibrose pulmonar idiopatica - tto nintedanibe
carcinoma nao cel pequenas asociado hiperCA
ca cel escamosas
ca pulmao + siah
CA de cel pequenas
asbestos evolução da doença
fibrose pulmonar - placas pleurais - mesotelioma (massa pleural) - carcinoma broncogenico (carcinoma no campo pulmonar)
Enfisema como esta a DLCO
pode estar baixa
Dispneia + hipoxemia que se agravou depois de fluidoterapia
pensar em lesao vascular = contusao pulmonar
SRDA dg
Inicio agudo ( ate uma semana post quadro respiratorio ( sx iniciam etre 12 - 36 hs) , dispenia , hipoxemia ( Fio2 - Po2 < 300 , infiltrados difusos pulmones , presao de swang ganz < 18 mmhg)
SRDA classificação
Fio1-Po2 < 100 grave , 101-200 mod, 201-300 leve
tto SDRA
limitar hidratacao ( mas ver semore TA), ventilacao mecanica invasiva com baixo flujo
silicose , características de afecção
fibrose pulmonar. aguda (<10 meses - tac vidrio despolido em mosaico) cronica hipotransparencias em lob superiorees , padrao casca de ovos
silicose cronica complicada
nodulos coalescem - fibrose macica pulmonar progresiva com disfx resp progresiva + hipoxemia grave , aumenta risco tbc de infeccoes por micobacterias atipicas e fungos, rc com doencas autoimnunes ( AR + esclerodermia) .
Sme de caplan
nodulos pneumoconioticos tipicos + artrite reumatoidea seropositiva
Beriliose
nodulos septais + granulomas nao caseosos ( test de proliferacao de linfocitos com berilio confirma o dg). sme asma like
mesotelioma
80% rc com abestose, mas o + fc na abestose e o ca de pulmao