plx n1

Question 1

La sensación constante de dificultad al pasaje del alimento por la garganta, estos px presentan trastorno de la personalidad con rasgos obsesivos, se denomina:

Answer 1

Globo histérico.

Question 2

El dolor generado en el peritoneo parietal, al que inervan fibras nerviosas espinales, que abarcan lo segmentos D7-L1. El estímulo es inflamatorio y puede ser bacteriano o químico. Se denomina:

Answer 2

Dolor somático

Question 3

Paciente de 82 años comienza con dolor localizado en hipocondrio derecho y fiebre de 39 Celsius con escalofríos. Refiere disnea de reposo y el dolor aumenta con la respiración.

Answer 3

Neumonía aguda

Question 4

Paciente de 50 años consulta por episodios de diarrea de aparición intermitente desde hace 6 años, el número de deposiciones es 3 o 4 días, semilíquida aumentan en número con dieta rica en residuos. La paciente mantiene su peso y desarrolla sus actividades con normalidad. Qué tipo de diarrea es y qué estudios complementarios solitaria:

Answer 4

Diarrea Funcional, inicialmente no necesita exámenes complementarios diagnósticos.

Question 5

Describa en qué consiste la maniobra de Murphy y de que es sugestivo:

Answer 5

Consiste en aplicar presión en el hipocondrio derecho en la unión del borde externo del recto abdominal derecho y el reborde costal. Se indica al paciente realizar una inspiración profunda, la cual es interrumpida por el mismo refiriendo dolor. COLECISTITIS.

Question 6

Resultado del epitelio absortivo o de la liberación de citocinas como los leucotrienos, las prostaglandinas y la histamina. Suelen estar acompañados por fiebre, dolor y hemorragia digestiva. Se denomina:

Answer 6

Diarrea inflamatoria

Question 7

Paciente de 70 años, viuda, con antecedentes de estreñimiento crónico, abuso de laxantes e ingestión de dietas carentes de fibra, refiere dolor rectal que se agrava con defecación de heces duras y la presencia de sangre roja en pocas cantidades cubriendo las materias fecales. Diagnóstico probable, qué valor tiene el antecedentes de estreñimiento?

Answer 7

FISURA ANAL. La causa principal de las fisuras anales es el estreñimiento y en segundo lugar las heces voluminosas y duras.
El dolor rectal que se agrava con la defecación orienta hacia el diagnóstico de Fisura anal. La pérdida de sangre con la defecación sugiere la presencia de hemorroides.

Question 8

La encefalopatía hepática donde el px presenta desorientación, somnolencia, melena y hematemesis el grado es:

Answer 8

Grado 2
(va de 1-4 y este es el 2)

Question 9

Es menos frecuente que la migraña y afecta por lo general a varones jóvenes con antecedentes familiares. Las cefaleas se presenta en crisis agrupadas 1 a 3 por día durante 4 semanas y remite totalmente por meses o años se instaura de forma paroxística tarde en la noche o temprano en la mañana. Dolor intenso y penetrante, lagrimeo, congestión nasal, eyección conjuntival y rinorrea y rubefacción se denomina:

Answer 9

Cefalea de Horton o en racimos

Question 10

Contracciones sostenidas de músculos antagonistas que dan origen posturas anormales y movimientos lentos de torsión. Aparecen en niños o en edad adulta:

Answer 10

Distonias

Question 11

Resulta del compromiso de la sensibilidad propioceptiva y se caracteriza por una proyección exagerada de los miembros inferiores. Con los ojos cerrados se nota muy inestable con grandes posibilidades de caída se denomina:

Answer 11

Marcha tabetica (también se llama atáxica)

Question 12

Paciente dormido que despertaba ante estímulos intensos, pero no recuperaba la conciencia completamente:

Answer 12

Estupor

Question 13

Signo Brudsinski:

Answer 13

Consiste en la flexión simultánea e inconsciente de las rodillas cuando se flexiona con movimiento decidido la cabeza contra el pecho.

Question 14

Signo de Kernig:

Answer 14

Consiste en que a cierta altura el px no puede mantener el pie extendido y este flexiona a nivel de la rodilla.

Question 15

Un paciente con ataque de afecto y esquizofrenia alterante que tiene:

Answer 15

Psicosis esquizoafectiva

Question 16

Es una consecuencia de una vasodilatación o de una permeabilidad vascular anormal o de ambas cosas. Se denomina:

Answer 16

Shock distributivo

Question 17

Px de 80 años comienza con dolor abdominal en hipocondrio derecho y fiebre de 39oC, con escalofríos. Refiere disnea de reposo y el dolor aumenta con la respiración. Diagnóstico:

Answer 17

Colecistitis aguda (porque no da la opción de neumonía aguda)

Question 18

Se comprimen los músculos de la pantorrilla contra el plano óseo, y al comprimirlo provoca dolor intenso, la maniobra positiva se denomina:

Answer 18

Maniobra de Olow

Question 19

El cuadro de trombosis venosa de las arterias iliacas, femoral o de ambas caracterizadas por edemas a partir de la raíz músculo, dolor, coloración blanquecina de la piel y aumento de la temperatura en el mismo miembro afectado. Se denomina:

Answer 19

Flegmasía alba dolens

Question 20

Cual es falso de los enunciados siguientes con relación a la maniobra de Leopold:

Answer 20

Que extremo del bebé se presenta en la entrada pélvica

Question 21

La tumefacción escrotal unilateral, indolora y móvil localizada justo arriba del testículo e identificable mediante transiluminación y se denomina:

Answer 21

Hidrocele

Question 22

El conjunto de líquido seroso en la túnica vaginal testicular a lo largo del cordón espermático se denomina:

Answer 22

Espermatocele

Question 23

El aumento del tono muscular que ocurre de manera difusa en todo el arco del movimiento de una articulación se denomina:

Answer 23

Espasticidad (según Montero aunque se supone que es rigidez)

Question 24

El ataque de sueño irresistible o un estado consistente de sueño intercedido de una sensación intensa de fatiga se denomina:

Answer 24

Narcolepsias

Question 25

La amaurosis fugaz es: (selecciona sobre decir lo correcto)

Answer 25

Pérdida de visión transitoria generalmente unilateral y de duración inferior de los 10 minutos que se produce como consecuencia de una isquemia de la retina.

Question 26

Triada de meniere:

Answer 26

Vértigo
Tinnitus
Hipoacusia

Question 27

Describir el Dolor de Cabeza Post-punción lumbar:

Answer 27

Es un dolor de cabeza bilateral que se desarrolla dentro de los 5 días posteriores a la realización de una punción lumbar y desaparece en una semana. La cefalea sobreviene o empeora en la posición de pie y desaparece o mejora después de acostarse.

Question 28

La parálisis de Bell afecta:

Answer 28

VII par craneal y Músculo orbicular de los párpados

Question 29

Triada cefalea clásica (AKA MIGRAÑA)

Answer 29

Aura visual
Cefalea pulsátil unilateral
Vómito

Question 30

Respiración de kussmaul:

Answer 30

Rápida, profunda y laboriosa de personas con cetoacidosis o en coma diabético, inspiración fuerte y expiración normal. (frecuencia normal)

Question 31

Paciente en coma:

Answer 31

1. Mantener patente las vías aéreas
2. Canalizar vías con catéter de gran calibre
3. Chequear los signos vitales
4. Tomar muestra para laboratorio
5. Administrar dextrosa y tiamina
6. Si sospecha intoxicación por opiáceos dar naloxona

Question 32

Diga 3 pasos de hacia dónde debe de estar dirigido el examen físico inicial de pacientes en coma:

Answer 32

• Signo de trauma
• Signo de que hubo convulsiones
• Olor a alcohol

Question 33

Triada de Reiter:

Answer 33

• Conjuntivitis purulenta
• Uretritis no gonocócica
• Artritis

Question 34

La encefalopatía hepática en que el px presenta hiperreflexia, babinski, mioclonus,
hiperventilación y sangrado de via digestiva alta, se denomina:

Answer 34

Grado 3.

Question 35

Son sacudidas musculares bruscas, breves, arritmicas, originadas en el SNC:

Answer 35

Mioclonias

o Corea???

Question 36

Que NO es característico de la migraña clásica:

Answer 36

Focos neurológicos

Question 37

Señale lo incorrecto:

Answer 37

Convulsiones - Cianosis

Question 38

Que concepto es incorrecto en relación al desmayo:

Answer 38

Se presenta en paciente deprimido

Question 39

Amaurosis es

Answer 39

Ceguera monocular transitoria

Question 40

Px 48 años, antecedentes: colecistectomía, consulta: vómitos de 24 hrs primero biliosos y luego de color marrón y mal olor, dolor abdominal cólico y no elimina flatulencias ni heces hace 2 días. Sin fiebre, taquicárdico, con piel, mucosa seca y distensión. No hernias, abdomen doloroso en la palpación, pero sin defensa ni reacción peritoneal. Los ruidos hidroaéreos aumentados.
- Deshidratación: por vómitos y tercer espacio.
- Radiografía: se hizo de abdomen de pie y acostado, demostró dilatación de la asas
de ID, ausencia de aire en el colon y niveles hidroaéreos.
- Se consulta con cirugía.
- Diagnóstico definitivo luego de laparotomía:

Answer 40

obstrucción del ID por bridas.

Question 41

Px de 65 años, presenta caminando: dolor abdominal agudo, intenso, síncope y sudoración profusa, permanece en decúbito dorsal y no se puede incorporar. Consulta: obnubilación, shock, palidez, y dolor abdominal intenso y difuso con signo de rebote positivo.

• Los síntomas reflejan la gravedad del abdomen agudo.
• La edad es un factor de riesgo para enfermedad vascular abdominal.
• La clínica sugiere hemoperitoneo.
• Dx mas probable:

Answer 41

rotura de aneurisma de aorta abdominal.

Question 42

Clarinda de 56 años refiere como antecedentes la ingesta de 1 litro de vino por día, de los 25 a los 45 años consulta por ‘’hinchazón’’ de ambas piernas y aumento de peso.

Answer 42

El antecedente del alcoholismo asociado con el hallazgo de una araña vascular, la esplenomegalia y los edemas con probable ascitis sugieren cirrosis alcohólica con hipertensión portal y síndrome ascítico edematoso. La ecografía del abdomen es el método con mayor sensibilidad y especificidad por el diagnóstico de ascitis.

Question 43

German de 50 años consulta por una hemorragia digestiva alta que motivó su internación.

Answer 43

La hemorragia digestiva alta en un px con hepatoesplenomegalia y distensión abdominal, con antecedentes de hepatitis, obliga a pensar en una cirrosis
descompensada con hipertensión portal. La hemorragia digestiva casi siempre se debe a varices esofágicas, pero también puede ser producida por úlcera gastroduodenal cuya incidencia es muy aumentada en cirrótico.

Question 44

Paciente de 30 años concurre a la emergencia y refiere intenso dolor retroesternal acompañado de dificultad para respirar, hemoptisis y taquicardia, usted piensa que es:

Answer 44

Embolia pulmonar