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Microbiologia Geral > Pll micro > Flashcards

Pll micro Flashcards

1
Q

Resistência antimicrobiana- definição geral

A

Fenômeno relacionado ao surgimento de linhagens bacterianas capazes de se multiplicar na presença de concentrações de antimicrobianos mais elevadas do que aquelas utilizadas na clínica

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2
Q

Relacionado com as doses padrão utilizadas →

A

uma bactéria pode ser resistente à quantidade padrão normalmente utilizada, porém se for exposta a grandes quantidades do antimicrobiano ela não sobrevive (o problema é que isso geralmente causa danos graves/morte no paciente)

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3
Q

Como adquire resistência?

A

Bactérias podem se tornar resistentes através da seleção, aquisição de plasmídeos com genes de resistência, etc.
O uso indiscriminado dos antimicrobianos seleciona os microrganismos resistentes e facilita sua disseminação → elimina as bactérias sensíveis e mantém as resistentes

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4
Q

o que é Quorum sense →

A

sistema de comunicação entre bactérias, às vezes, bactérias possuem um gene de resistência mas não expressam essa característica (pois não estão sendo expostas a tal antimicrobiano), ao serem submetidas ao antimicrobiano passam a ser selecionadas para expressar o gene

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5
Q
  • Intrínseca:
A

já faz parte da bactéria e é encontrada em todas as bactérias daquele determinado grupo bacteriano ou espécie bacteriana → uma das regras para se fazer o tratamento empírico
- Ex: Micoplasma tem resistência aos antibióticos que agem sobre a parede celular pois não tem parede celular

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6
Q

Adquirida:

A

ocorre por mutações genéticas ou pela aquisição de fragmentos de DNA, principalmente os plasmídeos, de outras bactérias
- Antibiograma para testar a sensibilidade de determinada bactéria
- Quanto mais uma bactéria se multiplica maior probabilidade de ocorrer mutações → maior a probabilidade de uma bactéria se tornar resistente
- Plasmídeos: carregam informação genética não essencial a células, mas podem conferir vantagem adaptativa (resistência antimicrobiana)
- Principal forma de aquisição é a conjugação

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7
Q

Fatores que levam ao aumento da resistência antimicrobiana:

A
  • Globalização → facilita a transmissão de genes de resistência entre as bactérias
  • ATB de amplo espectro
  • Falha terapêutica → dose, tempo de duração…
  • Falsificação de medicamento
  • Pobreza → falta de saneamento básico
  • Alimento contaminado
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8
Q

1) Diminuição da concentração intracelular do ATB

A
  • antimicrobiano precisa entrar da célula bacteriana para ser efetivo
    • 1.1) Bomba de efluxo → extrusão de substâncias tóxicas
      • Bombas → proteínas de transporte que promovem a entrada ou saída de substâncias de forma ativa (com gasto energético)
      • Resistência intrínseca (alguns microrganismos produzem)
  • 1.2) Diminuição da permeabilidade → alteração ou perda de porinas, o que dificulta na entrada do antimicrobiano
    • Porina → proteína que permite a permeabilidade de algumas substâncias na célula
    • ATB entra de forma passiva através das porinas
    • Bactérias G- possuem maior quantidade de porinas expressas na membrana
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9
Q

2) Alteração do sítio de ação →

A

antimicrobiano não consegue mais se ligar no local onde age

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10
Q

3) Degradação por enzimas →

A
  • bactéria produz enzima que degrada o antimicrobiano
    • Depende da quantidade e potência da enzima
    • Maior exemplo: enzimas Beta-lactamases
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11
Q

Como impedir a resistência bacteriana

A
  • Educação dos profissionais da saúde
  • Cultura microbiológica de vigilância → fazer culturas de animais hospitalizados para verificar se estão colonizados por bactérias multi-resistentes
  • Isolamento de pacientes infectados
  • Utilização de EPI (equipamentos de proteção individual)
  • Desinfecção de superfícies
  • Restrição no uso dos antibióticos
  • Higienização das mãos
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12
Q

Limpeza

A
  • Remoção de sujidade de um artigo, ou seja, eliminação de todas as formas de matéria orgânica de uma superfície
  • A limpeza concorrente é o procedimento de limpeza realizado, diariamente, em todas as unidades dos estabelecimentos com a finalidade de limpar e organizar o ambiente, repor os materiais de consumo diário e recolher os resíduos
  • A limpeza terminal trata-se de uma limpeza mais completa, incluindo todas as superfícies horizontais e verticais. Deve ser realizada após alta, óbitos ou nas internações de longa duração
    • Evitar a contaminação do próximo paciente por um microrganismo do anterior
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13
Q

Limpeza de superfície sem presença de matéria orgânica:

A
  • 1) Remover o excesso do pó com água (varredura ou retirada do pó)
  • 2) Ensaboar a superfície com sabão ou detergente
  • 3) Enxaguar a superfície com água
  • 4) Secar cuidadosamente
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14
Q

Limpeza de superfície com presença de matéria orgânica:

A
  • 1) Remover a matéria orgânica com papel absorvente (pequena quantidade) ou pá (grande quantidade)
  • 2) Remover o excesso do pó com água (varredura ou retirada do pó)
  • 3) Ensaboar a superfície com sabão ou detergente
  • 4) Enxaguar a superfície
  • 5) Secar cuidadosamente
  • 6) Pisos e paredes → aplicar desinfetante apropriado
  • 6) Mobiliários → aplicar álcool 70%, unidirecional, por três vezes consecutivas com outro desinfetante indicado pelo SCIH
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15
Q

Ações mecânicas e soluções adequadas:

A
  • Aumentam a eficiência da limpeza
    • Processo de desinfecção/esterilização eficaz
    • Eliminam microrganismos ao final do processo
    • Aumentam o contato do agente esterilizante ou desinfetante com o artigo
    • Aumentam a vida útil dos artigos
  • Vírus envelopados são menos resistentes ao ambiente → envelope é formado por lipídeos (facilmente eliminados com sabão)
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16
Q

Desinfecção

A
  • Processo físico ou químico que destrói todos os microrganismos patogênicos de objetos inanimados e superfícies, com exceção de esporos bacterianos
  • Utiliza-se uma solução desinfetante após a limpeza de uma superfície que teve contato com matéria orgânica
17
Q

Fatores que afetam a ação dos desinfetantes:

A
  • Matéria orgânica
  • Temperatura e pH
  • Tipo de microrganismo
  • Estado fisiológico da célula
  • Qualidade da água
  • Tempo de contato
  • Ambiente físico
  • Presença de umidade
  • Concentração do agente desinfetante
18
Q

Características desejáveis de um desinfetante:

A
  • Atividade antimicrobiana
  • Solubilidade → capacidade de dissolver
  • Inocuidade → ausência de microrganismos (contaminação)
  • Ausência de combinação com matéria orgânica
  • Atóxico
  • Não corrosivo
  • Poder desodorizante e detergente
  • Disponibilidade
  • Biodegradável
19
Q

Classificação dos desinfetantes quanto ao nível germicida:

A
  • 1) Alto: agem em todos os microrganismos (vegetativa e esporulada) e vírus (envelopado ou não)
  • 2) Intermediário: não atua sobre esporos
  • 3) Baixo: não atua sobre esporos e vírus não envelopados
20
Q

Mecanismo de ação dos desinfetantes:

A
  • Lesão da membrana citoplasmática (hexaclorofeno, clorhexidine…)
  • Ação sobre o ácido nucleico (corantes - violeta genciana)
  • Desnaturação das proteínas (álcool, iodo, formaldeído, glutaraldeído)
21
Q

O que um microrganismo deve fazer para causar a doença:

A
  • 1) Infecção e adesão no hospedeiro → se não conseguir se aderir vai ser eliminado
  • 2) Colonização - invasão → replicação
  • 3) Metabolismo e multiplicação no hospedeiro → estabilização
  • 4) Resistência aos mecanismos de defesa → sistema imunológico
  • 5) Danos ao tecido → início dos sinais clínicos
    • Animais assintomáticos/portadores podem ser fonte de infecção/transmissão
22
Q

Agente infeccioso

A
  • Microrganismo com capacidade de infecção
  • Patógenos primários: organismos capazes de causar doenças sempre/quase sempre
  • Patógenos oportunistas: organismos que podem causar doenças em determinadas condições ou em alguns hospedeiros
    • Geralmente são os microrganismos da microbiota, influenciada pela:
      • Nutrição
      • Clima
      • Idade
      • Localização geográfica
23
Q

Fonte de infecção

A
  • Local onde o agente infeccioso se encontra → pessoa, animal, objeto, substância
  • Fonte de infecção animal:
    • Doente → tem o microrganismo e a doença
    • Portador → tem o microrganismo mas não a doença
    • Comunicante → entram em contato com o microrganismo para levar para outro hospedeiro (via de transmissão, vetor)
    • Reservatório → tem o microrganismo mas é imune à doença
  • Fonte de infecção humana:
    • Contato
    • Comunicante → transmissão de microrganismo (pelo sapato, roupa…)
24
Q

Vias de eliminação

A

Fezes, urina, secreção oronasal, leite e sangue

25
Q

Vias de transmissão

A
  • Meio pelo qual o agente atinge o novo hospedeiro
  • Direta → contato entre animal infectado e animal susceptível
  • Indireta → sem contato
  • Vetor mecânico → transporta o microrganismo de um lugar para outro
  • Vetor biológico → microrganismo consegue realizar seu ciclo/se multiplicar dentro do vetor
26
Q

Porta de entrada

A
  • Pele:
    • Contágio direto → mordedura, arranhadura, vetores, solo
    • Canal galactóforo → solo, vetor animado, fômites, água
    • Umbilical → solo, vetores, poeira, mãos contaminadas
  • Mucosas:
    • Respiratório → aerossóis, poeira
    • Digestório → água, alimentos
    • Gênito-urinário → fômites, relação sexual
    • Conjuntiva ocular → aerossóis, poeira, água
27
Q

caracteristicas fungooos

A
  • São eucariontes (ao contrário das bactérias)
  • Não realizam fotossíntese
  • Não possuem celulose na parede celular
  • Não armazenam amido
  • Heterotróficos (quimiotróficos)
  • Aeróbios estritos (principalmente os bolores), algumas leveduras são anaeróbios facultativos
  • Imóveis
  • Ubiquitários
28
Q

Fungos filamentosos (bolores)

A
  • Multicelulares
  • Os bolores são menos exigentes que as leveduras e bactérias, em relação a umidade, pH, temperatura e nutrientes
  • Cresce em alimentos ricos em carboidratos e ácidos
  • Apenas na superfície do alimento em contato com o ar
  • A assimilação de nutrientes é bastante acelerada
29
Q

Morfologia: filam

A
  • Hifa → estrutura tubular formada a partir da germinação de conídios, pode ser hialina ou pigmentada
  • Micélio → ramificação de hifas formando um emaranhado (conjunto de hifas)
  • Colônia → conjunto de micélios visto a “olho nú”
30
Q
  • Macromorfologia
A

→ aspectos das colônias
- Colônias de aspecto seco, aveludadas, algodonosas, pulverulentas

31
Q
  • Micromorfologia →
A

características visualizadas em MO
- Hifas septadas (apocíticas) ou não septadas (cenocíticas)
- 1 ou 2 núcleos
- Hifas vegetativas: relacionada com a estrutura e propagação do fungo no substrato → fixação e metabolismo

32
Q
  • Hifas aéreas (reprodutivas)
A

: maior quantidade em contato com o oxigênio, relacionada com sustentação de estruturas reprodutivas → dispersão
- Conídio: é um esporo assexual existente dentro do esporângio ou no conidióforo nos fungos, são por vezes denominados conidiósporos
- Esporângio (facultativa): estrutura dos fungos onde se formam e maturam os conídios (esporos)
- Conidióforo (facultativa, se tem esporângio não tem conidióforo): estrutura especializada formada por hifas simples ou ramificadas de onde são originados os conídios pelas células conidiogênicas
- Esporangióforo: hifa especializada que porta um ou vários esporângios
- Fiálides: são células conidiogênicas dos fungos

33
Q

Fungos unicelulares (leveduras)

A
  • Unicelulares
  • Necessitam de umidade superior a exigida pelos bolores e inferior a exigida pelas bactérias
  • Faixa de temperatura ideal para o crescimento em torno de 37 °C (porém crescem a temperaturas maiores que 35 °C também)
  • O crescimento é favorecido em pH ácido
  • Multiplicam-se melhor em aerobiose (com exceção das leveduras fermentadoras que se multiplicam melhor em anaerobiose) e tendo açúcar como fonte de energia
  • Macromorfologia:
    • Mais importante a fonte de substrato e crescimento no meio
    • Colônias de aspecto úmido, cremoso ou mucoso
  • Realizam brotamento (reprodução) → formam pseudohifas
    • Pseudohifas são formadas pelos blastoconídios → comuns nas leveduras e derivam do brotamento da célula-mãe
34
Q
  • Conídios:
A

são produzidos em cadeias na extremidade do conidióforo de forma livre e externa (sem envolto) → se desprendem e germinam para formar uma nova estrutura
- Artroconídios/artrósporo: formado pela fragmentação de uma hifa septada em células únicas retangulares, pequenas e levemente espessas → desprendimento/fragmentação da própria hifa, germina e forma uma nova hifa no ambiente

35
Q
  • Blastoconídios/blastósporo:
A

são comuns nas leveduras, derivam por brotamento da célula mãe/pseudo-hifas (os brotos se chamam blastoconídios)

36
Q
  • Clamidoconídios/clamidósporo:
A

esporo com paredes espessas, resistentes, formado pelo arredondamento e alargamento no interior de um segmento de hifa. Formam-se em condições ambientais adversas

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