Plexos del miembro superior Flashcards
¿Por quiénes están inervados el plexo cervical?
C1, C2, C3, C4, C5
¿Qué nervio inerva el PLEXO CERVICAL?
NERVIO FRÉNICO
Origen del plexo cervical
Ramas anteriores de C4, C3 y C5
¿Por dónde sale en plexo cervical?
Sale del cuello por delante del músculo escaleno anterior.
Destino del plexo cervical:
Músculo diafragma
DIVISIONES DEL PLEXO BRAQUIAL
- Tronco primario superior
- Tronco primario medio
- Tronco primario inferior
¿Dónde está el tronco primario superior?
C5 y C6
¿Dónde está el tronco primario medio?
C7
¿Dónde está el tronco primario inferior?
C8 y T1
Ramas colaterales del plexo braquial
N. Mediano
N. Radial
N. Cubital
N. Angular del omóplato
N. Supraescapular
N. Infraescapular
N. Subclavio
¿Por quién se da la inervación del miembro superior?
Por LAS RAMAS COLATERALES del plexo braquial
¿De qué se encarga el nervio circunflejo?
elevación y abducción del hombro
¿De qué se encarga el nervio Músculo-cutáneo?
flexión del antebrazo
¿De qué se encarga el nervio Mediano?
pronación y flexión del antebrazo y mano
¿De qué se encarga el nervio cubital?
Flexión y aducción de la mano
¿De qué se encarga el nervio radial?
extensión del antebrazo y mano, y abducción de la mano
¿En qué se divide el nervio radial?
N radial superficial y N radial profundo ó Nervio interóseo posterior
ARTERIAS DEL MIEMBRO SUPERIOR
Arteria axilar
Arteria humeral o braquial
Arteria radial
Arteria cubital
Arcos palmares
¿De dónde viene la arteria axilar?
Rama terminal de la arteria sub-clavia
Origen de la arteria axilar
continuación de la arteria subclavia
Límites de la arteria axilar:
Desde el tercio medio de la cara inferior de la clavícula, hasta el borde inferior del músculo pectoral mayor. Atraviesa el hueco axilar
Ramas colaterales de la arteria axilar
Arteria torácica superior o magna
Art. Acromiotorácica o toracoacromial
Arterias torácicas menores
Art. Mamaria externa
Art. Escapular inferior o subescapular Arterias circunfleja anterior y posterior
Rama terminal de la arteria radial
arteria humeral o braquial
Origen de la arteria braquial o humeral
continuación de la arteria axilar
Límites de la arteria braquial o humeral
desde el borde inferior del pectoral mayor al pliegue del codo
Longitud de la arteria braquial y humeral
+/-18-25 cm
Ramas colaterales de la arteria braquial
Arteria deltoidea
Arteria nutricia del húmero
Arteria humeral profunda
Art. Colateral interna superior
Art. Colateral interna inferior
Ramas terminales de la arteria braquial
Arteria radial y arteria cubital
¿Qué se encuentra en la parte externa de la región braquial?
ARTERIA HUMERAL PROFUNDA Y NERVIO RADIA
¿Qué se encuentra en la parte interna de la región braquial?
Paquete vasculo-nervioso braquial
¿De qué está compuesto el paquete vasculo-nervioso braquial del nervio braquial?
ARTERIA COLATERAL INTERNA SUPERIOR Y NERVIO CUBITAL
Origen de la arteria cubital o unlar
bifurcación interna de la arteria humeral
Límites de la arteria cubital o ulnar
desde el pliegue del codo hasta el hueso pisiforme (carpo)
Trayecto del arteria cubital o ulnar
discurre verticalmente por delante del músculo flexor común profundo y por dentro con el músculo cubital anterior (músculo satélite)
Ramas colaterales de la arteria cubital o ulnar
Tronco de las arterias recurrentes laterales
Tronco de las arterias interóseas
Arteria dorsal del carpo o cubitodorsal
Arteria transversa anterior del carpo
Arteria cubito-palmar
¿Qué forma el arco palmar profundo?
La arteria cubito-palmar
Rama terminal de la arteria
arco palmar superficial
Origen de la arteria radial
bifurcación externa de la humeral
Trayecto de la arteria radial
desciende por dentro del músculo supinador largo (músculo satélite), por dentro el músculo palmar mayor (borde interno del canal del pulso). Por fuera, está acompañada por la rama anterior sensitiva del nervio radial. Atraviesa el fondo de la tabaquera antómica.
Terminación de la arteria radial
se anastomosa por inosculación con la arteria cubitopalmar para formar el arco palmar profundo
Ramas colaterales de la arteria radial
Art. Recurrente radial anterior
Art. Transversa anterior del carpo
Art. Radiopalmar
Art. Dorsal del pulgar
Art. Interósea del primer espacio
¿Quién compone la tabaquera anatómica?
extensor largo del pulgar
Extensor corto del pulgar
Abductor largo del pulgar
¿Qué es la tabaquera anatómica?
Depresión triangular en la cara dorsal y externa de la mano
CONTENIDO de la tabaquera anatómica
Art. radial + rama sensitiva de N. radial + vena cefálica
ORIGEN del arco palmar profundo
anastomosis de la arteria radial y la cubito-palmar
Relaciones del arco palmar profundo
delante del plano interóseo y está acompañada por una rama profunda del nervio cubital. Está cubierto por la aponeurosis palmar profunda.
Ramas colaterales del arco palmar profundo
Ramas ascendentes para el carpo, ramas descendentes (interóseas) del 1er, 2do, 3ero y 4to espacios
ORIGEN del arco palmar superficial
Rama terminal de la arteria cubital (celda palmar)
RELACIONES del arco palmar superficial
por detrás con los tendones de flexores superficiales, y los nervios palmares del mediano y el cubital. Por delante, la aponeurosis palmar superficial.
RAMAS COLATERALES del arco palmar superficial
4 ramas que dan la colateral interna y externa del 4to, 3ero y 2do, y solo la colateral interna del 5to.
Se anastomosa con la radial a través de la radiopalmar.
¿Cómo se da el drenaje venoso profundo?
- Dos venas por cada arteria
- Drenan directamente a la vena axilar
- Poseen sistema de válvulas
¿Qué venas hay en el drenaje venoso profundo?
2 venas interóseas (mano)
2 arcos palmares superficiales
2 arcos palmares profundos
2 venas radiales + 2 cubitales
2 venas interóseas
2 venas humerales + 2 H profundas
COMPONENTES DEL SISTEMA DE DRENAJE SUPERFICIAL
Arcada digital (plexo pulpar y sub-ungueal)
Venas metacarpianas
Vena cefálica del pulgar + vena del meñique
Vena radial superficial
Vena mediana
Vena cubital superficial
bifurcación de la vena mediana (cefálica y basílica)
Vena basílica (por dentro)Vena cefálica (por fuera)
¿Qué es la “M” venosa de Winslow?
Bifurcación de la vena mediana (cefálica y basílica)
SISTEMA LINFÁTICO PROFUNDO DEL MIEMBRO SUPERIOR
Paralelo a cada paquete vasculo-nervioso profundo
SISTEMA LINFÁTICO SUPERFICIAL DEL MIEMBRO SUPERIOR
Paralelo a las venas cefálica y basílica
Hacia donde se drena la linfa de los 2 sistemas linfático del miembro superior
Ambos sistemas drenan su linfa a los ganglios del hueco axilar
¿Qué compone la región braquial anterior?
- Plano osteaponeurótico
- Plano muscular profundo
- Plano muscular superficial
- Paquete vasculo-nervioso del brazo
Componentes del plano osteoaponeurótico
Húmero y aponeurosis profunda
Componentes del plano muscular profundo
coracobraquial + braquial ant + supinador largo
Componentes del plano muscular superficial
Deltoides + bíceps braquial
Componentes del plano vasculo-nervioso del brazo
Arteria humeral + dos venas satélite + nervio mediano (plano ant) +Vasos linfáticos
¿Qué se encuentra por detrás del paquete vasculo-nervioso braquial?
El N. cubital
Componente de la región braquial posterior
Capa muscular: músculo tríceps braquial
Componentes del Músculo tríceps braquial
Porción larga
Vasto externo Vasto interno
Acción de la región braquial posterior
Extensor del antebrazo sobre el brazo
Además es aductor del brazo (porción larga)
Paquete vasculo-nervioso braquial posterior:
Arteria humeral profunda + dos venas satélites + Nervio radial + vasos linfático
¿Por dónde discurre el paquete vasculo-nervioso braquial posterior?
Discurren a través del canal de torsión del húmero (canal radial)
Articulación del codo
Articulación húmero-cubital
Articulación humero-radial
Componentes de la articulación húmero-cubital
Olécranon y fosa olecraneana
DIVISIÓN DE LA REGIÓN ANTE-BRAQUIAL
Región antebraquial anterior
Elementos vasculo-nerviosos
Contenido de la región antebraquial anterior:
Músculos (12): pronador cuadrado, supinador corto, flexor propio del pulgar, flexor común profundo de los dedos, segundo radial, primer radial, flexor común superficial de los dedos, supinador largo, pronador redondo, palmar mayor, palmar menor, cubital anterior.
Contenido del elemento vasculo-nervioso
Nervio radial, nervio mediano y nervio cubital.
Arteria cubital y arteria radial.
Canal radial
FUNCIÓN del canal radial
CANAL DE PULSO
¿Dónde se encuentra el canal radial?
entre los tendones del supinador largo (dentro) y del palmar mayor (fuera)
¿Dónde se encuentra la región antebraquial anterior?
delante de la lámina inteósea
¿Dónde se encuentra la región antebraquial posterior?
Detrás de la lámina interósea
Músculos de la región antebraquial posterior
Abductor largo del pulgar, extensor corto del pulgar, extensor largo del pulgar, extensor propio del índice, extensor común de los dedos, extensor propio del 5to dedo, cubital anterior, ancóneo
Elemento vasculo-nervioso de la región antebraquial posterior
Arteria interósea posterior (rama de la cubital), nervio rama posterior del radial, venas satélites.
ARTICULACIÓN DE LA MUÑECA
Articulación radiocubital inferior
Articulación radiocarpiana
Articulación cubitocarpiana
Continente de la articulación radiocarpiana
radio y carpo (escafoides, semilunar, pisiforme y piramidal)
¿Qué conforma al Túnel del Carpo?
escafoide, pisiforme, semilunar y piramidal
Ligamento anterior del carpo
¿Qué conforma al Túnel del Carpo por detrás?
escafoide, pisiforme, semilunar y piramidal
¿Qué conforma al Túnel del Carpo por delante?
Ligamento anterior del carpo
PLANOS TENDINOSOS DE LA REGIÓN DE LA MUÑECA
Superficiales y profundos
VASOS Y NERVIOS DE LA REGIÓN DE LA MUÑECA
Radial (arteria transversa anterior del carpo, arteria radiopalmar), y arteria Cubital, nervio cubital y venas cubitales (Conducto de Guyon: pisiforme, ligamento anular anterior y ligamento anular dorsal
¿Por dónde entra el nervio mediano?
Entra a la región palmar a través del túnel del carpo
¿Qué está en la parte posterior de la muñeca?
tendones extensores y la arteria radial (3 ramas colaterales)
