pleuropulmonares Flashcards

1
Q

que es la tos?

A

contracción repentina de músc. espiratorios para limpiar el árbol respiratorio

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2
Q

tos aguda

A
  • 3 semanas
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3
Q

tos crónica

A

+ 8 semanas

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4
Q

tipos de tos

A

ferina
emetizante
coqueluchoide - parecida a ferina. inhalación ruidosa y aguda
bitonal - tono grave y agudo (problemas nervio laríngeo o vías resp)
perruna

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5
Q

expectoración

A

eliminación de secreciones de la vía respiratoria

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6
Q

tipos de moco

A

seroso - amarillo
asalmonado - con poca sangre
espumoso - insuficiencia cardiaca
mucoso - incoloro
purulento - amarilloso o verdoso - infección
hemoptoico - moco + sangre
con membranas - hidatidosis
con cuerpos extraños o tejido necrótico

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7
Q

hemoptisis

A

Expectoración de sangre proveniente del árbol
respiratorio (NO digestivo)

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8
Q

disnea

A

respiración dificultosa
disnea aguda - súbita y brusca (minutos)
disnea crónica - progresiva (semanas)

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9
Q

dolor torácico

A

pueden ser otros órganos aparte de pulmones

lesiones traquebronquial
neumonía, infarto, inflamación de pleura
mesotelioma pleural

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10
Q

cianosis

A

coloración azulada de piel y mucosas

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11
Q

signos de exploración

A

morfología
ritmo respiratorio
expansión torácica (amplexión y amplexación)
vibraciones vocales
percusión
auscultación

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12
Q

tipos de percusión

A

matidez - poca vibración
timpanismo - mucha vibración
sonoridad - pulmones con algo más que aire

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13
Q

auscultación normal

A

respiración laringotraqueal - fuerte sobre la traque
murmullo vesicular
respiración broncovesicular
ruidos: sibilancias, estertores o frote pleural

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14
Q

auscultación anormal

A

Murmullo vesicular ↑ hiperventilación (también por
compensación)
Murmullo vesicular ↓ hipoventilación u obstrucción de la
transmisión

soplos: tubario, plaueral o cavitario

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15
Q

condesanción

A

Una porción del pulmón ha perdido su aireación normal y se ha vuelto
más densa.

Inflamación conlleva un aumento de la permeabilidad capilar tanto al plasmo
como células. Además, las células del sistema inmune son quimio atraídas a la
zona.

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16
Q

causas de la condensación

A

Neumonía: abscesos por infección alveolar; es la causa más frecuente de
condensación.
* Embolia pulmonar: coagulo de sangre que obstruye una arteria pulmonar,
causando inflamación y condensación.
* Tumores pulmonares
* Edema pulmonar: acumuluación de líquido, muy frecuente debido a IC
* Asbestosis: enfermedad pulmonar causada por inhalación de fibras de
asbesto

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17
Q

condesanción características clínicas

A

Tos seca o productiva con expectoración
- Dolor torácico agudo y empeora con respiración
profunda
- Fiebre, si es que la causa es infecciosa
- Dificultad para respirar
- Fatiga

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18
Q

dx de condensación

A

Radiografía de tórax
- TC
- RM (puede ser útil para evaluar la extensión de la
enfermedad)
- Análisis de sangre para identificar causa subyacente
- Broncoscopia

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19
Q

movimientos respiratorios, vibraciones vocales, percusión, auscultación en condensación

A
  • disminuidos
  • aumento en área comprometida
  • mate sobre área afectada
  • estertores, soplo tubario
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20
Q

atelectasia

A

La atelectasia es el colapso parcial o total
de un pulmón o de una parte del mismo (lóbulo),
causado por la pérdida de aire en los alvéolos .

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21
Q

causas principales de atelectasia

A

Obstructiva: Tapón mucoso, cuerpos extraños,
tumores.
○ No obstructiva: Lesiones torácicas, derrame
pleural, neumotórax

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22
Q

factores de riesgo de atelectasia

A

Cirugía reciente, anestesia general,
tabaquismo, enfermedades pulmonares crónicas,
debilidad muscular respiratoria

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23
Q

dx de atelectasia

A

Radiografía de tórax.
○ Tomografía computarizada.
○ Oximetría.
○ Ecografía torácica.
○ Broncoscopía

24
Q

movimientos respiratorios, vibraciones vocales, percusión, auscultación en atelectasia

A

disminuidos
disminuidos
mate o submate
murmullo vesicular disminuido

25
Q

sx de atelectasia

A

Dificultad para respirar,
respiración rápida y débil, tos, sibilancias. A veces
puede ser asintomática

26
Q

tx de atelectasia

A

Fisioterapia torácica: Ejercicios respiratorios y
técnicas de percusión para eliminar mucosidad.
○ Cirugía o broncoscopía: Eliminación de
obstrucciones como tapones mucosos o tumores.
○ Tratamientos respiratorios: Dispositivo de presión
positiva continua para casos graves .

27
Q

complicaciones de atelectasia

A

Hipoxemia, neumonía, insuficiencia
respiratoria

28
Q

prevención atelectasia

A

Ejercicios respiratorios, mantener objetos
fuera del alcance de los niños, y fisioterapia
postquirúrgica

29
Q

cavitación

A

Hallazgo radiológico que representa una zona de necrosis
dentro del tejido pulmonar que ha dejado una cavidad.
Destrucción del parénquima pulmonar

30
Q

cx de cavitación

A

Infecciones: TB, neumonía, Apergilosis, Coccidioidomicosis…
* Tumores
* Embolia pulmonar: en casos muy raros, el coágulo puede causar
necrosis y cavitación
* Enfermedades granulomatosas (ej. sarcoidosis)
* Infarto pulmonar

31
Q

sx de cavitación

A

Tos
- Expectoración
- Fiebre
- Dolor torácico
- Pérdida de peso
- Fatiga

32
Q

dx de cavitación

A

Radiografía de tórax: imagen en forma de anillo o una
zona radiolúcida rodeada de una pared densa.
- TC: nos puede ayudar a diferenciar causas de la
cavitación.
- Broncoscopia: para obtener muestras de tejido
- Cultivos de esputo: para identificar agente infeccioso

33
Q

movimientos respiratorios, vibraciones vocales, percusión, auscultación en cavitación

A

disminuidos
disminuidos
hiperclaridad localizada
soplo cavitario

34
Q

enfisema pulmonar

A

a enfermedad obstructiva crónica del pulmón que se caracteriza
por la destrucción irreversible de los alvéolos.

35
Q

cx de enfisema pulmonar

A

tabaquismo
deficiencia de alfa-1 antitripsina
exposición prolongada a contaminantes ambientales

36
Q

cambios de EPOC

A

*Destrucción de las paredes alveolares: Pérdida del área de intercambio gaseoso.
*Atrapamiento de aire: Aumento del volumen residual.
*Pérdida de elasticidad pulmonar: Dificultad para exhalar el aire.
*Hiperinflación pulmonar: Disminución de la capacidad inspiratoria y aumento del trabajo
respiratorio

37
Q

dx o manifestaciones clínicas de EPOC

A
  • Disnea progresiva.
  • Tos crónica con o sin esputo.
  • Uso de músculos accesorios para la respiración.
38
Q

tratamiento farmacológico en EPOC

A

Broncodilatadores.
* Corticoesteroides inhalados.
* Oxigenoterapia

39
Q

movimientos respiratorios, vibraciones vocales, percusión, auscultación en EPOC

A
  • disminuidos - normal en tórax en tonel
  • disminuida o asuente
  • hipersonoridad
  • murmullo vesicular disminuido
40
Q

EPOC causas

A

Tabaquismo: principal causa, debido a la inflamación crónica y daño en los
tejidos alveolares.
○ Exposición a contaminantes ambientales: polución, polvo, humo.
○ Deficiencia de alfa-1-antitripsina: condición genética que afecta la protección del
parénquima pulmonar

41
Q

sx de EPOC

A

○ Disnea (dificultad para respirar), inicialmente con el esfuerzo y luego en reposo.
○ Tos crónica con producción escasa de esputo.
○ Uso de músculos accesorios para respirar.
○ Aumento del diámetro torácico (tórax en tonel)

42
Q

dx de EPOC

A

Radiografía de tórax: hiperclaridad pulmonar, diafragma aplanado, aumento de
los espacios intercostales.
○ Tomografía computarizada (TC): evalúa la extensión del daño alveolar.
○ Espirometría: FEV1/FVC disminuido, patrón obstructivo.
○ Gasometría arterial: hipoxemia e hipercapnia en casos avanzados..

43
Q

prevención EPOC

A

dejar de fumar
evitar exposición a irritantes

44
Q

derrame pleural

A

la acumulación de
líquido en el espacio pleural, que puede ser causado por
varias enfermedades pulmonares y extrapulmonares.

45
Q

cx de EPOC

A

Insuficiencia cardíaca: Causa más común.
○ Infecciones bacterianas: Como neumonía
○ Neoplasias: Tumores malignos
○ Tromboembolismo pulmonar
○ Otras causas: Enfermedades virales, fármacos
(metotrexato, amiodarona), traumatismos

46
Q

Clínica de derrame pleural

A

Síntomas comunes: Disnea, tos, dolor torácico.
○ Puede ser asintomático en hasta un 25% de los
pacientes y descubierto por radiografías.
○ Evaluar historial de cardiopatías, infecciones,
neoplasias y uso de medicamentos

47
Q

movimientos respiratorios, vibraciones vocales, percusión, auscultación en derrame pleural

A
  • disminuidos - respiración superficial
  • disminuida o ausente
  • hemitórax afectado mate
  • murmullo vesicular disminuido / ausente soplo pleurítico
48
Q

tipos de derrame pleural

A

○ Transudativo: Causado por la filtración de líquido al espacio pleural debido a
presión elevada en los vasos sanguíneos o bajo contenido de proteínas en
sangre. La causa más común es la insuficiencia cardíaca.
○ Exudativo: Ocurre por bloqueo de vasos sanguíneos o linfáticos, inflamación,
infección, lesión al pulmón o tumores

49
Q

dx de derrame pleural

A

■ Radiografía de tórax: Detecta derrames >200 ml en proyección PA.
■ Ecografía: Método más sensible, guía toracocentesis y procedimientos.
■ TAC: Evaluación detallada de la pleura y el mediastino.
■ Toracocentesis: Análisis del líquido pleural (proteínas, LDH, citología)
para diferenciar transudados de exudados.

50
Q

tx de derrame pleural

A

Toracocentesis terapéutica: Para aliviar la disnea y eliminar el líquido pleural.
○ Pleurodesis: Para casos de derrames malignos recurrentes o pulmón atrapado.
○ Biopsia pleural: Indicada en exudados de causa desconocida o sospecha de
malignidad.

51
Q

neumotorax

A

Presencia de aire en el espacio pleural, este aire ejerce presión sobre el
pulmón, causando que se colapse de manera parcial o total
Pérdida del a integridad de la pleura. Presión negativa favorece la entrada de aire

52
Q

neumotórax espontáneo

A

Primario: en personas jóvenes y sanas, sin causa aparente
- Secundario: asociado a enfermedades pulmonares preexistentes (enfisema,
tuberculosis…)

53
Q

neumotorax traumático

A

Penetrante: por heridas por arma de fuego o por objetos punzantes
- Cerrado: por contusiones o fracturas costales

54
Q

sx de neumotórax

A

Dolor torácico
- Dificultad para respirar
- Tos seca
- Aumento de FC
- Cianosis

55
Q

dx de neumotórax

A

Radiografía de tórax
- TC: puede ayudar a evaluar la extensión del
neumotórax y descartar otras patologías.

56
Q

movimientos respiratorios, vibraciones vocales, percusión, auscultación en neumotórax

A

disminuidos
aumentado
hipersonoridad/timpanismo
murmullo vesicular ausente

57
Q
A