Plastica

Question 1

Quais sao as respostas sistêmicas?

Answer 1

Aumento da permeabilidade capilar, resposta inflamatória.
- imunodepressão resposta imunológica
- hipercatabolismo- mobilização de reservas energéticas para as lesões

Question 2

Como e o ATLS do queimado ?

Answer 2

A vias aéreas
Boa ventilação
Circulação
Déficits neurológicos
Exposição

Question 3

Qual o principio do atls?

Answer 3

Garantir a vida do paciente

Question 4

Vias aéreas na atls. O q prestar atenção?

Answer 4

• coluna cervical
• lesão inalatoria
• controle da via aérea
• ver o risco de vida eminente
• lesão da via aérea e uma lesão q piora o prognostico

Question 5

Insuficiencia respiratória aguda pode acontecer ate quanto tempo depois?

Answer 5

Até 48h depois

Question 6

Qual o exame padrão ouro para ver lesão inalatoria?

Answer 6

Broncoscopia

Question 7

Quais sao os mecanismo de lesão inalatoria?

Answer 7

• mecanismo de trauma/ ambiente fechado/ face agente etiológico
• sinais e sintomas iniciais
• tempo de evolução
  Insuficiência respiratória aguda, q pode evoluir em ate 48h
  Radiologia
  Broncoscopia

Question 8

Qual o primeiro sinal por lesão inalatoria?

Answer 8

• rouquidão

Question 9

Pq n consegue entubar paciente queimado?

Answer 9

Por conta do edema. E tem e preciso fazer traqueostomia

Question 10

O grande queimado perde muito liquido, por conta da permeabilidade capilar. O q essa perda hídrica pode levar?

Answer 10

Choque hipovolêmico.

Question 11

Como ocorre o choque hipovolêmico?

Answer 11

O choque hipovolêmico é uma situação de emergência decorrente da perda de grande quantidade de líquidos e sangue. Essa situação faz com que o coração deixe de bombear sangue para o corpo, levando a problemas em vários órgãos e colocando a vida do paciente em risco.

Question 12

Qual a principal tratamento do grande queimado?

Answer 12

Hidratação?

Question 13

O acesso do grande queimado e feito como? Central ou periferico? Pq?

Answer 13

Periferico. Pq a luz do periferico e maior, e e mais continuo, com uma velocidade maior, o calibre do vaso e maior.

Question 14

Quais soluções que tem q colocar no grande queimado?

Answer 14

Soluções cristalóides mornas. 1L em adulto
20 ml/kg/ criança

Question 15

Monitorização cardíaca e obrigatória em grande queimado?

Answer 15

Sim.
Obrigatória em trauma elétrico
Arritmia- hipoxia e distribuição hidroeletrolitico e ácido base

Question 16

Como e feita a analgesia para grandes queimados?

Answer 16

Feita E.V, em soluções diluídas e após o inicio da hidratação.
Usa-se opioides: meperidina, morfina

Question 17

O que verificar no atls?

Answer 17

A,B,C,D,E
- VIAS AÉREAS
- BOA VENTILAÇÃO
- CIRCULAÇÃO
- DEFCIT NEUROLÓGICO
- EXPOSIÇÃO

Question 18

Qual tipo de déficits neurológicos o paciente pode ter?

Answer 18

-nível de consciência
- intoxicação por monóxido de carbono
- TCE associado

Question 19

O que fazer ma parte de exposição do atls?

Answer 19

• retirar roupas e adornos
• diagnosticar lesões associadas: fraturas e traumas
• calcular superfície queimada
  Iniciar tratamento tópico

Question 20

A 1 grau lesa o q?

Answer 20

Epiderme

Question 21

Classificação:
Quanto a profundidade da lesão?

Answer 21

Epiderme
Seca
Hiperemia
Doloroso
Queimadura de sol
1 grau

Question 22

Características da queimadura de 1 grau?

Answer 22

N provoca alterações hemodinâmica
Estrutura reepitelizantes -reservadas
Reepitelizacao em 3 a 6 dias
Sem cicatrizes

Question 23

Características queimadura 2 grau?

Answer 23

Atinge derme e epiderme
Úmida
Presença de flictena (bolhas)
Rosa, hiperemia
Dolorosa
Cura espontânea mais lenta, com possibilidade de formacao de cicatriz.
** quanto mais profunda a queimadura n ha tanta dor, pois foram queimadas nervos
** queimadura profunda + branca + seria
+ rosa - grave

Question 24

Características 3 grau?

Answer 24

Atinge todos os apêndices da pele
Pouca ou nenhuma dor
Úmida ou seca
Cor pálida, amarela, marrom
N forma nova pele
N cicatriza espontaneamente
Necessita de enxerto

Question 25

Características 4 grau?

Answer 25

Necrose plano total
Fáscia, musculos, ossos
Carbonização

Question 26

Qual e calculado a extensão do queimado?

Answer 26

• regra dos 9
• regra da mão espalmada
• esquema de Lund

Question 27

Como controlar a reposição volemia?

Answer 27

Débito urinario
Para saber se o paciente esta bem hidratado, rim bem perfundido

Question 28

Quais sao as medidas complementares nos queimados?

Answer 28

MEDIDAS COMPLEMENTARES
• Profilaxia de HDA - úlcera de Curling

• Profilaxia anti-tetânica
• Exames de admissão:
-HGM, eletrólitos, glicemia, coagulograma
-osometrio,PTFculturas,Rxtórax,ECG

Question 29

Tem q estourar as bolhas?

Answer 29

Depende
- se tiver buraquinho- bacteria, meio de cultura, melhor debridar
Pequena pode deixar

Question 30

Quais agentes tópicos usar?

Answer 30

• Ácidos graxos essenciais / vaselina liquida / SF 0,9%
• Agentes desbridantes enzimáticos
• Sulfadiazina de prata 1%
• Nitrato de cério 2,2% + Sulfadiazina de prata %

Question 31

Qual a causa da morte na fase aguda?

Answer 31

hipovolemia (evoluindo para um choque hipovolêmico)
- complicações pulmonares

Question 32

Qual a causa da morte na fase tardia?

Answer 32

imunossupressão: predisposição a infecções
> sepse: levando a insuficiência de múltiplos órgãos
- hipercatabolismo