Plasmodium sp. Flashcards

1
Q

Quais são as principais etiologias de amlária?

A

Plasmodium sp.

P. vivax (febre terçã benigna)

P. falciparum (febre terçã maligna)

P. malariae (febre quartã benigna)

P. ovale

P. simium (casos observados no sudeste)

P. knowlesi (casos observados na Malásia)

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2
Q

Quais são os hospedeiros intermediários intermediários de Plasmodium sp. ?

A
  • Ser humano
  • Primatas (P.knowlesi P. simium)
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3
Q

Quais são os hospedeiros definitivos de Plasmodium sp.?

A

Insetos do gênero Anopheles sp.

  • no Brasil Anopheles darlingi tem importância epidemiológica
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4
Q

Distribuição geográfica dos casos humanos de malária

A
  • Mais prevalente em regiões tropicais
  • BR: região amazônica e focos isolados em “áreas de mata no sudeste”
  • No BR:
  • P. vivax é o mais comum
  • P. falciparum é o mais grave
  • Malaria por P. ovale ocorre apenas na Africa
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5
Q

Mecanismos de transmissão

A

PARA HOSPEDEIRO INTERMEDIÁRIO

  • Passivo cutâneo (picada do HD)
  • Transfusões de sangue
  • Compartilhamento de seringas
  • Acidentes laboratoriais
  • Transmissão vertical (transplacentária)

PARA O HOSPEDEIRO DEFINITIVO

  • Passivo oral (durante a hematofagia)
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6
Q

Formas evolutivas do Plasmodium sp.

A
  • Esporozoítos
  • forma infectante
  • Merozoítos
  • produtos da divisão por esquizogonia
  • invasão de hemácias
  • diferenciam-se em trofozoítos
  • Trofozoítos
  • forma intracelular
  • Jovens: em anel
  • Maduros: amebóides
  • Gametócitos
  • estrutura infectante para o hospedeiro definitivo
  • Hipnozoítos
  • forma do P. vivax que fica latente, podendo causar reinfecção
  • formado na etapa hepática do ciclo biológico
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7
Q

Como é a evolução do parasito no organismo humano (desde a ínfecção humana até a formação de estruturas infectantes para um próximo hospedeiro)

A

1) Fêmeas de Anopheles sp. infectadas picam ser humano sadio
2) Inoculação de esporozoítos presentes na saliva do HD
3) Esporozoítas circulam no sangue até chegarem no fígado
4) Invasão de hepatócitos e multiplicação (esquizogonia pré-eritrocítica)
5) Lise dos hepatócitos com liberação de merozoítos para a corrente sanguínea
6) Merozoítos invadem hemácias
7) Merozoítos diferenciam-se em trofozoítos nas hemácias
8) Início da esquizogonia: fragmentação do material nuclear (esquizonte)
9) Formação de merozoítos e lise das hemácias
10) Merozoítos invadem novas hemácias e irão reiniciar o ciclo esquizogônico ou se diferenciar em gametócitos (colocar simbolo de macho e (ou) fêmea)

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8
Q

O que é divisão celular por esquizogonia?

A
  • Multiplicação do material nuclear da célula inicial e posterior compartilhamento do mesmo citoplasma para formação das células filhas
  • Ao final da divisão celular são formadas vários merozoítos a partir da célula inicial
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9
Q

O que é uma célula esquizonte?

A

Uma célula durante o processo de divisão celular por esquizogonia. Apresenta vários fragmentos nucleares.

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10
Q

Quais as etapas na fase eritrocitária do ciclo do Plasmodium sp.?

A

A parte do ciclo biológico que acontece nas hemácias:

  • merozoítos no sangue
  • invasão das hemácias
  • diferenciação em trofozoítos
  • esquizogonia
  • lise das hemácias
  • liberação de merozoítos no sangue
  • Diferenciação de alguns merozoítos em gametócitos no interior de hemácias
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11
Q

O que ocorre após o momento da inoculação de esporozoítas de Plasmodium sp. pelas fêmeas de Anopheles ?

A

Esporozoítos na corrente sanguínea

seguem para o fígado; posteriormente:

  • esporozoítos invadem os hepatócitos
  • esquizogonia hepática
  • formação dos merozoítos
  • lise dos hepatócitos
  • liberação de merozoítos para corrente sanguínea
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12
Q

Como se formam os gametócitos?

A

Durante o ciclo eritrocitário, alguns merozoítos se diferenciam em gametócitos

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13
Q

Quais os mecanismos básicos envolvidos na patogenia do Plasmodium?

A
  • Lise das hemácias (ocorre no acesso malárico)
  • Destruição de hemácias infectadas por P. falciparum por células do baço
  • Adesão de hemácias parasitadas ao endotélio de pequenos capilares (ex: cerebral)
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14
Q

Quais são os principais sinais e sintomas da malária?

A
  • Anemia hemolítica
  • Acesso malárico cíclico
  • calafrios
  • febre alta + cefaleia
  • sudorese

OBS: a frequência dos acessos maláricos varia de acordo com a espécie causadora da malária

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15
Q

Qual é a frequência do acesso malárico provocado pela infecção por P. vivax?

A

Um acesso malárico a cada 48h (febre terçã benigna)

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16
Q

Qual é a frequência do acesso malárico provocado pela infecção por P. falciparum?

A

Um acesso malárico a cada 48h (febre terçã malígna)

17
Q

Qual é a frequência do acesso malárico provocado pela infecção por P. malariae?

A

Um acesso malárico a cada 72h (febre quartã benigna)

18
Q

Quais métodos laboratoriais são usados no diagnóstico da malária?

A
  • Hemoscopia (microscopia do sangue)
  • gota espessa
  • distensão delgada
  • Teste rápido (imunocromatografia)
  • Reação de cadeia polimerase (PCR) (usado em pesquisas)
  • Sorologia
  • Testes rápidos
19
Q

Quais os pontos positivos da hemoscopia (microscopia do sangue) para o diagnóstico de malária?

A
  • Permite a visualização do protozoário
  • Permite diferenciar as espécies de Plasmodium
  • Método simples e de baixo custo
  • Boa sensibilidade no caso da gota espessa
20
Q

Medidas profiláticas para malária

A
  • Combate ao inseto vetor para interromper a transmissão por esta via :
  • aspersão de inseticidas de ação residual dentro dos domicílios de áreas endêmicas
  • uso de larvicidas para destruição das formas larvárias dos anofelinos
  • Aterros, drenagem, de pântanos, desobstrução e limpeza de margens de rios/lagos (evitar a reprodução do vetor)
  • Diagnóstico precoce e tratamento de indivíduos infectados

intensificação do rastreio pela atenção primária de saúde nas áreas endêmicas

  • Educação em saúde para população de áreas endêmicas e sob maior risco (equipe da atenção primária de saúde )
  • Se possível usar repelentes em áreas endêmicas
  • Usar roupas compridas ao adentrar em matas de áreas endêmicas
  • Distribuição periódica de mosquiteiros impregnados de repelentes para proteção da população durante o repouso noturno
  • Instalação de telas nas janelas
  • Vacina
  • 1ªs doses administradas em 03/2019 (em fase de testes)
  • Quimioprofilaxia para prevenção de formas graves de malária (P. falciparum)
  • consiste na administração de baixas doses de antimaláricos em indivíduos que viajarão para áreas endêmicas
  • eficiência questionável
  • Vigilância epidemiológica
  • notificação de casos suspeitos e casos confirmados, a fim de produzir dados que possam ser usados para o embasamento de políticas públicas
  • Controle em bancos de sangue, a fim de evitar a transmissão transfusional