Plaies De La Main Flashcards
Distal
Le plus loin de l’axe du corps
P3 est la plus distal
Entre P1 et P2 articulation
Articulation inter phalangienne proximal
Entre P2 et P3
Articulation inter phalangienne distal
Pour le pouce
Juste articulation inter phalangienne
Entre métacarpe et phalanges
Articulation métacarpo phalangienne
Tendons extenseurs
Le long du dos de la main pure tendre les doigts et redresser le poignet
Tendon fléchisseur
Le long de la paume de la main : plier le poignet et les doigts : saisir des objets
Nerfs collatéraux
Face palmaire : sensibilité du doigt
Lors du plaie vérifier :
Tendons extenseurs, tendons fléchisseurs
Nerfs collatéraux et articulations
Tous ces éléments sont superficiels++
Prise en charge
Mécanisme? Comment
Date et heure de la plaie : pour infection
VAT? Vaccination anti tétanique
Métier : pour l’arrêt de travail
latéralité ? (membre supérieur) : droitier ou gaucher
Examen clinique
Localisation de la plaie
– Face palmaire
– Face dorsale
– P1;P2;P3
– IPP ( articulation interphalangienne proximale)
– IPD ( distale)
Recherche de lésions
Lésions tendons extenseurs ou fléchisseurs
Lésions de nerf collatéral
Plaie en regard d’une articulation …..
Rôle de l’infirmer
Retirer les bijoux
Laver au sérum physiologique la plaie
Couvrir avec pansement
Vérification vaccinations contre le tétanos
Évaluer et traiter la douleur selon prescriptions
Préparer le patient à aller en radio
Noter heure du dernier repas
Demander au patient de rester à jeun: ne pas boire ni fumer
Prise en charge chirurgicale
Parage et nettoyage de la plaie
Exploration de la plaie
Réparation des lésions….
Immobilisation en fonction des lésions ( 3 à 6 semaines)…
Puis rééducation
Parage
Limiter le risque infectieux en coupant les berges pour suturer une peau saine
Hypoesthésies
Toujours une sensibilité mais moins forte
