Plaies + Brûlures Flashcards
Une plaie de main présente des atteintes cmt ?
une atteinte tendineuse, une atteinte vasculaire ou une atteinte nerveuse jusqu’à preuve chirurgicale du contraire.
Ql est le tm dans ces cas ?
* Atteinte tendineuse
* Plaie d’une gaine synoviale
* Plaie articulaire
une antibioprophylaxie par Amoxicilline+acide clavulanique (1g toutes les 8 heures) pdt 48h est obligatoire
En cas de plaie de la paume de la main, il peut y avoir lieu la section de qls tendons ?
Section d’un ou plusieurs tendons fléchisseurs superficiels et/ profond
En cas de plaie du dos de la main, il peut y avoir lieu la section de qls tendons ?
Section d’un ou plusieurs tendons extenseurs
Ql bilan est nécessaire à la recherche
d’une fracture ouverte ?
Un bilan radiographique systématique de la main
A l’inspection d’une plaie de fléchisseur, l’attitude de doigt est cmt ?
Attitude en extension spontanée passive
En cas de section d’un tendon du fléchisseur superficiel des doigts, on retrouve un déficit de quoi ?
un déficit de flexion de l’inter-phalangienne proximale du doigt sur lequel se fixe le tendon.
On retrouve un déficit de flexion de
l’inter-phalangienne distale du doigt sur lequel se fixe le tendon dans ql cas ?
En cas de section tendineuse du fléchisseur profond des doigts
Concernant les 4 derniers doigts, qls 3 muscles permettent leur extension en association avec les interosseux
l’extenseur commun des doigts, l’extenseur propre du II et l’extenseur propre du V.
Si, il y a une rupture de la bandelette médiane se fixant sur la base dorsale de P2, alors il y a un défaut de quoi ? et le doigt dvt cmt ?
défaut d’extension de l’IPP.
Développement progressif d’un doigt en boutonnière
Il y a une perte de l’extension active de
l’IPD donnant un aspect de doigt en maillet dans ql type de rupture ?
Rupture des bandelettes latérales de l’extenseur
Qls réseaux sont riches au nv de la main ?
Riche réseau artériel anastomotique nv paume de la main puis terminal au niveau
des doigts.
Le réseau nerveux est aussi très riche
Sur le plan clinique, il faut systématiquement rechercher les atteintes de quoi en aval de plaie ?
atteinte de la sensibilité et atteinte vasculaire avec présence d’une ischémie en aval de la plaie (augmentation du temps de coloration cutanée, absence du pouls pulpaire) ou
la présence d’un saignement artériel.
Tte plaie de main nécessite systématiquement une exploration ou ?
Au bloc opératoire, un parage de la plaie est
systématiquement réalisé.
En cas de plaie, on vérifie ql vaccination ?
la vaccination antitétanique
