Plaies

Question 1

Plaie LTP

Answer 1

Peau sans bris, Présente une zone bien défini violacé ou une phlyctène sanguins causé par dommages aux tissus mous sous-jacent

Tx: si présence de phlyctene violacée = tegaderm ou hydrocolloïde

Question 2

Stade 1

Answer 2

Érythème non blanchisable de peau intacte sans contusion

Tx: cavillon, barrière cutanée en crème (triad) pellicule transparente, hydrocolloïde mince

Question 3

Stade 2

Answer 3

Perte partielle de l’épaisseur cutannée, dont l’épiderme ou le derme. Phlyctène, irritation, érosion ou abrasion superficielle. Exsudat: aucun à modérer

Tx
Si macération: cavillon
Pas d’exsudat: hydrocolloïde, melolite, 21j
Exsudat léger: triad, hydrocolloïde épais
Exsudat modéré: Alginate/aquacel+, hydro/mousse

Question 4

Stade 3

Answer 4

Perte totale ou partielle de l’épaisseur cutanée. L’os, tendon ou muscle ne sont pas visibles ou palpables. Possibilité de sinus ou espaces sous-jacent.

Tx
Si macération: cavillon. Combler l’espace mort
Exsudat léger: mèche hydrogel+pans. Non adhérent/hydrocolloïde épais
Exsudat modéré: (profondeur) <= 2cm: mousse
> 2cm: alginate/aquacel+mousse

Question 5

Stade 4

Answer 5

Idem au stade 3, mais os+tendon+muscle = visibles/palpables

Tx
Idem au stade 3: garder os+tendon humide
Exsudat léger: mèche imbibée d’hydrogel+mousse/pans. Non adhérent