Plaies

Question 1

Caractéristique ulcère veineux

Answer 1

tiers inférieur de la jambe
zone malléolaire médiale
origine d’une dysfonction du système veineux
implique insuffisance veineuse chronique
implique hypertension veineuse
exsudat abondant
tissu de granulation
oedeme

Question 2

Évaluation ulcère veineux

Answer 2

atcd médicaux
état nutritionnel
médication
AVQ
observation de la jambe (forme, coloration, température, pilosité, ongles)
IPSCB

Question 3

Facteurs de risque ulcère veineux

Answer 3

Vieillissement (55ans +)
Atcd familiaux
obésité
maladie osseuse ou articulaire
grossesses multiples
dbt, insuffisance cardiaque, arthrite
contraceptifs
croiser les jambes/rester debout
milieu défavorisé/mauvaise alimentation

Question 4

Test spécifiques ulcère veineux

Answer 4

IPSCB

Question 5

Interventions infirmière ulcère veineux

Answer 5

soins de plaie locaux (débridement, gestion de l’exsudat, gestion de la charge microbienne, gestion de la douleur)
thérapie de compression (diminuer l’œdème, réduire l’HV, rétablir la vélocité du flot sanguin)

Question 6

Prévention ulcère veineux

Answer 6

Exercices pour stimuler pompe du mollet
port de compression à vie
élévation fréquente des jambes
réduire les acteurs d’occlusion mécanique

Question 7

Caractéristique ulcère artériel

Answer 7

entre le genoux et l’extrémité de la jambe
obstruction du système artériel
ischémie
nécrose éventuelle des tissus environnant
sèche
pas d’oedeme
pouls difficilement perceptible
tissu nécrotique sec

Question 8

Évaluation ulcère artériel

Answer 8

maladies concomitantes
antécédents d’ulcère
habitudes alimentaires
médication
observation de la jambe (coloration, température, pilosité, ongles, perception sensorielle)
IPSCB

Question 9

Facteurs de risque ulcère artériel

Answer 9

artériopathies
obésité
hypertension
dbt
dyslipidémie
âge
sédentarité
tabagisme
alimentation

Question 10

Test spécifiques ulcère artériel

Answer 10

évaluation du flot artériel (pression à l’orteil, TcPO2, etc.)

Question 11

Interventions infirmière ulcère artériel

Answer 11

non revascularisé = contrôle/diminution charge microbienne, prévention des traumatismes
revascularisé = nettoyage, si infection ou biofilm, pansement antimicrobien, pansement secondaire selon exsudat

Question 12

Potentiel de guérison ulcère artériel

Answer 12

non revascularisé = nécrose sèche = aucun potentiel
revascularisé = guérison possible

Question 13

Prévention ulcère artériel

Answer 13

cessation tabagique
activité physique
habitudes alimentaires
protéger la jambe avec soins de peau et des ongles
inspecter fréquemment jambes
éviter port de vêtements pouvant nuire à l’apport sanguin

Question 14

Caractéristique ulcère diabétique

Answer 14

diabète mal contrôlé
personne ne sent pas la douleur
découle de traumatismes mineurs
sous les callosités, proéminencee osseuse du pied
exsudat variable
nécrose noire/sec
peau macérée

Question 15

Évaluation ulcère diabétique

Answer 15

atcd médicaux
état nutritionnel
médication
AVQ
examen clinique du membre inférieur (forme, coloration, température, pilosité, ongles, difformité osseuse)

Question 16

Facteurs de risque ulcère diabétique

Answer 16

dbt mal contrôlé
sédentarité
amputation
histoire de plaie
alcool
tabac
vieillissement
chaussure inadéquate
neuropathie mixte
MAP
difformité osseuse

Question 17

Test spécifiques ulcère diabétique

Answer 17

test de monofilament = si le monofilament n’est pas ressenti, perte de sensation protectrice à cet endroit

Question 18

Interventions infirmière ulcère diabétique

Answer 18

soins de plaie locaux (débridement, gestion de l’exsudat, gestion de la charge microbienne, maitriser l’odeur)
mise en décharge du membre (même la nuit, essentiel pour guérison)
application et enseignement de mesures préventives (soins de pieds, act physique, contrôle glycémie, cessation tabagique, contrôle du poids, chaussures)

Question 19

Évaluation générale d’une plaie

Answer 19

MEASERB
Peau environnante
Signes d’infection locale/systémique
Localisation de la plaie

Question 20

TIMERS

Answer 20

évaluation du patient, de son niveau de bien-être et de sa plaie

Question 21

NERDS

Answer 21

3 critères ou plus = infection superficielle/locale

Question 22

STONEES

Answer 22

3 critères ou plus = infection profonde/disséminée

Question 23

IPSCB

Answer 23

Évaluer la présence ou la gravité de la maladie artérielle

Question 24

mousse hydrocellulaire

Answer 24

pansement plaie avec exsudat

Question 25

antimicrobien

Answer 25

pansement pour gestion charge microbienne, signes d’infection

Question 26

compressif
si présence de plaie
si pas de plaie
si sédentaire
si actif

Answer 26

pansement pour ulcère veineux
si présence de plaie, en bandage
si pas de plaie, sous forme de bas
si sédentaire, élastique
si actif, inélastique

Question 27

pansement au charbon

Answer 27

pour maitrise de l’odeur