Plaie Flashcards
Dans quelle cas faut-il utiliser des gants de vinyle ou de nitrile
Si le client est allergique au latex
Combien de CM est la bordure entourant le champ stérile
2,5 cm
Quelle est la première indice de la formation d’une plaie (manifestation clinique)
Température et décoloration de la peau
Quelle est la première phase du processus de cicatrisation + rôle?
Hémostase (5 à 10 minutes) formation d’un clou plaquettaire + maitriser le saignement
Quelle est la deuxième phase du processus de cicatrisation + rôle?
Inflammation, (1 à 4 jours), Prévenir la mise en place d’une charge microbienne + Débarrasser des débris cellulaires.
Quelle est la troisième phase du processus de cicatrisation + rôle?
Prolifération (4 à 21 jours ou plus), Fermeture de la plaie.
Quelle est la quatrième phase du processus de cicatrisation + rôle?
Maturation, (21 jours à 2 ans), Consolider la fermeture de la plaie, Donner une coloration différente (plus pâle).
Quelle est la différence entre un plaie aiguë et une plaie chronique ?
Aiguë : évolue normalement par les 4 phases de cicatrisation dans l’ordre et les délai attendue
Chronique : Ne se guéri pas dans un temps normale et selon la séquence attendu du processus de cicatrisation
Quelle est une cicatrisation par première intention?
Plaie chirurgical, agrafe, rapprochement des bords de la plaie…
Quelle est une cicatrisation par deuxième intention?
Plaie qui ne sont pas fermé par voie chirurgical. (Ex : Bords de plaie ouvert et non rapproché par du matériel de fermeture)
Quelle est la cicatrice par troisième intention?
Plaie dont la cicatrisation est plus complexe : (Ex : Facteur nuisible présent, exsudat, infection, + fermeture tardive à l’aide de sutures lorsque le facteur nuisible est controlé ou éliminé)
Comment mesure t-on la plaie (longueur, largueur, profondeur)
Longueur : tête au pied ou mesure la plus longue
Largeur : Axe horizontale ou mesure la plus grand perpendiculairement à la longueur
Profondeur : l’espace le plus profond.
Quelle sont les trois éléments de l’évaluation de l’exsudat ?
Quantité, qualité, couleur
Comment calcul t-on la quantité d’exsudat?
Selon la quantité sur le pansement
Quelle sont les éléments dans la qualité de l’exsudat
apparence, consistance, couleur,
Exsudat : Quelle est l’apparence d’un écoulement séreux
transparent : plutôt jaunâtre et aqueux
Exsudat : Quelle est l’apparence d’un écoulement purulent :
Épais : jaune, vert, ocre ou brun
Exsudat : Quelle est l’apparence d’un écoulement sérosanguin ou sanguinolent
Pâle, rougeâtre ou rosé, : aqueux :mélange d’écoulement sanguin et séreux
Quelle sont les 4 types d’exsudat :
Séreux, sanguin, sérosanguin, purulent
Quelle sont les trois types d’espaces pathologiques ?
Le sinus, L’espace sous adjacents, la fistule
Quelles sont les 4 formes de bord de plaie ?
Diffus, attaché, non attaché, roulées,
Que veux dire NERDS?
-Non guérison, stagnation.
-Exsudat augmenté.
-Rougeur brillante ou changement de coloration de la granulation, friabilité, saignement, exubérance et espaces sous-jacents.
-Débris (apparition de tissus nécrotiques)
-Senteur
Que faut-il indiquer sur la bouteille de NaCL 0.9% une fois ouverte
La date et heure sur la bouteille car la solution est considéré stérile seulement 24h
Quelle distance permet d’obtenir une pression adéquate pour laver la plaie?
10 à 15cm à une angle de 45
Quelle “technique” utilise t-on pour nettoyer la plaie?
De haut en bas en traçant des Z
Quelle quantité de solution utilise t-on pour laver la plaie (jusqu’à quand qu’on irrigue?)
Irriguer jusqu’à ce que la solution dans le haricot soit claire.
