Plaie Flashcards

1
Q

Dans quelle cas faut-il utiliser des gants de vinyle ou de nitrile

A

Si le client est allergique au latex

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2
Q

Combien de CM est la bordure entourant le champ stérile

A

2,5 cm

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3
Q

Quelle est la première indice de la formation d’une plaie (manifestation clinique)

A

Température et décoloration de la peau

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4
Q

Quelle est la première phase du processus de cicatrisation + rôle?

A

Hémostase (5 à 10 minutes) formation d’un clou plaquettaire + maitriser le saignement

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5
Q

Quelle est la deuxième phase du processus de cicatrisation + rôle?

A

Inflammation, (1 à 4 jours), Prévenir la mise en place d’une charge microbienne + Débarrasser des débris cellulaires.

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6
Q

Quelle est la troisième phase du processus de cicatrisation + rôle?

A

Prolifération (4 à 21 jours ou plus), Fermeture de la plaie.

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7
Q

Quelle est la quatrième phase du processus de cicatrisation + rôle?

A

Maturation, (21 jours à 2 ans), Consolider la fermeture de la plaie, Donner une coloration différente (plus pâle).

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8
Q

Quelle est la différence entre un plaie aiguë et une plaie chronique ?

A

Aiguë : évolue normalement par les 4 phases de cicatrisation dans l’ordre et les délai attendue
Chronique : Ne se guéri pas dans un temps normale et selon la séquence attendu du processus de cicatrisation

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9
Q

Quelle est une cicatrisation par première intention?

A

Plaie chirurgical, agrafe, rapprochement des bords de la plaie…

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10
Q

Quelle est une cicatrisation par deuxième intention?

A

Plaie qui ne sont pas fermé par voie chirurgical. (Ex : Bords de plaie ouvert et non rapproché par du matériel de fermeture)

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11
Q

Quelle est la cicatrice par troisième intention?

A

Plaie dont la cicatrisation est plus complexe : (Ex : Facteur nuisible présent, exsudat, infection, + fermeture tardive à l’aide de sutures lorsque le facteur nuisible est controlé ou éliminé)

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12
Q

Comment mesure t-on la plaie (longueur, largueur, profondeur)

A

Longueur : tête au pied ou mesure la plus longue
Largeur : Axe horizontale ou mesure la plus grand perpendiculairement à la longueur
Profondeur : l’espace le plus profond.

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13
Q

Quelle sont les trois éléments de l’évaluation de l’exsudat ?

A

Quantité, qualité, couleur

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14
Q

Comment calcul t-on la quantité d’exsudat?

A

Selon la quantité sur le pansement

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15
Q

Quelle sont les éléments dans la qualité de l’exsudat

A

apparence, consistance, couleur,

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16
Q

Exsudat : Quelle est l’apparence d’un écoulement séreux

A

transparent : plutôt jaunâtre et aqueux

17
Q

Exsudat : Quelle est l’apparence d’un écoulement purulent :

A

Épais : jaune, vert, ocre ou brun

18
Q

Exsudat : Quelle est l’apparence d’un écoulement sérosanguin ou sanguinolent

A

Pâle, rougeâtre ou rosé, : aqueux :mélange d’écoulement sanguin et séreux

19
Q

Quelle sont les 4 types d’exsudat :

A

Séreux, sanguin, sérosanguin, purulent

20
Q

Quelle sont les trois types d’espaces pathologiques ?

A

Le sinus, L’espace sous adjacents, la fistule

21
Q

Quelles sont les 4 formes de bord de plaie ?

A

Diffus, attaché, non attaché, roulées,

22
Q

Que veux dire NERDS?

A

-Non guérison, stagnation.
-Exsudat augmenté.
-Rougeur brillante ou changement de coloration de la granulation, friabilité, saignement, exubérance et espaces sous-jacents.
-Débris (apparition de tissus nécrotiques)
-Senteur

23
Q

Que faut-il indiquer sur la bouteille de NaCL 0.9% une fois ouverte

A

La date et heure sur la bouteille car la solution est considéré stérile seulement 24h

24
Q

Quelle distance permet d’obtenir une pression adéquate pour laver la plaie?

A

10 à 15cm à une angle de 45

25
Q

Quelle “technique” utilise t-on pour nettoyer la plaie?

A

De haut en bas en traçant des Z

26
Q

Quelle quantité de solution utilise t-on pour laver la plaie (jusqu’à quand qu’on irrigue?)

A

Irriguer jusqu’à ce que la solution dans le haricot soit claire.