PIODERMITES NA CRIANÇA Flashcards
FATORES QUE ASSEGURAM A PROTEÇAO DA PELE
1- INTEGRIDADE
2- PH ÁCIDO
3- SECREÇAO PILOSEBACEA
4- EQUILIBRIO ENTRE A FLORA SAPROFITA E PATOGENA
5- AUSENCIA DE CONDIÇOES QUE CAUSA IMUDEPRESSÃO
PRINCIPAIS MECANISMOS PATOGENICOS
1 - INOCULAÇAO EXTERNA
2 - INVASAO DESDE O FOCO ENDOGENO
3 - MECANISMOS INDIRETOS (TOXINAS)
MECANISMO PATOGENICOS DO STAPHYLOCOCCUS AUREUS
1 - ACIDO TEICOICO 2 - CAMADA VISCOSA 3 - FATOR CLUMPING 4 - COAGULASE 5 - PROTEINA A 6 - TOXINAS A E B
MECANISMO PATOGENICOS DO STREPTOCOCCUS PYOGENES (GBHA)
1 - PROTEINA M
2 - PRODUÇAO DE ANTICORPOS ESPECIFICOS
3 - RESISTENCIA FAGOCITOSE
CLASSIFIQUE A PIODERMITES NAS SUA CAMADAS DE ACOMETIMENTO
SUPERFICIAL DA PELE: IMPETIGO E FOLICULITES
EPIDERME E DERME: ECTIMA
PROFUNDA DA PELE: CELULITE E ERISIPELA
CLASSIFIQUE A PIODERMITES QUANTO AOS ANEXOS
- FOLICULO PILO-SEBACEO: OSTEOFOLICULITE
- PROFUNDIDADE DO FOLICULO PILOSO: FOLICULITE
- FOLICULO PILOSO COM GLANDULA SEBACEA: FURUNCULO OU CARBUNCULO
- GLANDULA SUDORIPARA: HIDROSADENITE
- UNHAS: PARONIQUIA
PRINCIPAL AGENTE DO IMPETIGO NAO BOLHOSO
S.AUREUS E E.GRUPO A (E.PYOGENES)
PRINCIPAL AGENTE DO IMPETIGO BOLHOSO
S.AUREUS
PRINCIPAL AGENTE DA FOLICULITE
S.AUREUS
PRINCIPAL AGENTE DOS FURUNCULOS E CARBUNCULOS
S.AUREUS, PODENDO TER CANDIDA E PSEUDOMONAS
PRINCIPAL AGENTE DA ECTIMA
E.GRUPO A ( E. PYOGENES)
PRINCIPAL AGENTE DA CELULITE
S.AUREUS E E.PNEUMONIAE ……HAEMOPHILUS ERA
FURUNCULO X CARBUNCULO (ANTRAZ)
FURUNCULO: FOLICULITE COMPLICADA
CARBUNCULO: FOLICULOS CONTIGUOS COM VARIOS PONTOS DE DRENAGEM
LOCALIZAÇAO DO IMPETIGO CROSTOSSO
CABEÇA E EXTERMIDADES
LESÃO DO IMPETIGO CROSTOSSO
- INICIO: PEQUENAS E FINAS BOLHAS PURULENTAS
- PROGRESSAO: ULCERAÇOES COBERTAS COM CROSTA MILIACEA
CLINICA DO IMPETIGO CROSTOSSO
- FEBRE
- LINFADENOPATIA
- CRANCIOS, INGUAS HOMOLATERAL A LESAO
- ADENOPATIA REGIONAL
- NAO OCORRE QUEDA ESTADO GERAL
FATORES PRECIPTANTES IMPETIGO CROSTOSSO
ESCORIAÇOES PICADAS DE INSETOS ESCABIOSE PEDICULOSE QUEIMADURAS DESNUTRIÇAO
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DO IMPETIGO CROSTOSSO
HERPES SIMPLES
VARICELA
ESCABIOSE IMPETIGADA
CARACTERISTICA DA LESAO DO IMPETIGO BOLHOSO
- BOLHAS CONTEUDO CLARO PURULENTO DE 2-3CM
- BOLHAS QUE SE ROMPEM COM FACILIDADE
- PELE VERMELHA E RASA COM DESCAMAÇAO NA BORDA
- DESENVOLVE EM PELE INTACTA
LOCAIS ACOMETIDOS NO IMPETIGO BOLHOSO
NADEGAS FACE TRONCO EXTREMIDADES LACTENTES = REGIOES DE FRALDAS
CLINICA DO IMPETIGO BOLHOSO
- SEM COMPROMETIMENTO LINFONODAL
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DO IMPETIGO BOLHOSO
EPIDERMOLISE BOLHOSA
MASTOCITOSE BOLHOSA
INFECÇAO HERPETICA
FASE INICIAL DA SD PELE ESCALDADA
COMPLICAÇOES RARAS
OSTEOMIELITE
ARTRITE SEPTICA
PNEUMONIA
SEPTICEMIA
TRATAMENTO DO IMPETIGO
MUPIROCINA2%
AC.FUSIDICO
RETAPAMULINA
USO DE ATB ORAL NO IMPETIGO
- COMPROMETIMENTO DISSEMINADO
- LESOES PERTO DA BOCA
USAR CEFALEXINA 25-50MG/KG/DIA - 07DIAS
CARACTERISTICA DA LESAO DA ECTIMA
- INICIA COM VESICULA CONTEUDO PURULENTO
- LESAO PROFUNDA DE BORDA ELEVADA
- DOLOROSA
- ULCEROSA ERITEMATOSA/VIOLACEA
FATORES PREDISPONENTES ECTIMA
TRAUMA LOCAL ROMPIMENTO DE PELE COÇADURA DE PICADA DE INSETO DESNUTRIÇAO MA-HIGIENE
COMPLICAÇOES ECTIMA
LINFANGITE
CELULITE
GLOMERULO NEFRITE POS ETREPTOCOCICA
LOCAL PREFERENCIA ECTIMA E FORMA DISSEMINAÇAO
PERNA E POR AUTOINOCULAÇAO
TRATAMENTO DA ECTIMA
- CROTAS AMOLECIDAS COM COMPRESSAS UMIDAS E REMOVIDAS
- ATB ESCOLHA PENICILINA
LESAO FOLICULITE
PEQUENAS PUSTULAS NA BASE DO PELO
BASE ERITEMATOSA
LOCAIS ACOMETIDOS FOLICULITE
COURO CABELUDO
NADEGAS
EXTREMIDADES
FATORES PREDISPONENTES FOLICULITE
AREAS TRICOTOMIA
MA HIGIENE
MACERAÇAO
DRENAGEM FERIDAS
LESAO DO FURUNCULO
- INICIA COM NODULO ERITEMATOSO DOLORIDO A PALPAÇAO
- PODE EVOLUIR PARA PONTO DE DRENAGEM
- NODULO PODE SOFRE NECROSE CENTRAL COM RUPTURA E SECREÇAO PURULENTA
CLINICA FURUNCULO
- ADENOPATIA SATELITE
- NAO OCASIONA SINTOMAS CONSTITUCIONAIS
LOCAIS DE ACOMETIMENTO FURUNCULO
- FACE
- PESCOÇO
- AXILA
- VIRILHA
LESAO CARBUNCULO
- LARGAS AREAS ERITEMATOSAS
- LESOES GRANDES
- MULTIPLOS PONTOS DRENAGEM PURULENTA
LOCAIS DE ACOMETIMENTO DO CARBUNCULO
- DORSO
- FACE
CLINICA DO CARBUNCULO
- FEBRE
- LEUCOCITOSE
- BACTEREMIA
LESAO SD PELE ESCALDA ESTAFILOCOCIA
- EVOLUÇAO DO IMPETIGO BOLHOSO
- INICIO ABRUPTO
- ERITEMA PERIORAL/PERIORBITARIO
- RASH CUTANEO ESCARLATINIFORME QUE DEPOIS DESCAMA
- GRANDES BOLHAS APOS 2-3 DIAS, COM DESCAMAÇAO DE GRANDES AREAS DE PELE COM BASE ERITEMATOSA
CLINICA DA SD PELE ESCALDA ESTAFILOCOCICA
- FEBRE
- MAL ESTAR
- IRRITABILIDADE
- DOR EXTREMA A PALPAÇAO PELE (SINAL NIKOLSKY)
SINONIMO PARA SD PELE ESCALDA ESTAFILOCOCICA
DOENÇA DE RITTTER
COMO SE DAR MANIFESTAÇAO CLINICA DA DOENCA DE RITTER
VIA HEMATOGENICA POR AUSENCIA DE ANTITOXINA ESFOLIATIVA ESTAFILOCOCICA A E B
COMPLICAÇOES DA DOENCA DE RITTER
- DISTURBIO HIDROELETROLITICO
- INFECÇAO CUTANEA SECUNDARIA
- SEPSE
- DESREGULAÇAO TEMPERATURA
- PNEUMONIA
- CELULITE
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DA SD PELE ESCALDADA ESTAFILOCOCICA
- ERITEMA MULTIFORME
- NECROLISE EPIDERMICA TOXICA
- STEVEN JONHSON
TRATAMENTO NA SD PELE ESCALDADA ESTAFILOCOCICA
- PENICILINA RESISTENTE A PENICILINASE + CLINDAMICINA (INIBIR A TOXINA BACTERIANA)
FATORES PREDISPONENTES DA CELULITE
- TRAUMA LOCAL
- CIRURGIA
- LESAO CUTANEA
- IMUNODEPRESSÃO
- COÇADURA POR MORDIDA DE INSETO COM MAO SUJA
LESAO DA CELULITE
- EDEMA
- CALOR
- ERITEMA
- DOR PALPAÇAO
- AREA NA DELIMITADA
- SINAL DE CACIFO A DIGITOPRESSAO
COMPLICAÇOES CELULITE
ABSCESSO SUBCUTANEO BACTEREMIA OSTEOMIELITE ARTRITE SEPTICA TROMBOFLEBITE ENDOCARDITE FASCIITE NECROSANTE ABSCESSO CEREBRAIS TROMBOSE SEIO CARVENOSO
DIAGNOSTICO CELULITE
- CLINICO + ASPIRADO LOCAL + BIOPSIA PELE + HEMOCULTURAS
TRATAMENTO CELULITE PARA RN
- METICILINA OU VANCOMICINA
+ - GENTAMICINA OU CEFOTAXIMA
TRATAMENTO CELULITE EXTREMIDADE SEM MANIFESTAÇOES SISTEMICAS
AMBULATORIAL: - DICLOXACILINA OU CLOXACILINA OU CEFALEXINA
MRSA SUSPEITO: CLINDAMICINA
CONDICOES DE INTERNAÇAO NA CELULITE
- NAO MELHORA EM 24-48 HRS COM ATB AMBULATORIAL
- MANIFESTAÇOES SISTEMICAS
- CELULITE EM RN
TRATAMENTO CELULITE COM MANIFESTAÇAO SISTEMICA ( FEBRE + LINFADENOPATIA + LEUCOCITOSE)
- OXACILINA OU NAFCILINA
- TOXICIDADE SISTEMICA ALTA: ADICIONAR CLINDAMICINA OU VANCOMICINA
