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dermato > Piodermites > Flashcards

Piodermites Flashcards

1
Q

Quais os principais causadores do impetigo não Bolhoso?

A

Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes

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2
Q

Locais mais comumente acometidos pelo Impetigo?

A

face e extremidades (nariz, ombros e joelhos)

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3
Q

Impetigo Não Bolhoso

A

Solução de continuidade - colonização da pele -mácula eritematosa -vesículas - crostas melicéricas

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4
Q

Quando o Impetigo Bolhoso é mais comum?

A

No período neonatal

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5
Q

Qual o principal agente causador de impetigo bolhoso?

A

S. aureus

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6
Q

Evolução do Impetigo Bolhoso

A

Colonização da mucosa nasal - Contaminação da pele - vesículas que evoluem para bolhas - rompimento e formação de crostas melicéricas

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7
Q

Quais os 4 exames que podem ser requisitados para confirmar Impetigo?

A

Bacterioscopia
Cultura
Antibiograma
Biópsia de pele

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8
Q

6 diagnósticos diferenciais de Impetigo?

A

Picada de inseto
Dermatite de contato
Herpes simples
Varicela
Queimaduras
Doenças bolhosas

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9
Q

Quais as medidas gerais do tratamento de Impetigo?

A

limpeza e higiene local, remoção cuidadosa das crostas, examinar família por ser contagiosa
Afastar a criança da creche/escola

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10
Q

Tratamento Tópico Impetigo

A

Mupirocina
Neomicina
Ácido fusídico
Eritromicina
Gentamicina

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11
Q

Tratamento sistêmico Impetigo

A

Em casos graves, de doença extensa:
Amoxicilina ou Amox+clavulanato
Cefalosporina
Macrolídeos
Sulfa

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12
Q

Quais a principal complicação de Impetigo?

A

glomerulonefrite pós-estreptocócica → independente de ter usado antibiótico

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13
Q

O que é ectima?

A

Formação de crostas aderentes, na qual se forma uma ulceração

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14
Q

Principais causas de Ectima?

A

má higiene e nutrição; traumas locais

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15
Q

Locais mais comuns de Ectima?

A

nádegas, coxas e pernas

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16
Q

Quais as características das lesões de Ectima?

A
  • Pequenas bolhas ou pústulas com base eritematosa
  • Úlcera com eritema ao redor
  • Base se torna endurada
  • Lesões únicas, geralmente
  • Crostas aderentes, secas e endurecidas
  • Deixa cicatriz
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17
Q

O tratamento de Ectima?

A

Tópico ou sistêmico, semelhante ao de Impetigo

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18
Q

O que é foliculite?

A

Piodermites que acometem o folículo piloso, mais especificamente no óstio folicular (superficial, sem cicatriz, mas pode deixar hipo/hiper pigmentação)

19
Q

Quais as características da foliculite?

A
  • Pústula com pelo no interior
  • Halo eritematoso ao redor
  • Assintomático (raro dor)
  • Podem ser isoladas ou agrupadas
20
Q

Quais os principais agentes causadores da foliculite?

A
  • estafilococo coagulase-positivo
  • bacilos coliformes
  • estafilococo coagulase-negativos
21
Q

Diagnóstico diferencial de foliculite?

A
  • Acne
  • Rosácea
  • Erupção acneiforme
  • Pseudofoliculite da barba (pelo encravado)
22
Q

Exames a serem pedidos diante de foliculite?

A

bacteriológico e antibiograma

23
Q

Tratamento da foliculite

A

Corrigir fatores predisponentes:
- uso de roupas muito justas, ficar muito sentado, situações de atrito
- - Trocar lâminas/gilete
- Limpeza local: sabonetes bactericidas
- Lavar as mãos: previne a disseminação para outras pessoas
- Casos muito leves: autolimitada, antissépticos
- Antibióticos tópicos nos casos leves a moderados
- Antibióticos sistêmicos nos casos graves

24
Q

O que é furunculose?

A

Infecção que acomete pelo e glândula sebácea correspondente (deixa cicatriz)

25
Q

Qual o principal agente causador da furunculose?

A

S. aureus

26
Q

Fatores predisponentes da furunculose:

A
  • Estado de carreador
  • Atrito, vestimenta
  • Desnutrição
  • Diabetes
  • HIV, imunossuprimidos
  • Obesidade
  • Áreas pilosas sujeitas a atrito
27
Q

Quais as características das lesões da furunculose?

A
  • Nódulo eritematoso, doloroso, inflamatório e quente
  • Torna-se flutuante após 2 a 4 dias
  • Após ruptura: saída de tecido necrótico → carnicão
28
Q

O que é carbúnculo?

A

confluência de furúnculos → extremamente doloroso, pode ter sinais sistêmicos

29
Q

Qual o tratamento da furunculose?

A
  • Evitar fatores predisponentes: roupas, óleos, pressão excessiva, hiper-hidrose, obesidade
  • Não apertar a lesão
  • Drenagem cirúrgica
  • Antibiótico sistêmico - se celulite ao redor, lesão muito profunda, sintomas sistêmicos
30
Q

Abscesso

A

Surge como inflamação localizada aguda ou crônica associada a destruição de tecido (origem na derme, subcutâneo e músculo)

31
Q

Qual o tratamento de abscessos?

A

calor local, analgésicos, drenagem cirúrgica, antibioticoterapia sistêmica

32
Q

Como proceder diante de furunculose de repetição?

A
  • Excluir fatores predisponentes
  • Considerar: resistência ao antibiótico, estado de carreador
  • Pesquisa nos familiares
  • Descolonização
33
Q

Quais os principais agentes causadores de erisipela?

A

estreptococo grupo A ou G/C e S aureus

34
Q

Quais as características das lesões de Erisipela?

A
  • Dor, queimação, prurido, edema, placa eritematosa, bem delimitada
  • Pode ou não ter vesículas
  • Aspecto de casca de laranja
  • Mal-estar, febre, calafrios
35
Q

Quais os diagnósticos diferenciais de erisipela?

A
  • TVP
  • Dermatite de estase
  • Erupção medicamentosa
  • Dermatite de contato na fase inicial
36
Q

O que é Celulite?

A

Acometimento da derme e subcutâneo

37
Q

Quais os agentes mais comuns causadores de celulite?

A

S. aureus e estreptococo grupo A

38
Q

Quais os Fatores predisponentes da celulite?

A

micoses
trauma
cirurgias
corpo estranho insuficiência venosa
diabetes
imunossupressão
drogas injetáveis

39
Q

Quais os locais mais acometidos pela celulite em crianças e em adultos?

A

Crianças: cabeça e pescoço (H. influenzae)
Adultos: extremidades

40
Q

Quais as características das lesões de celulite?

A
  • Margens não tão distintas quanto à erisipela
  • Enduração da pele, dor local, pode ter bolha ou necrose
  • Linfonodomegalia e sintomas sistêmicos
41
Q

Quais os exames complementares a serem requisitados diante de uma provável celulite?

A
  • Hemograma (leucócitos com desvio à esquerda)
  • Exame bacteriológico direto
  • Cultura
  • Histologia
42
Q

Quais os Diagnósticos Diferenciais de Celulite?

A
  • Picada de aranha marrom - placa marmórea
  • Herpes zoster
  • Angioedema
  • Dermatite de contato
  • Paniculites (infecção do subcutâneo) - forma nódulos, maior quantidade
43
Q

Qual o tratamento da celulite?

A

Antibiótico terapia sistêmica
Elevação da área afetada, se possível

44
Q

Quais os sinais de infecção grave diante de uma celulite?

A
  • Dor importante
  • Necrose extensa
  • Bolha necrótica ou cor violácea
  • Anestesia
  • Crepitação (gás)
  • Sinais de toxicidade sistêmica

dermato (2 decks)

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