Piodermites Flashcards by Beatriz Waldrich

Quais os principais causadores do impetigo não Bolhoso?

Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Locais mais comumente acometidos pelo Impetigo?

face e extremidades (nariz, ombros e joelhos)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Impetigo Não Bolhoso

Solução de continuidade - colonização da pele -mácula eritematosa -vesículas - crostas melicéricas

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quando o Impetigo Bolhoso é mais comum?

No período neonatal

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Qual o principal agente causador de impetigo bolhoso?

S. aureus

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Evolução do Impetigo Bolhoso

Colonização da mucosa nasal - Contaminação da pele - vesículas que evoluem para bolhas - rompimento e formação de crostas melicéricas

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quais os 4 exames que podem ser requisitados para confirmar Impetigo?

Bacterioscopia
Cultura
Antibiograma
Biópsia de pele

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

6 diagnósticos diferenciais de Impetigo?

Picada de inseto
Dermatite de contato
Herpes simples
Varicela
Queimaduras
Doenças bolhosas

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quais as medidas gerais do tratamento de Impetigo?

limpeza e higiene local, remoção cuidadosa das crostas, examinar família por ser contagiosa
Afastar a criança da creche/escola

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tratamento Tópico Impetigo

Mupirocina
Neomicina
Ácido fusídico
Eritromicina
Gentamicina

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tratamento sistêmico Impetigo

Em casos graves, de doença extensa:
Amoxicilina ou Amox+clavulanato
Cefalosporina
Macrolídeos
Sulfa

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quais a principal complicação de Impetigo?

glomerulonefrite pós-estreptocócica → independente de ter usado antibiótico

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

O que é ectima?

Formação de crostas aderentes, na qual se forma uma ulceração

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Principais causas de Ectima?

má higiene e nutrição; traumas locais

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Locais mais comuns de Ectima?

nádegas, coxas e pernas

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quais as características das lesões de Ectima?

Pequenas bolhas ou pústulas com base eritematosa
Úlcera com eritema ao redor
Base se torna endurada
Lesões únicas, geralmente
Crostas aderentes, secas e endurecidas
Deixa cicatriz

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

O tratamento de Ectima?

Tópico ou sistêmico, semelhante ao de Impetigo

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

O que é foliculite?

Piodermites que acometem o folículo piloso, mais especificamente no óstio folicular (superficial, sem cicatriz, mas pode deixar hipo/hiper pigmentação)

Quais as características da foliculite?

Pústula com pelo no interior
Halo eritematoso ao redor
Assintomático (raro dor)
Podem ser isoladas ou agrupadas

Quais os principais agentes causadores da foliculite?

estafilococo coagulase-positivo
bacilos coliformes
estafilococo coagulase-negativos

Diagnóstico diferencial de foliculite?

Acne
Rosácea
Erupção acneiforme
Pseudofoliculite da barba (pelo encravado)

Exames a serem pedidos diante de foliculite?

bacteriológico e antibiograma

Tratamento da foliculite

Corrigir fatores predisponentes:
- uso de roupas muito justas, ficar muito sentado, situações de atrito
- - Trocar lâminas/gilete
- Limpeza local: sabonetes bactericidas
- Lavar as mãos: previne a disseminação para outras pessoas
- Casos muito leves: autolimitada, antissépticos
- Antibióticos tópicos nos casos leves a moderados
- Antibióticos sistêmicos nos casos graves

O que é furunculose?

Infecção que acomete pelo e glândula sebácea correspondente (deixa cicatriz)

Qual o principal agente causador da furunculose?

S. aureus

Fatores predisponentes da furunculose:

- Estado de carreador - Atrito, vestimenta - Desnutrição - Diabetes - HIV, imunossuprimidos - Obesidade - Áreas pilosas sujeitas a atrito

Quais as características das lesões da furunculose?

- Nódulo eritematoso, doloroso, inflamatório e quente - Torna-se flutuante após 2 a 4 dias - Após ruptura: saída de tecido necrótico → carnicão

O que é carbúnculo?

confluência de furúnculos → extremamente doloroso, pode ter sinais sistêmicos

Qual o tratamento da furunculose?

- Evitar fatores predisponentes: roupas, óleos, pressão excessiva, hiper-hidrose, obesidade - Não apertar a lesão - Drenagem cirúrgica - Antibiótico sistêmico - se celulite ao redor, lesão muito profunda, sintomas sistêmicos

Abscesso

Surge como inflamação localizada aguda ou crônica associada a destruição de tecido (origem na derme, subcutâneo e músculo)

Qual o tratamento de abscessos?

calor local, analgésicos, drenagem cirúrgica, antibioticoterapia sistêmica

Como proceder diante de furunculose de repetição?

- Excluir fatores predisponentes - Considerar: resistência ao antibiótico, estado de carreador - Pesquisa nos familiares - Descolonização

Quais os principais agentes causadores de erisipela?

estreptococo grupo A ou G/C e S aureus

Quais as características das lesões de Erisipela?

- Dor, queimação, prurido, edema, placa eritematosa, **bem delimitada** - Pode ou não ter vesículas - Aspecto de casca de laranja - Mal-estar, febre, calafrios

Quais os diagnósticos diferenciais de erisipela?

- TVP - Dermatite de estase - Erupção medicamentosa - Dermatite de contato na fase inicial

O que é Celulite?

Acometimento da derme e subcutâneo

Quais os agentes mais comuns causadores de celulite?

S. aureus e estreptococo grupo A

Quais os Fatores predisponentes da celulite?

micoses trauma cirurgias corpo estranho insuficiência venosa diabetes imunossupressão drogas injetáveis

Quais os locais mais acometidos pela celulite em crianças e em adultos?

Crianças: cabeça e pescoço (H. influenzae) Adultos: extremidades

Quais as características das lesões de celulite?

- Margens não tão distintas quanto à erisipela - Enduração da pele, dor local, pode ter bolha ou necrose - Linfonodomegalia e sintomas sistêmicos

Quais os exames complementares a serem requisitados diante de uma provável celulite?

- Hemograma (leucócitos com desvio à esquerda) - Exame bacteriológico direto - Cultura - Histologia

Quais os Diagnósticos Diferenciais de Celulite?

- Picada de aranha marrom - placa marmórea - Herpes zoster - Angioedema - Dermatite de contato - Paniculites (infecção do subcutâneo) - forma nódulos, maior quantidade

Qual o tratamento da celulite?

Antibiótico terapia sistêmica Elevação da área afetada, se possível

Quais os sinais de infecção grave diante de uma celulite?

- Dor importante - Necrose extensa - Bolha necrótica ou cor violácea - Anestesia - Crepitação (gás) - Sinais de toxicidade sistêmica