PIODERMITE Flashcards
O que é piosermite
Infecção de pelem-se anexos por bactéria, côcos piogênico sobretudo staphy áureos e strepto pyogenses
No verão aumenta
Qual é o mecanismo de defesa da pele
Secura da pele
Ph
Flora bacteriana
Manto lipídico
Camada córnea imunoglobulina circulante e hipersensibilidade tardia
Flora normal da pele
Temos áreas que tem mais predomínio de bact outra de fungo
Níveis da pele e cada bactéria
Epiderme , impetigo (não deixa cicatriz
Derme erisipela, foliculite
Profundo celulite
Fascia fascite necrotizante
Impetigo em quem é mais comum
Mais comum em criança
Normalmente não tem comprometimento sistêmico
Clínica impetigo
Vesícula - bolha - pústula - crosta melicerica
Lesão única numerosa
Todas tem bolha mas a crostosa não é vista
Cepas da pele do strepto perigosas por que
Podem levar a glomerulonefrite mas não a febre reumática
Quais os tipos de impetigo, e clínica
Crostoso: perioral, face e extremidade
Bolha subcutânea histológica
Linfodenomegakia
Bolhoso: staphy áureos fototipo 2
Libera toxina que cliva demogleima
Aspecto circinado de lesão, acomete o tronco
Linfodenomegakia ausente
Qual é a etiologia do impetigo crostoso? E do bolhoso?
Países desenvolvidos: strepto pyogenes beta hemolítico a
Industrializado= staphy áureus , meticilina resistente
Bolhoso staphy aureus coagulasse positivo fagotipi 2
Impetigo tem febre?
Não é também não tem prurido
DG diferencial impetigo
Herpes Simples
Miliária - brotuejea só que ela e disseminada em áreas de maior calor do corpo
Varicela
Candidíase
Pênfigo foleaceo
Tt impetigo
Tópico
Lavar a área afetada com sabão e água
Antisséptico água boricada com pergamato de potássio (até ficar rosa claro
Antb = mupirocina pomada, ácido fusidico, não usa pra pele aquilo que se Roma, não se faz penicilina tópico
Sistêmico
Cefalexina
Clindamicina
Sulfa se for MRSA
Foliculite, tipos clínicos
Cada altura do folículo um nome
1)A mais superficial- pseudomonas aeruginosa, roupa do banho pode dar, água quente
2) Ostial- no ósteo , normalmente não precisa de tto, mais comum em mulher, cuidado com roupa que aperta
3) hordéolo= inflamação da glândula e pelo da pálpebra, compressa morna _ TERSOL
4) da barba
5) pseudo foliculite , pelo encravado, NÃO PRECISA DE ANTB, pele negra o pelo e mais grosso e pode gerar mais pseudofoliculite
Furúnculo
Estafilococcia necrotizante do aparelho polissebaceo
Mais comum em idosos, alcoólatra, imunodeprimidas
Gera carnegao, estrutura neurotizada dentro da pele, precisa ser drenado
Em áreas pilosas sujeitas a fricção
Tto furúnculo
Normalmente na lesão, compressa morna e atb tópico, não precisa geralmente de antb sistêmico
O que é furunculose?
São vários furúnculos não pessoa, em várias áreas
Furúnculo de repetição
Tratamento familiar pra reduzir as cepas bact agressiva
O que é carbúnculo
Não confundir por antraz
E um conjunto de furúnculo na mesma áreas
Mais comum em homens e idosos
Etiologia staphy aureus
Tto carbúnculo
Pode pedir cultura
Drenagem do pus, amoxicilina e ácido clavulinico
Tto foliculite
Tópico: Clindamicina mupirocina
Sistêmico
Cefalexina
Carbunculo- oxacilina, meticilina, clavulin
Gerais: compressa morna, drenagem cirúrgica, mudança de hábitos
Ectima, etiologia, em quem é mais comum, clínica
Strepto A OU staphy
Mais comum em idosos e diabéticos, e mais em MMII
Geralmente lesão única
Está em níveis mais profundos da epiderme e derme
Dg diferencial ectima
Com lesões ulceradas
Leishmania, esporotricose, úlcera flebotomia, úlcera de trauma
O que vai ser tto tópico e sistêmico pra ectima
Quando a gente vê linfangite, já tá no glanglio
Erisipela
Doença seria, do strepto A , B C G, raros staphy
Extensa placa, eritematoviolacea, de contorno preciso e demarcado, podendo ter erosão e bolha e pústula e sangue, mas geralmente é só pra dentro
Início tem solução de continuidade ou seja, começou com uma porta de entrada, e temos que fechá-la, pra. Ao repetir,pra não ir pra elefantíase nostra que é crônico,
Calor, dor, pode formar bolhas, um vermelho vivo, a pele fica como casca de laranja, pensa na casca a textura, empurra a epiderme, pega a derme superficial
Pode ter erisipela onde?
Em toda parte do corpo!
Embora seja mais comum em mmii
Extensa placa Eritematoviolacea viva bem delimitadas
Erisipela na face o que pode causar,?
Brinco, piercing
Sintomas de erisipela
Sintomas sistêmico! Linfangite, adenomegalia, febre alta, calafrios, mal estar, cefaleia, hipotensão, mal testam cefaleia
Na dúvida faz USG
Diferença celulite e erisipela
Brilho menor que na celulite
E mais superficial, da derme,
,terminações nervosas irritadas que ao deslizar a mão na ferida dói mais que apertar, o contrário a gente vê na celulite
Celulite
Pegar slide
Elefantíase nostra
Obstrução linfática, que infiltra a pele, com aspecto liquenificacao, erosiva e descamada
Cronificação
Abscesso e furúnculo, diferença
NA ÁREA SEM PELO= abscesso
Dado por um duro, futucar, picada de inseto
Sai mais pus também que é o tto, drenar se tiver área de flutuação
Se for só um atb tópico
Sistêmico e cefalexina
Hidroadenite o que é? Como é a lesão! Onde se da mais? Quem acomete ?
Processo obstrutivo, inflamatório de glândulas sudoríparas apócrifas
Tendência a cronicidade
Localização axilas, virilha, períneo
Acomete mais adulto jovem de sexo feminino
Nódulos eritematoso inflamatórios duros e dolorosos, com aumento de volume, fistulização, cicatrizes, aderidas a planos profundos, de evolução crônica e deformante
