Piodermias Flashcards
Impétigo
Definición: Infección contagiosa que se puede dar en dos modalidades: Ampollas flácidas en piel sana (ampollosa) o lesiones eritematosas, vesiculosas, pustulosas, costrosas.
Etiología: S. Aureus (ampollosa); S. Pyiogenes (no ampollosa).
Diagnóstico: Clínico.
Ampolloso: Vesículas, pústulas, costras mielicericas, precisan solución de continuidad. Lesiones múltiples que pueden coalescer y formar lesiones satélites. Afecta a niños de 2 - 6 años.
No ampolloso: vesículas flácidas de contenido turbio y superficie erosiva, curan del centro a la periferia. Lesiones agrupadas de 3 a 6, limitadas a una zona específica. Afecta a RN, lactantes menores.
Tratamiento:
Furunculosis
Definición: Infección profunda del folículo piloto causada por estafilococos. Produce necrosis e inflamación perifolicular.
Etiología: staphylococcus Aureus.
Cuadro clínico: Pústulas o abscesos dolorosos, bien delimitados y rodeados de un halo eritematoso, fluctúan y liberan pus denominado clavo. Dejan cicatriz y se localizan en los folículos pilosebaceo.
Diagnóstico: Tincion gram y cultivo.
Tratamiento:
Hidrosadenitis
Definición: Enfermedad cutánea inflamatoria que afecta zonas intertriginosas donde se encuentran glándulas apocrinas ligadas a un folículo pilosebaceo. Afecta axilas, perine y región perianal. Se caracteriza por abscesos profundos y dolorosos que pueden unirse y formar plastrones y fístulas con exudado.
Etiología: S. Aureus.
Cuadro clínico: Se localiza en axilas, ingles, perineo, región perianal, pubis, areola, ombligo. Es unilateral o bilateral y está constituida por abscesos profundos y dolorosos que pueden confluir, formar plastrones subcutáneos que suelen presentar fístulas con salida de pus amarillento y espeso, y dejar cicatrices deformantes.
Puede existir el signo de acordeón (cicatriz sobre cicatriz).
Clasificación: Hurley.
Estadio I: con abscesos, sin fístulas ni cicatrices.
Estadio II: con abscesos recurrentes, fístulas y cicatrices.
Estadio III: Múltiples abscesos y fístulas interconectadas.
Diagnóstico:
Histopatologico, foliculitis, perifoliculitis,, quistes foliculares, apocrinitis. En las lesiones activas hay infiltrado inflamatorio mixto perifolicular y periglandular, con formación de abscesos y fístulas que se abren en la piel. Fibrosis y destruccion del epitelio folicular y glandular con reacción granulomatosa a cuerpo extraño.
Cultivo de bacterias, aumentó de la PCR y procalcitonina.
Ultrasonido o RM para visualizar abscesos, en caso de terapia quirúrgica.
Tratamiento:
Erisipela
Definición: Infección dermoepidermica que penetra por una solución de continuidad y origina una placa eritematoedematosa, caliente, roja, brillante y dolorosa, de evolución aguda, acompañada de fiebre y síntomas generales.
Etiología: Streptococcus pyogenes
Cuadro clínico:
Diagnóstico:
Tratamiento:
Piel escaldada
Definición:
Etiología: S. Aureus
Cuadro clínico: Malestar general, irritabilidad, fiebre 40ºC, infección, piel sensible y dolorosa. Esto es en la primera fase de eritema generalizado (región perioral, tórax y genitales/ingles)
Eritema escarlatiniforme o segunda fase: Ampollas, zonas desnudadas, aspecto de gran quemado. Nikolsky positivo.
Tercera fase de eritema: Fiebre, adenopatias, ataque al estado general. Fisuras periorales y descamación fina.
Diagnóstico: Citología de Tzank, Cultivo.
Tratamiento:
