Pierwsza pomoc

Question 1

Opisanie punktu B resuscytacji u i dorosłego

Answer 1

Punkt B - breathing

B1. ocena oddechu do 10 sekund

• ocena wzrokiem - obecność ruchów klatki piersiowej
• słuchem - nasłuchiwać przy ustach poszkodowanego szmerów oddechowych
• dotykiem - wyczuć na policzku oddech poszkodowanego

Jeśli oddech jest prawidłowy, układamy poszkodowanego w pozycji bezpiecznej

Jeśli oddech jest nieprawidłowy lub nieobecny, wzywamy Zespół Ratownictwa Medycznego

B2 - wezwanie profesjionalnej pomocy - prosimy o to świadka

kolejność przekazywania informacji to :

• gdzie - miejsce zdarzenia, charakterystyczne pkt dojazdu itd
• kto - info o poszkodowanym, płeć, wiek itd
• co - stan poszkodowanego, przytomny czy nieprzytomny, ranny itd
• co - czynności ktore wykonuje osoba udzielająca p. pomocy

Następnie przechodzimy do ucisków klatki piersiowej - 30 ucisków i 2 oddechy

Question 2

Opisanie punktu B resuscytacji u dziecka

Answer 2

Punkt B - Breathing

B1. Sprawdzanie oddechu

• do 10 s

oddech agonalny a także każdy nieprawidłowy traktowany jest jako wskazanie do wentylacji.

B2. Wentylacja - 5 oddechów ratowniczy

metody usta-usta , usta - nos, usta- stomia

Każdy oddech ma trwać jedną ok 1s , ok 6-7 ml na kg masy

Question 3

Postępowanie przy podtopieniu

Answer 3

1. Dążymy do jak najszybszego wydostania tonącego z wody, nie ma potrzeby unieruchamiania odc szyjnego, chyba że okoliczności zdarzenia są oczywiste, np skok na główkę do wody
2. Wezwanie pomocy
3. Natychmiast po wydostaniu z wody - sprawdzenia prawidłowego oddechu.
4. Brak oddechu - RKO - różnica - zaczynamy od 5 oddechów ratowniczych, potem 30 uciśnięć klatki piersiowej. Udrażniamy drogi oddechowe poprzez odgięcie głowy ku tyłowi

Question 4

Postępowanie przy urazie głowy

Answer 4

1. Założenie opatrunku w miejscu uszkodzenia, ale bez ucisku przy otwartym złamaniu
2. Jeśli wycieka płyn mózgowo rdzeniowy, nie hamować jego wypływu by nie zwiększać ciśnienia wewn.czaszkowego - przykładamy tylko jałowy opatrunek.
3. Jeśli u poszkodowanego stwierdzimy obecność penetrujących w głąb czaszki ciał obcych, nie usuwamy ich - zabezpieczamy tylko miejsce w którym się znajdują. Tego typu ciała obce usuwa się jedynie operacyjnie!!!!

Question 5

Ciężka postać zadławienia u niemowlęcia - praktyka

Answer 5

1. Siadamy i układamy niemowlę na przedramieniu z głową ku dołowi, trzymamy jego żuchwę między palcami
2. Rękoczyn - 5 uderzeń między łopatki ruchem “wymiatającym”

Po każdym uderzeniu sprawdzamy czy ciało obce nie wróciło do jamy ustnej

3. Po wykonaniu 5 rękoczynów odwracamy dziecko twarzą ku górze - przekładamy dziecko na drugie przedramie - stabilizując główkę i wykonujemy 5 uciśnięć mostka

Powtarzamy aż do momentu odkrztuszenia przedmiotu, bądź do utraty przytomności, wtedy RKO

Question 6

Zawał

Answer 6

Martwica mięśnia sercowego na skutek niedotlenienia. Następuje wylew do blaszki miażdżycowej, zmniejsza światło naczynia, agregują płytki krwi i tworzą skrzeplinę, która prowadzi do zamknięcia światła naczynia.

czynniki to m.in.:

• złe nawyki żywieniowe, otyłość
• nadciśnienie
• cukrzyca
• palenie
• płeć męska, genetyka

Diagnoza opiera się głównie na obecności bólu lub dyskomfortu w klatce piersiowej trwającemu min 10-20 min lub więcej i nie reagującego na nitroglicerynę.

Ból może być zlokalizoany w nadbrzuszu, okolicy międzyłopatkowej, promieniować do żuchwy i szyi oraz lewego ramienia.

Ponadto:

• zmęczenie, duszność
• pocenie się, blada skóra
• nieregularne tętno

Postępowanie:

1. Pozycja wygodna, półsiedząca lub siedza - krew zostaje w naczyniach żylnych kończyn i miednicy i tym samym odciąża serdusio
2. Uspokoić poszkodowanego, nakłonić do jak najmniejszej aktywności fizycznej = mniejsze zużycie tlenu
3. Otworzyć okno, polużnić krawat, rozpiąć koszulę
4. Jeżeli chory ma zdiagnozowaną chorobę wieńcową a ciśnienie zmierzone w danym momencie wynosi powużej 90-60 mm Hg, to można podać podjęzykowo nitroglicerynę
5. Można podać kwas acetylosalicylowy w dawce 150-300 mg bo zmniejsza śmiertleność przy zawale
6. Wezwać karetkę i w trakcie oczekiwania obserwować poszkodowanego
7. Kazdy przypadek zawału może zakończyć się powikłaniem zatrzymania krażenia - trzeba być gotowym do wykonania RKO, najlepiej z aparatem AED.

Question 7

Łagodna postać zadławienia

Answer 7

Jeśli poszkodowany jest przytomny i kaszle efektywnie:

pyatmy - czy się dławisz? - a on może odpowiedzieć

Zachęcamy do kszlu, nie wykonujemy żadnych rękoczynów

Question 8

Wstrząs (definicja i symptomy)

Answer 8

Wstrząs = krew

Wstrząs to zagrażające życiu zaburzenia krążenia i czynności serca, które wynika z dysproporcji pomiędzy pożądanym a rzeczywistym zaopatrzeniem w krew, a tym samym brakiem zaspokojenia zapotrzebowania na tlen.

Przyczyny i symptomy:

• serce- zaburzenia pracy, wstrząs kardiogenny - szybkie, słabo wyczuwalne tętno, blada zimna skóra, dreszcze, zimny pot, zaniepokojenie, zdenerwowanie
• krew - nagła jej utrata, np krwotok, bądź utrata płynów ( biegunka, wymioty) = wstrząs hipowolemiczny ( zmniejszona obj. płynów)szybkie, słabo wyczuwalne tętno, blada zimna skóra, dreszcze, zimny pot, zaniepokojenie, zdenerwowanie
• naczynia krwionośne- uszkodzenie jego ściany np na skutek r. alergicznej - wstrząs anafilaktyczny- zaczerwienie skóry, świąd, obrzęk, duszność związana z obrzękiem krtani lub skurczem oskrzeli, spadek ciśnienia zw. zapaścią sercowo-naczyniową, nudności wymioty

Postępowanie przy kardiogennym:

1. sprawdzić podst funkcje życiowe
2. zastosowac pozycje z lekko uniesioną górną cz. ciała jak przy zawale
3. uspokoić luja
4. chronić przed wychłodzeniem - folia, kocyś
5. wezwać dolcze

Postępowanie przy hipowolemicznym

1. położyć na wznak,
2. unieść nogi
3. zapobiec wyziębieniu - koc
4. kontrolować funkcje życiowe
5. wezwać pomoc

Przy wstrząsie anafilaktycznym

1. usunąć alergen- np żądło
2. wezwać natychmiast pomoc , kotrolować funkcje życiowe
3. jeśli ktoś ma pen z adrenaliną - podać w udo, w miesień czworogłowy

-

Question 9

RKO u ciężarnej - praktyk

Answer 9

Sprawdzenie bezpieczeństwa

1. A1 - Sprawdzenie przytomności - Czy pani mnie słyszy ?
2. A2 - wołamy o pomoc - świadków angażujemy w wezwanie pomocy
3. Układamy ciężarną na wznak unosząc jej prawe biodro o 15-30 st by zniwelować ucisk na żyłę główną dolną i aortę- podkadamy np bluzę
4. A3 - udrożnienie dróg oddechowych - odciągamy głowę w tył z jednoczesnym uniesieniem żuchwy
5. B1 - ocena oddechu przez 10 sek
6. B2 - wezwanie profesjonalnej pomocy - ZRM
7. C1 - wykonujemy 30 ucisnięć klatki piersiowej - na głębokośc 5 cm
8. C2 - wykonanie oddechów ratowniczych - 2 oddechy , każdy przez ok 1 s.

Question 10

Postać ciężka zadławienia

Answer 10

W przypadku kaszlu nieefektywnego wykonujemy naprzemiennie sekwencję:

5 uderzeń w okolicy miedzyłopatkowej

5 uciśnięć nadbrzusza

Wykonujemy je aż do momentu odkrztuszenia lub utraty przytomności. Po każdym uderzeniu następuje chwila przerwy by sprawdzić czy przedmiot został odkrztuszony

Question 11

Omdlenie

Answer 11

Omdlenie to przejściowa utrata przytomnosci z powodu uogólnionej hipoperfuzji mózgowej, charakteryzujacej się szybkim początkiem, krótkim przebiegiem i spontanicznym całkowitym wysdrowieniem.

Przyczyny:

• emocje
• sytuacyjne - kichani, kaszel, stymulacje ukł pokarmowego, wysiłek fizyczny
• stymulacja okolicy szyjnej - podrażnienie nerwu błędnego który zwalnia prace serdusia
• przyczyny sercowe- arytmia, bradykardia, tachykardia

Postępowanie:

1. sprawdzić bezpieczeństwo\
2. sprawdzić przytomność
3. zawołać pomoc
4. udrożnić drogi oddechowe
5. sprawdzić oddech - obecny
6. poprawić dostęp powietrza - poluzowac kołnierzyk, otworzyć okno
7. unieść nogi w górę pod kątem 30 st
8. przy braku przytomnosci po kilku minutach wezwać ZRM
9. w oczekiwaniu na karetkę ułożyć w pozycji bezpiecznej
10. utrata oddechu = RKO

Question 12

Krwotok

Answer 12

Zewnętrzny

1. Ocena stanu poszkodowanego - świadomość, oddech , tętno
2. wezwać pomoc
3. jeśli poszkodowany jest przytomny, ucisnąć miejsce krwawienia poprzez przyłożenie jałowego opatrunku bezpośrednio na krwawiącą ranę, umocować bandażem. Ucisk kontynuujemy do zatrzymania krwawienia. Jeśli opatrunek przekrwawia nakładamy kolejny na ten stary.
4. jesli nadal krwawi, unosimu krwawiącą kończynę i równocześnie stosujemy ucisk
5. jeśli to zawodzi, stosuemy ucisk na przebiegu tętnic doprowadzających
6. opaska uciskowa to ostatecznosc, jesli jej uzywamy musi byc widoczna i opisana godzina zalozenia

krwotok wewnętrzny

1. ocena stanu poszkodowaneho
2. wezwac pomoc
3. zbadanie i ustalenie rozpoznania
4. przy krwawieniu wewn konczyn unieruchomic
5. ulozenie w pozycji przeciwstrzasowej - konczyny lekko uniesione, okrycie kocem
6. kontrola paramatrow zyciowych
7. nie dawac nic do picia

Question 13

Postępowanie z nieprzytomnym dorosłym - praktyk

Answer 13

1. czy jest bezpiecznie?
2. czy pan mnie slyszy
3. wołam pomoc
4. udrażniam drogi oddechowe
5. sprawdzam oddech - 10 s
6. wzywam karetke
7. 30 ucisnieć klatki piersiowej
8. 2 oddechy ratownicze

Question 14

Opisz punkt C resuscytacji u dziecka i dorosłego

Answer 14

Punkt C - circulation

dorosły

1. C1 - wykonanie 30 uciśnieć klatki piersiowej na 5-6 cm częstośc 100 -120 na min
2. C2 - wykonanie 2 oddechów ratowniczych

dziecko

1. C1 - ocena oznak życia - czy dziecko jednak się nie poruszyło po wykoaniu 5 oddechów ratowniczych w B2?
2. C2 - wykonanie 15 uciśnięć klatki piersiowej, 1 lub 2 ręce , 100-120 uciśnięć na min, 1\3 głębokości klatki piersiowej

Question 15

Krwawienie z nosa - postępowanie

Answer 15

1. przy podejrzeniu złamania podstawy czaszki , po unieruchomieniu głowy miejsce krwawienia przykrywamy jałowym opatrunkiem bez ucisku

Gdy nie ma podejrzenia urazu czaszki -

• poszkodowany nieprzytomny -

1. wezwac zespół ratownictwa med.
2. udrożnić drogi oddechowe - krew moze splywac
3. skontrolowac zawartosc jamy ustnej stosować ucisk na skrzydełka nosa az do ustania krwawienia
4. sprawdzić obecnosc oddechu

Poszkodowany jest przytomny

1. posadzić, pochylic do przodu
2. ucisnąć palcami skrzydełka nosa az do ustania krwawienia
3. przylozyc zimny opatrunek na nos i szyje

Question 16

Objawy śmierci klinicznej

Answer 16

śmierć kliniczna to okres 4-6 min po ustaniu krązenia, w którym nie doszło jeszcze do odwracalnych zmian w OUN.

Jeśli w tym czasie podejmie się odp działania stan ten jest odwracalny i ratowanego można reanimować.

Po 6 min dochodzi do uszkodzenia OUN i dupa zbita, można najwyżej przywrócić funkcje układu oddechowego i krążenia

Question 17

Śpiączka cukrzycowa

Answer 17

Inaczej hiperglikemia

Rozpoznanie:

jeśli chory nadal jest przytomny

• czuje duże pragnienie- chodzi o rozrzedzenie bogatej w glukozę krwi
• bóle brzucha

Chory nieprzytomny

• zapach acetonu z ust
• sucha skóra i śluzówki bo nie pije a produkuje mocz
• przyspieszone tętno

Postępowanie:

Jeśli nie mamy możliwości oznaczenia poziomu glukozy, opieramy się na tym by odróżnić hiper- od hipoglikemii. Przy trudnościach z rozpoznaniem, zaleca się:

1. jesli chory jest świadomy, nie będzie błędem podanie mu słodkiego płynu
2. Jeśli poszkodowany jest nieświadomy:
   - pozycja bezpieczna
   - wezwać pogotowie
   - stała kontrola funkcji życiowych
   - dbać o temperaturę chorego - kocyś

Question 18

Wstrząs hipowolemiczny

Answer 18

krew - nagła jej utrata, np krwotok, bądź utrata płynów ( biegunka, wymioty) = wstrząs hipowolemiczny ( zmniejszona obj. płynów)

OBJAWY:

• szybkie, słabo wyczuwalne tętno,
• blada zimna skóra,
• dreszcze, zimny pot,
• zaniepokojenie, zdenerwowanie

POSTĘPOWANIE

1. położyć na wznak,
2. unieść nogi
3. zapobiec wyziębieniu - koc
4. kontrolować funkcje życiowe
5. wezwać pomoc

Question 19

Ciężka postać zadławienia u dorosłego

Answer 19

Dorosły przytomny, kaszel nieefektywny

• 5 uderzen międzyłopatkowo
• 5 uciśnięć nadbrzusza

Wykonywać naprzemiennie w cyklach po 5 aż do odkaszlnięcia przedmiotu. Po każdym uciśnięciu chwila przerwy i sprawdzamy .

Podczas uderzeń pochylić dławiącego do przodu.

Question 20

Drgawki

Answer 20

Drgawki są formą reakcji mózgowia ze zmianami świadomości, spowodowaną zaburzeniami w organizmie

• toniczne - długo trwające naprężenie mięśniowe
• kloniczne - szynkie skurcze

Postępowanie:

1. Jeśli to możliwe zabezpiecyć przed upadkiem na ziemię
2. usunąć niebezpieczne przedmioty
3. udrożnić drogi oddechowe z równoczesnym zabezpieczeniem głowy - przytrzymując głowę bądź układając ją na swoich stopach
4. nic nie wkładać do gęby
5. nie przytrzymywać mocno ciała, skoncentrować się na głowie
6. po zakończeniu drgawek - pozycja bezpieczna
7. kontrola funkcji życiowych

Jeśli napady powracają lub trawją dłużej niż 5 min wezwać karetkę

Question 21

Odma zamknięta

Answer 21

powietrze dostało się do jamy opłucnowej jednorazowo i pozostało w tej przestrzeni

przyczyna - przebicie przez ciało obce lub żebro

objawy:

ból w klatce piersiowej, kaszel, szybki oddech, panika

postępowanie:

• zapewnić drożność dróg oddechowych
• położyć poszkodowanego na boku po stronie odmy, co ustabilizuje klatke piersiową
• Jesli są ciała obce wbite w klatkę - nie ruszać, tylko zastosować opatrunek stabilizujący
• obserwować funkcje życiowe
• przy utracie przytomnosci RKO

Question 22

Postępowanie przy zadławieniu u osoby nieprzytomnej

Answer 22

1. Ułożyć chorego na wznak
2. telefon po karetke
3. rozpoczac RKO od 30 uciśnięć klatki piersiowej
4. sprawdzić jamę ustną - czy przedmiot wrócił do gęby
5. udrożnić drogi oddechowe i 2 oddechy ratownicze
6. kontynuacja RKO

Question 23

Udar mózgu

Answer 23

PRzerwanie dopływu krwi do pewnego obszaru w mózgu, czego następstwem są objawy neurologiczne

• niedokrwienny - zator i przerwa w dostawie krwi do obszaru mózgu
• krwotoczny- uszkodzenie tętnicy mózgowej np na skutek nadcisnienia lub pęknięcia tętniaka - krew bezpośr do mózgu lub podpajęczo, całkowite przerwanie krążenia

OBJAWY

• niewielkie porażenie mięśni twarzy, trudności z mówieniem
• zmienny stan świadomości
• osłabienie, utrata czucia połowy ciała
• zawroty głowy
• zaburzenia równowagi, chwieljny chód
• niewyraźna mowa
• zaburzenia widzenia

POSTĘPOWANIE

1. wezwij pomoc
2. ocena drożności dróg oddechowych i w razie czego RKO
3. zbadanie poszkodowanego - bądź spokojny ale sprawdz co porażone, jakie napiecie miesniowe
4. ulozenie w pozycji bezpiecznej, na porażonej stronie by zapewnic swobodny wypływ sliny
5. okresowa kontrola oddechu
6. nie podawac plynów lub pokarmow

Skala FAST - Face, Arms, Speech, Time

Question 24

Postępowanie z workiem samorozprężalnym

Answer 24

1. określ wskazanie do wentylacji: bezdech, nagłe zatrzymanie krążenia
2. przygotuj zestaw do wentylacji

• podłąćz filtr do maski twarzowej a nastepnie do worka samorozpręzalnego od str zastawki jednokierunkowej
• podłącz rezerwuwar tlenu do tylnej częsci worka
• odkręć zawór butli, ocen cisnienie , ustaw na 10l na min

3. załóż maskę tlenową, chwyt C , część wąska na nosie, kciuk i palec wskaz na masce, reszta paluchów na żuchwie
4. udrożnienie dróg oddechowych !!! czyli pozycja głowy
5. wentylacja

ocena skutecznosci wentylacji - czy rusza się klatka piersiowa

Question 25

RKO u dziecka

Answer 25

wsio tak samo tylko cykl zaczyna się od 5 oddechów ratowniczych 15 uciśnięć 2 oddechy ratownicze

Question 26

Co znaczy A, B, C w resuscytacji

Answer 26

A - Airway B - breathing C - circulation

Question 27

Wstrząs kardiogenny

Answer 27

-sercopochodny- zaburzenia pracy, wstrząs kardiogenny - Przyczyny: * zawał * zaburzenia rytmu serca * zator t. płucnej objawy : * szybkie, słabo wyczuwalne tętno, * blada zimna skóra, * dreszcze, zimny pot, * zaniepokojenie, zdenerwowanie Postępowanie przy kardiogennym: 1. sprawdzić podst funkcje życiowe 2. zastosowac pozycje z lekko uniesioną górną cz. ciała jak przy zawale 3. uspokoić luja 4. chronić przed wychłodzeniem - folia, kocyś 5. wezwać dolcze

Question 28

Objawy tamponady serca

Answer 28

* słabo wyczuwalne tętno * nadmiernie wypełnione żyły szyjne zewnętrzne - krew nie może spłynąc do serca * tony serca słabo słyszalne - przy osłuchiwaniu stetoskopem Rożnica między tamponadą a odmą wentylową( prężną) - tchawica przy tamponadzie nie jest przesunieat

Question 29

Wskazania do użycia i użycie AED

Answer 29

Nic o tym nie ma w książce , zakładamy że po prostu przy NZK AED samo analizuje prace serca wiec nie dziala jak nie trzeba

Question 30

Postępowanie u nieprzytomnego dziecka

Answer 30

Sprawdź bezpieczeństwo Punt A - Airway 1. A1. sprawdzenie przytomności - wszystko w porzadku? 2. A2 wołasz o pomoc - jeśli jest ktoś postronny od rau poleć wezwać komboja, wyjątek to gdy dziecko straciło przytomność przy nas, wtedy pomoc tel wzywa się od razu 3. A3 udrożnij drogi oddechowe - rekoczyn odgięcia głowy i uniesienia żuchwy, przy czym najwyższym punktem będą usta, głowy nie odgina się aż tak do tyłu Punkt B - breathing 1. B1 - sprawdz oddech - 10 sek 2. B2 - wentylacja - **5 oddechów ratowniczych** Punkt C - circulation 1. C1 - ocen oznaki życia - czyte 5 wdechow pomoglo, np odetkalo drogi odd. 2. C2. wykonaj 15 uciśnięć klatki piesiowej - poaluchem po żebrach az do linii środkowej ciała, paluch zostawiasz w tym miejscu a powyzej palca przykladasz dlon lub dwie zalezy jaki gówniak duży 3. Jedziesz z koksem 15 na 2

Question 31

Konikopunkcja konikotomia

Answer 31

Stosuje się gdy próby usunięcia ciała obcego są nieskuteczne a minęły już 2 min. Tylko przeszkoleni jak sądzę. * Konikopunkcja - nakłucie błony pierścienno-tarczowej miedzy chrząstka pierścnienowatą i tarczowatą , odgina się głowe a tam nie ma naczyn i nerwów, nakluwa sie iglą któ®a wentyluje * konikotomia - nacięcie tej samej błony

Question 32

ciezkie zadławienie u ciężarnej

Answer 32

Tak samo jak wcześniej, tyle że uciskamy nie nadbrzusze a mostek - bo wielki kaban nam inaczej nie pozwala

Question 33

wywiad SAMPLE

Answer 33

Zbieranie uporządkaowanego wywiadu ## Footnote **S - symptoms** jak sie czujesz, kiedy zauważyłeś złe samopoczucie, gdzie byłeś i co wtedy robiłeś **A - Allergies** czy jestes uczulony na jakies pokarmy lub leki **M - medications** czy zażywasz jakieś leki czy zarzyłaś je dzisiaj, jak sie nazywają itd **P - past medical history** czy na cos chorujesz czy miales jakies operacje czy mialas kiedys wypadek **L - Last meal** czy jadlas cos i kiedy **E - Events** czy cos sie stalo co sie wydarzylo ze sie zle poczulas ble ble

Question 34

Pozycja bezpieczna

Answer 34

Question 35

pozycja HAINES

Answer 35

Question 36

Różnice między odmą prężną a tamponadą serca

Answer 36

Question 37

Omdlenie u cieżarnej

Answer 37

Postępowanie: 1. sprawdzić bezpieczeństwo 2. sprawdzić przytomność 3. zawołać pomoc 4. udrożnić drogi oddechowe 5. sprawdzić oddech - _oddech obecny_ 6. poprawić dostęp powietrza - poluzowac kołnierzyk, otworzyć okno 7. unieść nogi w górę pod kątem 30 st , **kobietę w widocznej ciąży ułożyć na lewym boku z uniesioną prawą stroną** 8. przy braku przytomnosci po kilku minutach wezwać ZRM 9. w oczekiwaniu na karetkę ułożyć w pozycji bezpiecznej 10. utrata oddechu = RKO

Question 38

RKO u niemowlęcia

Answer 38

1. czy jest bezpiecznie? 2. sprawdzanie przytomnosci, mow glosno i uderz w stópkę 3. wołaj pomoc, jesli jestes sam, dopiero po 1 min resuscytacji dzwonisz sam 4. udrożnij drogi oddechowe - głowa do tyłu, ale mniej niż u dorosłego, usta najwyższym pkt, możliwe ze bedzie trzeba podłożyc cos pod kark i plecki bo sie dzieciak unosi 5. sprawdz oddech - 10 s 6. wentylacja - 5 oddechów ratowniczych 7. ocena oznakow zycia - czy te 5 wdechow cos dalo 8. wykonaj 15 ucisków klatki piersiowej, dwoma palcami 9. , na glebokosc 4 cm czyli 1,3 wymiaru poprzecznego 10. potem 2 oddechy ratunkowe i znowu 15 ucisniec

Question 39

Astma

Answer 39

Przewlekłe zapalenie dróg oddechowych, ograniczony przepływ przez drogi oddechowe objawy: * swiszczacy oddech, szybki i płytki * duszności ktore wymuszają przyjęcie pozycji **ortopnoe** czyli pochyla sie i opiera o kolana bo uruchamia wszystkie mozliwe m oddechowe, takze szyi, problem z wydechem * chory jest niespokojny, pobudzony * tachykardia, wzrost cisnienia Postępowanie * pozycja siedząca z podparciem konczyn górnych * dstep swiezego powietrza * leki wziewne np ventolin * wezwac karatke * obserwowac * w przypadku utraty przytomnosci - RKO

Question 40

BLS, AED, NZK, RKO rozwiń skróty

Answer 40

AED - Automated External Defibrillator BLS - Basic Life Support NZK - nagłe zatrzymanie krążenia RKO - Rescuscytacja krążeniowo-oddechowa

Question 41

oparzenia - postępowanie

Answer 41

1. usunąć poszkodowanego z pomieszczenia 2. ugasić odzież, nie usuwać przylejonego do skóry materiału 3. zabezpieczyć drożność dróg oddechowych 4. natychmiast schłodzić zimną wodą oparzoną powierzchnię ciała przez kilkanaście minut 5. przy poparzeniu okolic ust nalezy też płukac wodą wewnątrz 6. przy oparzeniach chem - spłukiwać bieżącą wodą min 10 min, przy wapnie , najpierw trzeba usunac mechanicznie wapno 7. przy oparzeniu elektrycznym monitorowac funkcje zyciowe bo moga wystapic zaburzenia rytmu serca, takie poparzenia są duzo dotkliwsze 8. zdjąć obrączki krawat itd bo bedzie postepował obrzęk 9. opatrzyc ranę jałowym opatrunkiem 10. jesli jest wstrzac - pozycja przeciwstrzasowa, z nogami wyzej 11. wezwac karetke

Question 42

wskazania do rurki nosowo-gardłowej

Answer 42

* niedrożność dróg oddechowych * szękościsk * rany jamy ustnej

Question 43

.tlenoterapia bierna(pytała o budowe maski tlenowej- ile otworów w masce, ,wydech)

Answer 43

wtf kurfa * kaniula donosowa * maska tlenowa - stęż tlenu 40-60 proc, przepływ 6-9l na min * maska tlenowa z rezerwuarem - przepływ ponad 10 l na min * maska z nebulizatora

Question 44

Zawał serca postępowanie (leki - co robią i przeciwwskazania!)

Answer 44

* nitrogliceryna - tylko przy odpowiednio wysokim cisnieniu bo nitro je obniża i pacjent wykituje, ciśnienie musie być min 90 na 60 mm Hg - czyli przeciwskazanie to za niskie ciśnienie * aspiryna, polopiryna czyli kwas acetylosalicylowy - daweczka 150-300 mg jest bepieczna i może ją podac nawet laik, hamuje agregację płytek i osadzanie ich na płytce miażdżycowej; przeciwskazania to - alergia na ten lek, nie wolno podawać leków z tej samej grupy np diclofenacj, voltaren

Question 45

.uciski klatki piersiowej u dziecka (niemowlaka też)

Answer 45

u dzieci i niemowląt przy RKO zaczynamy od 5 oddechów ratowniczych, potem cykl 15 na 2 oddechy * palec do łuku żebrowego, * przesuwamy po nim do środkowej linii ciała * palec tam zostaje - to wyr. mieczykowaty * my nad tym palcem przykładamy dłon, lub u niemowlaka dwa palce drugiej dłoni * ucisk jedną reką, głepokosc 1,3 wymiaru poprzecznego klatki czyli ok 5cm * czestotliwosc 100-120 na min

Question 46

wentylacja bezprzyrządowa

Answer 46

nie mogłam tego znależć w książce, ale pamiętam że było ze to jak przy zwykłym RKO, maseczka taka jednorazowa też się liczyła

Question 47

odma prężna

Answer 47

tzw wentylowana ## Footnote na skutek powstania zastawki, np z uszkodzonego miąższu płucnego, każdy oddech powoduje dostawanie się dodatkowej ilości powietrza do jamy opłucnej, ciśnienie ciągle wzrasta a każdy nastęĻny oddech pogarsza wydolność organizmu postępowanie - polozyc na boku po stronie odmy nalezy wykonac nakłucie, słychac wtedy świst, nastepuje nagła poprawa stanu chorego, nakłucie zamienia odmę wentylową w odmę otwartą, zakłada się jakiś balonik

Question 48

zasada Potta

Answer 48

W przypadku złamania kości długiej należy zastosować unieruchomienie (na przykład opatrunek gipsowy) obejmujące złamaną kość oraz dwa sąsiadujące stawy (np. w przypadku złamania kości łokciowej, unieruchomienie musi obejmować kość łokciową, staw nadgarstkowy oraz staw łokciowy)

Question 49

urazy głowy

Answer 49

Zależy jaki uraz of kors **obrażenia powłok czaszki:** * opatrunek i uciśnięcie ale tylko pod warunkiem wykluczenia złamania **złamania czaszki:** * założenie opatrunku ale bez ucisku przy złamaniu otwartym * jeśli wycieka płyn m-r nie hamować jego wypływu, tylko przyłożyć jałowy opatrunek * przy obecnosci ciał obcych penetrujących czaszkę - nie ruszać, tylko zabezpieczyć przy użyciu opatrunku **wstrząśnienie mózgu** -mózg się poobijał, nie ma uszkodzenia **stłuczenie mózgu** - różnego stopnia uszkodzenie mózgu powstające na skutek różnicy ciścnien **krwawienie wewnątrzczaszkow**e = krwiaki nadtwardowkowy, podtwardowkowy, sródmózgowy w postepowaniu przy urazach mózgu generalnie stara spiewka - ocen stan, wezwij pomoc, zabezpiecz w odp pozycji itd

Question 50

akie są przyczyny NZK u dorosłych i u dzieci

Answer 50

* u dorosłych przeważają przyczyny krażeniowe -np zawały itd * u dzieci oddechowe np zadławienie

Question 51

Astma = leki?

Answer 51

Przewlekłe zapalenie dróg oddechowych, ograniczony przepływ przez drogi oddechowe , leki wziewne np Ventolin objawy: swiszczacy oddech, szybki i płytki duszności ktore wymuszają przyjęcie pozycji ortopnoe czyli pochyla sie i opiera o kolana bo uruchamia wszystkie mozliwe m oddechowe, takze szyi, problem z wydechem chory jest niespokojny, pobudzony tachykardia, wzrost cisnienia Postępowanie pozycja siedząca z podparciem konczyn górnych dstep swiezego powietrza leki wziewne **np ventolin** wezwac karatke obserwowac w przypadku utraty przytomnosci - RKO

Question 52

rodzaje tlenoterapii

Answer 52

**tlenoterapia bierna** - kaniula donosowa, maska tlenowa, maska tlenowa z rezerwuarem, maska inhalacyjna **tlenoterapia czynna** - usta usta, usta nos, itd usta- maska twarzowa z zastawką jednokierunkową z workiem samorozpręząlnym

Question 53

udar cieplny

Answer 53

Stan nadmiernego przegrzania organizmu objawy kliniczne: * zaczerwieniona, gorąca i sucha skóra * wysoka temp ciała * chwiejny chód * przyspieszone tętno * przyspieszony oddech * mdłości, wymioty * bóle i zawroty głowy * mrowienie kończyn * drgawki kloniczne * zaburzenia świadomości postępowanie * przenieść osobę w chłodne miejsce, pozycja półsiedząca * udożnić drogi oddechowe * rozebrać poszkodowanego - mmmraaau * jak najszybsze obniżenie temp poszkodowanego np zimną wodą, mokrym przescieradłem

Question 54

Zadławienie ciężkie u osoby otyłej.

Answer 54

Tak samo jak u dorosłego i ciężarnej, tylko różnica to to że **uciskamy mostek** a nie nadbrzusze

Question 55

Kaniulacja żył

Answer 55

Question 56

Głębokość i częstość uciśnięć w RKO u dziecka, niemowlęcia i dorosłego

Answer 56