PID Flashcards
Causes PID secondaire ? (12)
PNP interstielle ICG PHS Pneumoconiose (asbestose, silicose, beryliose) Médoc (amiodarone, MTX, bleomycine, cyclophosphamide, nitrofurantoïne, hydrochlorothiazide) - - radiations Vascularite ANCA Connectivite (PR, LED, sclérodermie) Lymphangite carcinomateuse (sein, bronche, estomac) SDRA HIA Lymphome pulmonaire primitif Carcinome lepidique
Signe de fibrose au TDM thoracique injectée ? (5)
Bronchectasie de traction
Image rayon de miel (sous pleurale)
Reticulation sous pleurales/basales
Micronodule
Causes PID primitive ? (3)
Fibrose pulmonaire idiopathique
Sarcoidose
Histiocytose
LBA normal ?
80-90% macrophage alvéolaire
15-20% lymphocytes
Moins 5% PNN
Moins 2% PNEo
–> examens à réaliser: marcroscopie, cytologie, bactériologie, particules minerales
Alvéolite sur LBA ?
Seuil fumeur / non fumeur
En fonction résultats, quelle étiologie ?
Hypercellularité :
- 10^6 = non fumeur
- 10^6 = fumeur
À prédominance : PNN = infection, FPI Lymphocytaire CD4 = sarcoidose Lymphocytaire CD8 = PHS Macrophage = Histiocytose, médoc amiodarone
Traitement FPI ?
Vaccination grippe/Pc
Réhabilitation respiratoire
Pirfenidone si fibrose peu évoluée (CVF sup 50%, DLCO sup 35%) –> ralentie la diminution fonction respi sans diminuer nb d’exacerbations
Transplantation pulm ++ si moins 60ans
