Physiopathologie de la douleur Flashcards
Est propre à calmer la douleur
antalgique
Sensation anormale, non douloureuse, spontanée ou provoquée
Ex: chatouillement
paresthésie
sensation anormale désagréable qui n’est pas de la douleur
Ex: engourdissement
dyesthésie
la plus faible expérience de douleur qu’un sujet peut connaitre
seuil de douleur
la plus importante douleur qu’un sujet est prêt à tolérer
seuil de tolérance
perte de la sensation somesthésique
anesthésie
absence de douleur à la suite d’une stimulation normalement douloureuse
analgésie
réponse exagérée à une stimulation normalement douloureuse
-> un seuil de douleur anormalement bas
hyperalgésie
réaction de défense non spécifique déclenchée en réponse à une lésion tissulaire
réaction inflammatoire
Quels sont les 5 signes cardinaux de l’inflammation?
- douleur
- chaleur
- rougeur
- oedème
- perte de fonction
Quels sont les fonction de la réaction inflammatoire
- circonscrire pathogènes
- empêcher atteindre d’autres tissus
- préparer site pour réparation tissulaire
Quels sont les phase de l’inflammation?
- phase vasculaire
- phase cellulaire
- phase de réparation
Température corporelle qui s’élève au-dessus de la normale par suite d’une modification du réglage du thermostat hypothalamique
fièvre
L’histamine est synthétisé par …
les mastocytes et les basophiles
les prostaglandines sont synthétisé par …
COX1/2
quels sont les fonctions de l’histamine dans la réaction d’inflammation?
- vasodilatation
- augmentation de la perméabilité capillaire, hypernociception, oedème, prurit, production d’eicosanoïdes
quels sont les effets de la prostaglandine?
- dilatation et augmentation perméabilité
- effet pyrogène
- hyperalgésie
mécanisme physiologie qui permet de maintenir la température corporelle constante quelque soit les variations de la température extérieure
thermorégulation
Comment s’appelle le centre de contrôle de la thermorégulation?
- aire préoptique de l’hypothalamus antérieur
dérèglement de l’équilibre entre la thermogenèse et la thermolyse
fièvre
terminaisons nerveuses des axones nociceptifs situé dans tous les tissu de l’roganisme sauf l’encéphale
nocicepteurs
Vrai ou F les viscères creux possède plus de nocicepteurs que les viscères pleins
V
classe de nocicepteurs qui répondent aux stimuli de pressions excessives
mécanique
type de nocicepteurs sensible à l’inflammation des tissus aux alentours de la lésion
silencieux
nocicepteurs sensibles à plusieurs types de stimulation
polymodaux
quels sont les type de stimulation nociceptives directe?
- mécanique
- thermique
quels sont les types de stimulation nociceptives indirecte?
- traumatique
- ischémique
- inflammatoire
qui provoque ou maintient la douleur directement ou indirectement
algogène
type de fibres nociceptives qui est aiguë et intense
fibre A
quel type de fibre est large et myélinisé?
- fibre A
- fibre C
fibre A
quel type de fibre fait une douleur plus sourde et pulsatile, moins intense mais persistante
type c
quel type de fibre est plus petites et moins myélinisé?
type C
quel type de fibre nociceptive est le plus abondant?
Fibre C
quel type de nocicepteurs est le plus nombreux?
- polymodaux
-> thermique et mécanique
quels substance peut sensibilisé davantage ls nocicepteurs?
- prostaglandines
- cytokines
- facteur de croissance
quels sont les effets d’un stimulation nociceptives?
- rougeur
- chaleur
- hyperalgésie
- oedème
quels sont les neurotransmetteurs anit-nociceptif?
- sérotonine
- noradrénaline
- opioïdes endogènes
quel est la différence entre une douleur nociceptive et une douleur neuropathique?
nociceptive: stimulation des nocicepteurs
neuropathique: fonction nerveuse anormale
quels sont les types de douleurs nociceptives?
- somatique
- viscérale
qu’est-ce qu’une douleur somatique?
- provient peau, muscle, ligament
- bien localisée
- augmente avec la pression
qu’est-ce qu’une douleur viscérale?
- organe interne
- douleur constante et diffuse ou sous forme de coliques
- peu être référée
qu’est-ce qu’une douleur neuropathique?
- lésion/dysfonctionnement SN
- chocs électriques, fourmillement, brûlures
douleur mécanique vs inflammatoire
mécanique:
- raideur matinale
- augmente à l’effort
- peu de signes inflammatoire
- pas de fièvre, fatigue
inflammatoire:
- raideur matinale plus tard
- augmente au repos
- signes d’inflammation
- symptômes systémiques (fièvre, fatigue)
V ou F les disques vertébraux sont dotés de nocicepteurs?
V
douleur locale sévère après avoir soulevé un objet. difficulté à se pencher. possible irradiation à la jambe
douleur radiculaire lié à hernie discale
quels sont les red flags de douleurs sérieuses?
- patient de moins de 20 ans
- patient de plus de 55 ans
- douleur augmenté au repos
- atteinte de l’état générale (fatigue, fièvre, perte de poids)
- facteurs de risque d’infection
- incontinence
- histoire de déficit sensitif
Red flags pour céphalée
- arrivée rapide et sévère Ave hyperthermie
- vomissement en jet
- qui s’aggrave sur des jours
- après 55 ans
- névralgie trijumeau après 30 ans
V ou F, les opioide supprime la douleur?
F, modifie la manière dont le cerveau la perçoit
V ou F les analgésique entrave la formation de prostaglandines?
V
