Physiopathologie de la douleur 1

Question 1

V ou F

La douleur a une composante subjective

Answer 1

Vrai

Elle est propre à la personne qui la ressent. Elle a une composante psychologique .

Question 2

Lequel des choix suivant ne fait pas partie de la douleur totale ?

a) Douleur spirituelle
b) Douleur physique
c) Douleur émotionnelle
d) Douleur psychosomatique
e) Douleur sociale

Answer 2

D) Psychosomatique

Question 3

Associer :

1- Douleur aiguë
2- Douleur subaiguë
3- Douleur chronique

a) > 3 mois
b) 0-7 jours
c) 7 jours à 3 mois

Answer 3

1- aiguë — b) 0-7 jours

2- subaiguë — c) 7 jours à 3 mois

3- chronique — a) > 3 mois
Chronique = persiste au-delà du temps habituel de guérison d’une maladie

Question 4

V ou F
La douleur résulte le plus souvent d’une fonction nerveuse anormale plutôt qu’une stimulation normale des récepteurs nociceptifs

Answer 4

Faux

c’est la stimulation normale des récepteurs nociceptifs qui est la plus fréquente

Question 5

Dites de quel type de douleur il s’agit :

Diffuse, impression de serrement, augmente à l’effort,
irradie

Answer 5

Douleur viscérale

Question 6

Dites de quel type de douleur il s’agit :

Brûlure, constante, suit un dermatome, irradie

Answer 6

Douleur neuropathique

Question 7

Dites de quel type de douleur il s’agit :

Douleur localisée qui n’irradie pas, augmentée par la pression ou la mobilisation du segment en question

Answer 7

Douleur somatique

Question 8

Associer (plusieurs choix peuvent s’appliquer à un même complément)

1- Douleur viscérale
2- Douleur somatique
3- Douleur neuropathique

a) Résulte d’un dysfonctionnement du SNP ou SNC
b) Douleur mal localisée qui peut irradier
c) Provient des tissus mous souvent consécutif à une lésion
d) Engendre une réponse du SNA
d) Chocs électriques, brûlure, engourdissement
e) Bien localisée, augmenté par la pression ou la mobilisation
f) Douleur nociceptive

Answer 8

1- douleur viscérale : b), d), f)

2- douleur somatique: c), d), e), f)

3- douleur neuropathique: a), d)

Question 9

V ou F

Il est juste de dire qu’une douleur sous forme de crampe ou de coliques peut résulter d’un problème touchant organe plein

Answer 9

Faux

Ce sont des douleurs caractéristiques des organes creux (intestins, voies biliaires) les organes pleins causent des douleurs constantes, sourdes et diffuses

Question 10

Nommer deux distinctions entre une douleur mécanique et une douleur inflammatoire

Answer 10

1- Mécanique est soulagée par le repos alors que inflammatoire sera plus présente au repos (nuit)
2- Douleur mécanique ne produit pas de raideur matinale contrairement à douleur inflammatoire
3- Présence de signes inflammatoires avec la douleur inflammatoire
4- La douleur mécanique ne cause pas douleur nocturne contrairement à inflammatoire

Question 11

Quel complément explique la mieux la douleur référée ?

a) Mauvaise interprétation des afférences sensitives au niveau du cerveau
b) Convergence des afférences viscérales et sensitives sur la corne post. de la moelle causant une mauvaise interprétation de la localisation du stimulus douleur
c) Résulte d’une dysfonction ou lésion du SNC qui interprète mal les stimulus afférents
d) Ne s’explique pas

Answer 11

b)

Question 12

V ou F
Les douleurs fantômes consécutives à l’amputation d’un membre sont causées par la mémorisation du membre au niveau du SNC.

Answer 12

Vrai
Avec le temps, le cerveau se re-cartographie et l’aire du cerveau qui était dédiée à percevoir le membre changera et la douleur pourrait ainsi diminuer

Question 13

V ou F

Une douleur qui persiste dans le temps est considérée comme une douleur chronique

Answer 13

Faux

Il se peut qu’il s’agisse d’une douleur aiguë qui persiste si on ne traite pas la cause. Une douleur chronique est une douleur qui persiste malgré le fait qu’on ait traité la cause

Question 14

Lequel ne fait pas partie des éléments à évaluer dans le dx d’une douleur :

a) Perception du patient
b) Durée
c) Type
d) Mode d’apparition
e) Localisation et irradiation
f) Intensité

Answer 14

a) Perception du patient

Question 15

Associer les échelles avec leur bonnes définitions:

1- Échelle visuelle analogique
2- Échelle numérique
3- Échelle verbale simple
4- Échelle des visage

a) nombre de 0 à 4
b) Demander au patient de donner sa douleur par un chiffre entre 0 et 10/100
c) Utilisée surtout chez les enfants et les personnes âgées
d) Règle avec curseur que le patient peut déplacer

Answer 15

1- d)
2- b)
3- a)
4- c)

Question 16

Nommer les deux causes les plus fréquentes de douleur chronique

Answer 16

1- Arthrite et maladies inflammatoires

2- Maladies lombaires et rachidiennes

Question 17

Qu’elle est la région la plus touchée par les douleurs au dos

Answer 17

Lombaire car elle supporte plus de poids

Question 18

Parmi les choix suivants lequel ou lesquels ne sont pas des signaux d’alarmes en présence d’une lombalgie ?

1- Dysfonction vessie ou tractus digestif
2- Causée par un traumatisme important
3- Douleur reproduite lors de la toux
4- Douleur nocturnes ou non soulagées par le repos
5- Patient entre 20 et 55 ans
6- Douleur qui dure depuis plus de 1 mois
7- Atteinte de l’état général
8- Atcd de : cancer, VIH, UDIV, prise de cortico chronique
9- Pas d’amélioration par les tx usuels
10- Douleurs évolutives et constantes d’aspect non mécanique

Answer 18

3-

5- moins de 20 ans ou plus de 50 ans