Physiopatho peau Flashcards
De quoi est composé le système tégumentaire?
- Peau
- Poils
- Ongles
- Glandes
- Terminaisons nerveuses
Qu’est-ce que peut refléter la peau chez une personne? (4)
- Émotions
- Aspects physiologiques (rougeur, transpiration)
- Déséquilibres physiologiques (peau bleutée)
- Lésions ou éruptions cutanées (signe de maladie)
Quelles sont les 5 fonctions de la peau?
- Barrière
- Régulation température corporelle
- Organe sensoriel
- Immunité
- Synthèse vitamine D
Quelles sont les 3 couches de la peau?
- Épiderme
- Derme
- Hypoderme
Quelle est la différence entre une lésion primaire et une lésion secondaire?
- Apparaît sur une peau saine
- Résulte du changement d’une lésion primaire (évolution)
Qu’est-ce que:
- Lésion plane < 10 mm et changement de couleur ou texture?
- Lésion < 10 mm qui peut être palpée?
- Lésion palpable > 10 mm surélevée ou déprimée?
- Papule ferme > 5 mm?
- Collection liquide clair < 10 mm?
- Macule
- Papule
- Plaque
- Nodule
- Vésicule
Qu’est-ce que:
- Collection liquide clair > 10 mm?
- Lésion surélevée avec pus?
- Lésion surélevée provoquée par oedème et prurigineuse?
- Accumulation/décollement couche cornée?
- Coagulum d’un exsudat?
- Bulle
- Pustule
- Urticaire
- Squame
- Croûte
Qu’est-ce que:
- Perte de substance de la peau par perte de l’épiderme?
- Fente de l’épiderme?
- Perte de substance de l’épiderme et d’une partie du derme?
- Petits foyers hémorragiques?
- Dilatation permanente de petits vaisseaux?
- Érosion
- Fissure
- Ulcère
- Pétéchies
- Télangiectasie
Quelles sont les étapes du processus de guérison?
- Hémostase
- Inflammation
- Stimulation prolifération fibroblastes et néovascularisation
- Migration (dépôt collagène)
- Maturation (remodelage collagène et repigmentation)
Qu’est-ce que les chéloïdes?
Cicatrices exubérantes plus grandes que la plaie initiale
Quels sont les facteurs qui peuvent perturber la cicatrisation? (7)
- Trouble vascularisation (diabète, insuffisance artérielle)
- Blessure par écrasement
- Prolifération bactérienne
- Rx antiplaquettaires et anticoagulant
- Rx supprimant l’inflammation
- Dénutrition
- Maladies affectant syst immunitaire
Comment doit être une plaie pour favoriser le processus de réparation?
- Bien vascularisée
- Exempte de tissus morts
- Ne pas être infectée
- Demeurer humide
Quand faut-il référer pour une blessure aiguë?
- Coupure > 2cm si au visage, ou si profond ou si bords se séparent
- Saignement > 10-15 min après pression
- Si perte sensibilité, mvt ou engourdissement
- Si plaie contient souillures
- Si plaie pénétrante (surtout si possible corps étranger)
- Si vaccin tétanos > 5 ans
- Si guérison ne semble pas normale
Vrai ou faux - Les plaies par coupures sont moins susceptibles de s’infecter que les plaies par compression ou tension.
Vrai
Quels sont les signes d’infection d’une plaie?
- Cellulite (chaleur, rougeur, douleur), présence de pus, odeur nauséabonde, stries rouges
- Fièvre, frissons
- Nausées
- Hypotension
- Hyperglycémie
- Changement état cognitif
Quelle est la complication la plus fréquente des morsures?
Infection
À quels moments faut-il référer pour une morsure?
- Plaie visage, mains ou région génitale
- Saignement > 15 min
- Lacération importante
- Plaie profonde (surtout chat)
- Proximité d’une articulation ou os
- Risque fracture
- Diabète, maladie hépatique ou immunosupression
- Vacin tétanos > 5 ans
- Plaie qui ne s’améliore pas ou signes infection
Lors de morsures humaines, qu’est-ce qui peut être transmis?
- VIH
- Hépatite B
- Hépatite C
- Syphilis
- Herpès
La majorité des cas de rage au Canada et aux États-Unis sont transmis par quel animal?
Chauve-souris
Que provoque une brûlure et par quels types de contact peut-elle être provoquée?
- Dénaturation des protéines de la peau suivie d’une nécrose par coagulation
- Thermique, chimique, électrique ou par radiations
Quand faut-il référer suite à une brûlure?
- Visage, pieds, main ou parties génitales
- Enfants < 5 ans ou adultes > 70 ans
- Proche articulation
- Touche circonférence d’une partie du corps
- > 7,5 cm
- Profond
- Signes infection
- Immunosupression
- Vaccin tétanos > 5 ans
- Brûlure électrique ou chimique
Vrai ou faux - Les analgésiques sont indiqués pour soulager la douleur causée par des brûlures.
Vrai
Qu’est-ce qu’une dermatite de contact?
Inflammation cutanée aiguë provoquée par des agents irritants ou des allergènes
Quelles sont les caractéristiques d’une dermatite de contact?
- Condition inflammatoire aigue ou chronique
- Surface cutanée exposée
- Prurit
- Varie d’un léger érythème à une hémorragie, croûtes, érosion, pustules, bulles et oedème
Quelles sont les 2 types de dermatite de contact?
- Dermatite irritative de contact
- Dermatite allergique de contact
Vrai ou faux - La dermatite irritative de contact cause plus de prurit que la dermatite allergique de contact.
Faux
Qu’est-ce que l’eczéma?
- Terme général qui regroupe plusieurs types de dermatites
- Dermatite atopique, dermatite de contact, dermatite de stase, dermatite séborrhéique, etc.
À quoi est due l’acné?
Obstruction et inflammation des follicules pileux et leurs glandes sébacées associées
Quelles sont les caractéristiques de l’acné?
- Comédons, papules, pustules, nodules et/ou kystes
- Visage et haut du tronc
- Apparaît généralement à la puberté
- Disparaît généralement entre 20-25 ans
Quels sont les 4 facteurs principaux via lesquels l’acné se développe?
- Production excessive sébum
- Obturation folliculaire par le sébum et les kératinocytes
- Colonisation des follicules par Gram+
- Libération médiateurs inflammatoires
Quels sont les facteurs prédisposants à l’acné?
- ATCD familiaux
- Exacerbé par occlusion et pression
- Stress émotionnel
- Changements hormonaux
- Chaleur, humidité et transpiration
- Port masque chirurgical
- Certains Rx (lithium, cortico, phénytoïne)
Par quoi est caractérisée la rosacée?
Survenue de rougeur au visage, de télangiectasies, érythème, papules, pustules et dans des cas sévères, d’un rhinophyma
À quoi est associée la rosacée?
- Contrôle vasomoteur anormal
- Diminution drainage veineux facial
- Augmentation acariens folliculaires
Chez quelles personnes la rosacée est-elle plus fréquente?
Adultes de 30 à 50 ans à la peau claire
De quoi souffrent les patients avec rosacée oculaire?
- Prurit
- Sensation de corps étranger
- Érythème
Qu’est-ce que le psoriasis?
- Hyperprolifération des kératinocytes
- Entre 16-20 ans ou 57-60 ans
- Plus individus peau claire
- Composante génétique
Nommer des déclencheurs qui vont entraîner une réponse inflammatoire et par la suite il y aura hyperprolifération des kératinocytes (psoriasis).
- Blessures
- Coup de soleil
- Infection VIH
- Certains Rx
- Stress émotionnel
- Pharyngite à streptocoque
- Alcool, tabagisme
- Obésité
Quels sont les Sx du psoriasis?
- Plaques surélevées et palpables recouvertes de squames épaisses
- Cuir chevelu, coudes, genoux, sacrum, fesses et organes génitaux
- Parfois ongles, sourcils, aisselles
- Prurigineuse ou asymptômatique
- Peut évoluer vers arthrite
Quel est le terme pour définir:
- Toute aggravation des signes et Sx?
- Exacerbation pendant une thérapie?
- Exacerbation associée à l’arrêt de Tx?
- Perte de contrôle suivant une maîtrise de la maladie?
- Exacerbation
- Flare
- Rebond
- Récurrence
Nommer 2 conditions infectieuses de la peau.
- Paronychie
- Perlèche ou chéilite angulaire
Quelles sont les caractéristiques de la paronychie?
- Inflammation jonction peau et ongle
- Aigue (<6sems) ou chronique
- Manucure inappropriée, ongles rongés, jeune qui suce son pouce ou mains souvent dans l’eau
- Dû à certains Rx (antirétroviraux, rétinoïdes)
- Bact de flore cutanée
- Secondaire ongle incarné
Quels sont les Sx de la paronychie?
- Douleur
- Rougeur
- Oedème
- 1 seul ongle
Quels sont les Tx de la paronychie?
- Sans abcès: Bain eau chaude et antibio topique
- Avec abcès: Drainage puis idem sans abcès
Qu’est-ce que le perlèche ou chéilite angulaire et les causes?
- Croûtes, craquelures ou fissures coin de la bouche
- Conditions humidité (léchage de lèvres, sucer son pouce, prothèses dentaires mal ajustées)
- Candida spp ou staphylococcus aureus
- Carence en fer ou vit B
Quels sont les Tx du perlèche ou chéilite angulaire?
- Restaurations dentaires
- Bonne hygiène buccale
- Antifongique topique et/ou antibio topique
- Supplémentation si carence
Quelles sont les glandes sudoripares actives à partir de la puberté et avec sécrétions grasses et visqueuses?
Glandes apocrines
Qu’est-ce que l’hyperhidrose?
Production excessive de sueur
Qu’est-ce que la bromhidrose?
Odeur corporelle anormale ou excessive provoquée par la décomposition des sécrétions des glandes sudoripares et des débris cellulaires par des bact et des levures en molécules volatiles odorantes
Quel est le principal type d’hyperhidrose?
- Hyperhidrose focale
- Aisselles, mains, pieds et visage
- Histoire familiale
Quelles peuvent être les causes de l’hyperhidrose généralisée (secondaire)?
- Problèmes endocriniens (ménopause, hyperthyroïdie, etc)
- Rx
- Maladies infectieuses (malaria, tuberculose, VIH, etc)
- Insuffisance cardiaque
- Désordres neurologiques
Quelles sont les causes de la bromhidrose? (3)
- Bact qui dégradent kératine ramollie par la transpiration eccrine
- Ingestion aliments
- Prise Rx (pénicilline)
Quels sont les Tx de l’hyperhidrose et la bromhidrose?
- Hygiène régulière
- Antisudorifique
- Antisudorifique à base de chlorure d’aluminium
- Raser poils (bromhidrose)
- Application jus de citron
Vrai ou faux - Lors d’une évaluation physique, il faut toucher une région inflammée avec des gants.
Faux, il ne faut jamais toucher une région inflammée pour éviter propagation infection plus profondément.
