Physiopatho 1 Flashcards
1
Q
Quelles sont les conditions incluses dans le terme MCV (maladies cardiovasculaires)
A
- maladies du coeur
- maladies vasculaires cérébrales (MVC)
- maladies vasculaires périphériques
2
Q
Quelle fraction des gens meurent d’une MCV
A
1/3
3
Q
Quel est le type de maladie cardiovasculaire qui tue le plus les gens? le 2e?
A
- ischémie (infarctus/angine)
- MVC
4
Q
La base du coeur est en …
A
haut
5
Q
comment se nomme les deux feuillets principaux du péricarde
A
fibreux
séreux
6
Q
quelles sont les 2 sous couches du péricarde séreux
A
- feuillet pariétal
- feuillet viscéral
7
Q
qu’est-ce qu’une péricardite
A
inflammation du péricarde
8
Q
qu’est-ce qu’une tamponnade
A
sang du coeur se déverse dans l’espace péricardique
compresse le coeur
insuffisance cardiaque (donc essoufflement, tachycardie)
9
Q
est-ce qu’une hypertrophie du ventricule est toujours pathologique
A
non
exemple les athlètes ont souvent une hypertrophie du ventricule droit
10
Q
Quel ventricule est souvent hypertrophié chez les hypertendus
A
gauche
11
Q
Que sont les trabécules
A
muscles papillaires et cordages tendineux
12
Q
quelle est le nom de la valve de la veine cave inférieure? et du sinus coronaire?
A
eustache
thébésisus
13
Q
Le ventricule droit est la région du coeur la plus …
A
antérieure
14
Q
V/F le ventricule droit est détectable à la palpation
A
V
15
Q
Quelle est la forme du ventricule droit
A
croissant
16
Q
qu’est-ce que la bande modératrice? dans quelle structure se trouve-t-elle?
A
- c’est un septum ventriculaire inférieur à la paroi antérieure
- ventricule droit
17
Q
Lors d’une péricardite, quelles structures sont comprimés et quelles en sont les conséquences?
A
- ventricule droit et oreillette droite
- diminution du retour veineux
18
Q
oreillette gauche se trouve à la …
A
base du coeur
19
Q
comment peut-on enlever la fibrillation de l’oreillette gauche
A
on brule les veines pulmonaires
sérieux si quelqu’un comprend comme la personne peut vivre ensuite (comment se fait le retour du sang dans le coeur???) svp expliquez moi merci
20
Q
comment se nomment les valves des veines pulmonaires
A
il n’y en a pas
21
Q
quelle est la forme du ventricule gauche
A
sphère ellipsoïdale
22
Q
quelle est la forme du septum interventriculaire
A
triangulaire
23
Q
Où se trouve la base du triangle du septum interventriculaire
A
base du coeur
24
Q
Que relie le squelette fibreux du coeur
A
les 4 valves
25
Quelle valve est la plus touchée par la calcification
aortique
26
Quelle procédure est utilisée lorsque la valve aortique est calcifiée? Quelle est cette procédure?
Ross
| changement de la valve pour une valve pulmonaire
27
La valve pulmonaire possède-t-elle un anneau?
non, sinon très discret
28
Les soins primaires sont indiqués dans quelle condition? intermédiaires? soutien spécialiste?
- IC peu complexe (classe 1 ou 2)
- IC classe 2 ou 3 non stabilisée
- complexité élevée (classe 3-4) non stabilisée par les soins intermédiaires
29
Le nombre de décès attribuables aux MCV chez les patients de diabète de type 2 est (faible/élevé)
élevé
30
Quelles sont les 4 classes fonctionnelles de la NYHA pour classifier l'IC
1-asymptomatique
2-sx lors d'exercice modéré
3-sx lors d'exercice léger
4-sx au repos
31
Si on veut inhiber le système sympathique, que donne-t-on comme rx?
b-bloqueur
32
si on veut inhiber le système rénine-angiotensine-aldostérone que donne-t-on comme rx
IECA
| ARA
33
Que permet le squelette fibreux du coeur
fixe et prévient l'étirement des valves
| est un isolant électrique et permet donc que la conduction se fasse de haut en bas seulement et pas d'un côté à l'autre
34
Où se trouve le centre cardivasculaire
bulbe rachidien
35
À quoi servent les propriorécepteurs?
ils se trouvent dans les muscles et articulations et lors d'une activité physique ils envoient le signal au coeur qu'il doit pomper plus fort
36
À quoi servent les chimiorécepteurs
détectent le lactacte et les déchets sanguins et lorsque ceux-ci sont en trop grande quantité ils envoient le message au coeur de pomper plus fort
37
Où se trouvent les barorécepteurs?
artères et veines
38
Que se passe-t-il si je comprime une artère
les barorécepteurs sont stimulés, le cerveau pense que la pression est trop forte et diminue donc la pression. chute de pression, la personne perd connaissance.
39
La troponine est une enzyme qui (engendre/inhibe) les contractions
inhibe
40
Quel est le mécanisme de la digoxine
```
altération de la pompe Na/K/atpase
augmentation du sodium intracellulaire
une pompe fait sortir un sodium pour faire rentrer un calcium
accumulation de calcium intracellulaire
contraction
```
41
Quels sont les 4 mécanismes interreliés
pression artérielle
volume systolique
résistance périphérique
volume sanguin
42
Si je bois beaucoup pour oublier l'examen d'anti infectieux et que je vomis ensuite une importante quantité de liquide, mon débit sanguin (diminue/augmente) car mon volume est plus (petit/grand). Je veux donc (diminuer/augmenter) ma pression sanguine. Pour se faire, je vais (diminuer, augmenter) ma résistance périphérique
diminue
petit
augmenter
augmenter
43
Pourquoi est ce que nous avons froid aux pieds lorsque nous sommes fatigués (genre quand tu te couches pis que tes pieds se réchauffent jamais fake tu as de la misère à t'endormir)
repos donc FC diminue, pression diminue et on veut rediriger le sang vers les organes importants (pas nos orteils)
44
Quels sont les 3 mécanismes de rétro-inhibition du centre cardiovasculaire
nerveux
hormonaux
locaux
45
Si j'ai encore les pieds froids meme si je suis bien réveillée et active, c'est que mon système (parasympathique/sympathique) est fort
dans ce cas ci, c'est le sympathique qui est fort, car il vasoconstricte les vaisseaux des extrémités pour donner du sang aux organes importants
46
Quel système nerveux peut jouer sur la contractilité
sympathique
47
V/F le parasympathique n'a pas d'effet au niveau des vaisseaux sanguins
V
| pas ou très peu, car des récepteurs ne sont pas vraiment présents au niveau des vaisseaux sanguins
48
D'où peuvent provenir les influx arrivant au bulbe rachidien
- centres cérébraux supérieurs
- cortex
- récepteurs sensoriels
- système limbique
- hypothalamus
49
Pourquoi donne-t-on des b-bloqueurs aux patients en IC?
en IC, le SN sympathique s'intensifie
| on veut donc le diminuer en bloquant ses récepteurs béta
50
Comment peut-on diminuer sa FC?
en méditant, activation du parasympathique et donc diminution de la FC
51
comment appelle-t-on la chute de pression reliée au réflexe sino-carotidien
syncope vaso-vagale
52
comment appelle-t-on le phénomène d'étirement des fibres lors de la précharge
loi de starling
53
qu'est-ce qui peut influencer le volume diastolique?
```
la durée de la diastole (si c'est trop vite, pas le temps de se remplir)
pression veineuse (si trop grande, trop de liquide dans le ventricule ce qui peut causer un étirement irréversible des fibres et donc une diminution de la contractilité)
```
54
comment appelle-t-on le potentiel de force de contraction
inotropie
55
quelle est l'élément qui peut faire varier la post charge
la pression à vaincre
(plus la pression est basse, plus c'est facile de la vaincre) (le fait d'avoir une valve calcifiée fait augmenter le travail du coeur)
56
Étape du cycle cardiaque
1- état de repos (valves aortiques et pulmonaires sont fermées)
2- arrivée du sang dans les oreillettes. Lorsque la pression est assez grande, les valves ... et ... s'ouvrent pour laisser passer le sang vers les ventricules. La vitesse de transfert est ....
3- les oreillettes doivent se vider (systole auriculaire). ensuite fermeture des valves auriculo-ventriculaires.
4-les ventricules se contractent
5- lorsque ... les valves aortique et pulmonaire s'ouvrent
mitrale et tricuspide
au début rapide, puis lente
la pression est assez forte
57
Qu'est-ce qu'une cardiomyopathie hypertrophique
hypertrophie du myocarde
engendre une diminution du volume diastolique possible (les muscles bloquent la possibilité du sang de s'y trouve)
baisse de pression sanguine
58
que peut entrainer une bicuspidie aortique
le fait d'avoir deux feuillets augmente les chance de rupture de la valve. en se réparant, calcification de la valve. le coeur doit pomper plus fort pour l'ouvrir
59
Qu'est-ce que dit la loi de Franck-starling
plus le volume diastolique est grand, plus la force du coeur doit être grande pour l'éjecter
60
Quels ions sont nécessaires pour la contraction du coeur
sodium
potassium
calcium
61
quel est l'ion responsable de la contraction
calcium
62
Quel est le mécanisme d'action des cathécolamines
augmente le calcium extra-cellulaire
diminue le sodium extra-cellulaire
il y a donc un gradient de concentration pour que le sodium sorte de la cellule et lorsqu'il sort, il fait entrer du calcium
augmentation de la contractilité
63
Quelle structure reprend le calcium à la fin de la systole
réticulum sarcoplasmique
64
Quel est le mécanisme de reprise du calcium à la fin de la systole
si tu le comprends voudrais tu venir me l'expliquer parce que je comprends pas hihi :)))
65
Qu'est-ce qui entraine la rigidité cadavérique
il n'y a pas de reprise du calcium, les muscles continuent la contraction
66
qu'est-ce qui peut causer le fait que la pression dans mes ventricules est plus grande et que les contractions sont plus rapides.
activité physique
67
Qu'est-ce qui peut causer le fait que la pression dans les ventricules est plus faible et que les contractions sont plus lentes
IC
68
Que donne-t-on a un patient qui fait de la fibrillation auriculaire
anticoagulothérapie
| on ne veut pas que le sang fasse des caillots parce qu'il stagne dans les oreillettes (à cause de la fibrillation)
69
quelles sont les 3 formes d'arythmies commune
- fibrillation auriculaire
- tachycardie supra ventriculaire
- tachycardie ventriculaire
70
Quel sexe est le plus touché par la fibrillation auriculaire
homme
71
la fibrillation auriculaire (diminue/augmente) avec l'âge
augmente
72
Quel est un désavantage du traitement pour la fibrillation auriculaire
saignement grave
| il faut donc comparer les bénéfices (diminution des AVC) vs les risques (hémorragies)
73
Quelles sont les régulations hormonales de la pression artérielle
système rénine angiotensine aldostérone et adrénaline/noradrénaline
74
Que se passe-t-il avec le système rénine angiotensine aldostérone lorsque le débit sanguin diminue
le débit sanguin rénal diminue
sécrétion de rénine par les cellules juxtaglomérulaires
enzymes convertissent la rénine en angiotensine 2
celle-ci fait augmenter la pression sanguine en créant vasoconstriction périphérique et sécrétion aldostérone
aldostérone augmente la réabsorption de Na et d'eau pour faire augmenter le volume sanguin et donc la pression
75
que permet la rénine
la conversion de l'angiotensinogène en angiotensine
76
que permet l'angiotensine
vasoconstriction périphérique et sécrétion aldostérone
77
que permet l'aldostérone
réabsorption de na et d'eau pour augmenter le volume sanguin
78
que permet l'adrénaline et noradrénaline
```
augmentation de:
débit sanguin
FC
contractilité
vasoconstriction artérielles et veineuses
```
79
Qu'est-ce qui explique la diminution des décès par maladie coronarienne
traitement et prévention (nutrition, sports, tabagisme)
80
Quelles prévalences ont augmenté et c'est négatif
on voit que je savais pas comment le formuler
obésité et diabète
81
Le risque de décès par MCV chez les diabétiques a baissé de 49%. Pourquoi est-ce qu'on ne se réjouit pas tant que ça?
reste quand meme plus haut que ceux qui ne sont pas diabétiques
82
Quelles conditions sont celles qui causent le plus de MCV
HTA
tabac
haut LDL
donc obésité et diabète reste plus faibles malgré leur augmentation
83
dans les pays au niveau socioéconomique élevé, qu'est-ce qui cause le plus de décès
cancer
84
Quelles sont les utilités du pharmacien dans les maladies cardiovasculaires
- prévention
- vérifier leur fonction rénale
- suivi anticoagulothérapie
- vérifier augmentation intervalle QT (vérifier quand c'est pertinent)
- vérifier générique vs original
