Physiologie vasculaire cérébrale Flashcards
Quelle est la proportion (%) du poids du cerveau par rapport au corps ?
2 %
Quelle proportion du débit cardiaque est destiné au cerveau ?
15-20 %
Quelle proportion de l’oxygène est métabolisé par le cerveau ?
20-25 %
Quel est le substrat énergétique principal du cerveau ?
Glucose
V/F. Il y a un débit sanguin continu au cerveau
V
V/F. Il y a une grande réserve de glucose et d’oxygène dans le cerveau
F.
petite réserve
Décrivez les besoins en oxygène des neurones.
Sans oxygène, les neurones meurent en quelques secondes
Pas de dette d’oxygène ???
Comment est acheminé le sang vers le cerveau ?
Artères carotides internes
Artères vertébrales
Comment est drainé le sang du cerveau ?
Veine jugulaire interne
Plexus veineux basilaire
Où sortent les artères vertébrales ?
au niveau de C3
À quel endroit se forme l’anastomose du système vertébral ?
Tronc cérébral
Quelle proportion de la circulation artérielle du cerveau est effectué par les artères carotides internes ?
80% du cerveau
Quelles structures du cerveau sont “liées” avec les artères carotides internes ?
Téléencéphale
Diencéphale
Quelle proportion de la circulation artérielle du cerveau est effectué par les artères vertébrales ?
20 %
Quelles structures du cerveau sont “liées” avec les artères vertébrales ?
Tronc cérébral
Cervelet
Qu’est-ce qu’une anastomose ? Quel est son rôle ?
Connexion entre 2 structures
Sert de suppléance en cas de vaisseaux bouchés
Quels sont les 2 niveaux d’anastomoses de la circulation artérielle ?
1er niveau
- artère ophtalmique, entre vertébro-carotide et carotide externe
2eme niveau
- Polygone de Willis, entre système vertébral et carotide interne
Quel niveau d’anastomose est pauvre et lequel est le principal ?
Pauvre : 1er niveau
Principal : 2eme niveau
Le 1er niveau d’anastomose peut constituer une suppléance lors de l’occlusion de quel vaisseaux ?
Artère carotide interne
Quels sont les systèmes de la circulation veineuse ?
Profond et superficiel (cortical)
Quelle est la voie de drainage exocrânienne principale ? De quelle manière se fait le drainage ?
Veines jugulaires internes
- 66% en homolatéral
- 34 % en controlatéral
V/F. En position debout, la pression dans la veine jugulaire est basse.
V
Quelle est la condition pour qu’il y ait un retour veineux ?
Gradient de pression
- Pression artériolaire moyenne doit rester supérieure à la pression veineuse sous-arachnoïde
V/F. La pression veineuse cérébral est similaire à celle du liquide céphalo-rachidien
V
Les artère de la vascularisation corticale (superficiel) s’anastomosent entre elles à quoi ces anastomoses contribuent-elles ?
Elles contribuent à l’homogénéité et à la stabilité de perfusion cérébrale
Quelles sont les 3 méninges ? De quoi sont-elles constituées ?
Dure-mère
Arachnoïde
Pie-mère
tissus conjonctifs
Qu’est-ce qui remplie l’espace sous-arachnoidien ?
Liquide cérébro-spinal
Quelle partie des méninges contient les plus gros vaisseaux sanguins qui desservent l’encéphale ?
Espace sous-arachnoïdien
V/F. Les branches profondes de toutes les artères cérébrales s’anastomose
F. Ce ne sont pas toutes
Sauf pour le thalamus qui s’anastomose toute
Qu’est-ce que l’espace de Virchow-Robin ?
Une extension de l’espace sous-arachnoïdien qui entourent les artérioles cérébrales.
Quelles structures font offices de barrière hémato-encéphalique ?
Capillaires cérébraux
- jonctions sérées
Qu’est-ce que les astrocytes ?
Entourent les capillaires cérébraux et ont un rôle protecteur
Quels sont les rôles essentiels de la barrière hémato-encéphalique ?
- Contrôler/limiter les mouvements d’ions, de molécules, d’aa, de nutriments, de cellules, etc., vers l’int/ext du parenchyme cérébral
Quels sont les différents types de barrière h/e ? Donnez des exemples.
- Physique : filtre
- Métabolique : cellules endothéliales, transport actif
- Sélective: subs liposolubles peuvent traverser par diffusion, molécules de + grande taille ne passent pas
Qu’est-ce qui contrôle les propriétés de perméabilité et de transport de la barrière h/e ?
Sous contrôle nerveux
Qu’est-ce que le péricyte ?
Cellule possédant de longs prolongements cytoplasmiques
Localisée sur la lame basale de tubes endothéliaux
Capacité de se contracter
Est-ce qu’il y a des barrière h/e partout ?
Non, …..
Par quelles artères est désservit le lobe frontal ?
Artères cérébrales moyennes et antérieures
Par quelles artères est désservit le lobe pariétal ?
Artères cérébrales moyennes, antérieures et postérieures
Par quelles artères est désservit le lobe temporal ?
Artères cérébrales moyennes et postérieures
Par quelles artères est désservit le lobe occipital ?
Artères cérébrales moyennes et postérieures
Par quelles artères est désservit le cervelet ?
Artère vertébro-basilaires
Par quelles artères est désservit le tronc cérébral ?
Artères vertébro-basilaires
Artères cérébrales postérieures
Quels sont les déterminants du débit sanguin cérébral (10) ?
- Température
- CO2
- O2
- Activité nerveuse
- Débit cardiaque
- Mécanorécepteurs des muscles
- Lactate
- Glucose
- PA
- Demande métabolique
V/F. Le cerveau a un haut niveau de consommation énergétique
V
Quelles sont les contraintes qui font que le débit sanguin cérébral représente un niveau de consommation important ?
**1. Au dessus du coeur **
- Cela signifie que le sang doit être pompé contre la force de gravité pour atteindre le cerveau, ce qui peut affecter la régulation du débit sanguin cérébral.
2. Située dans un espace peu compliant
- Le cerveau est contenu dans le crâne, un espace fermé et peu compliant. Cela signifie que toute augmentation du volume sanguin dans le cerveau peut entraîner une augmentation de la pression intracrânienne, ce qui peut affecter la régulation du débit sanguin cérébral et potentiellement compromettre la perfusion cérébrale.
3. Limite supérieure du débit sanguin cérébral
- Il existe une limite supérieure au débit sanguin cérébral au-delà de laquelle une augmentation supplémentaire du débit pourrait entraîner une augmentation de la pression intracrânienne, mettant ainsi en danger la perfusion cérébrale. Cette limite est influencée par la capacité de régulation du système vasculaire cérébral.
4. Mécanismes élaborés de régulation
- Le débit sanguin cérébral est régulé par une série de mécanismes sophistiqués, y compris l’autorégulation, la vasomotricité, et les influences du système nerveux autonome et hormonal. Ces mécanismes permettent d’adapter le débit sanguin cérébral en fonction des besoins métaboliques du cerveau et des variations de la pression artérielle.
À quoi est généralement associée une augmentation de l’activation cérébrale ?
Augmentation du métabolisme cérébral manifesté par une évaluation du débit sanguin cérébral
V/F. Il existe un couplage précis entre le débit sanguin cérébral et la consommation de glucose.
V
Est-ce que la distribution de l’O2 au cerveau excède ou est plus petit à la demande cérébrale en oxygène
Excède
Qu’est-ce que le couplage neurovasculaire ?
Le couplage neurovasculaire est un mécanisme crucial qui lie l’activité neuronale à la régulation du débit sanguin local dans le cerveau. Ce processus garantit que les régions cérébrales actives reçoivent un approvisionnement suffisant en sang pour répondre à leurs besoins métaboliques accrus lors d’une activité neuronale intense
DIAPO 35
