Physiologie - Système digestif Flashcards
Par quel type de transport les glucides peuvent-ils entrer dans une cellule?
- Diffusion facilitée
- Transport actif secondaire lié au Na+
Par quel type de transport les acides aminés peuvent-ils entrer dans la cellule?
Par transport actif primaire ou secondaire lié au Na+
Par quel type de transport les dipeptides et tripeptides peuvent-ils entrer dans la cellule?
Par transport actif secondaire lié au H+
Par quel type de transport les acides gras peuvent-ils entrer dans la cellule?
Diffusion simple
Quel système nerveux est impliqué dans le réflexe court?
Le système nerveux entérique
Quel système nerveux est impliqué dans le réflexe long?
Le système nerveux autonome
Le système nerveux entérique est composé de quels plexus?
- Plexus sous-muqueux
- Plexus myentérique
Quelles cellules provoquent les contractions spontanées des muscles lisses de l’intestin?
Les cellules interstitielles de Cajal
Quel est l’effet des stimuli hormonaux et nerveux sur les ondes de contraction des cellules interstitielles?
Augmentent l’amplitude des ondes (pas leur fréquence)
Qu’est-ce qui définit le péristaltisme?
Des segments contigus du tube digestif se contractent et se relâchent tour à tour, déplaçant la nourriture vers l’extrémité distale du tube
Qu’est-ce qui définit la segmentation?
Des segments non contigus du tube digestif se contractent et se relâchent tour à tour, déplaçant la nourriture vers l’avant, puis vers l’arrière (brassage, lent)
En quoi consiste la digestion mécanique de la cavité buccale?
La mastication qui transforme les aliments en bol alimentaire
Quel est le rôle des incisives et des canines?
Le déchiquettage de la nourriture
Quel est le rôle des prémolaires et des molaires?
Le broyage des aliments
Quel est le rôle de la langue dans la mastication?
Mélanger les aliments à la salive
Combien de groupes musculaires sont impliqués dans la déglutition?
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Que se passe-t-il suite à la transmission du message des récepteurs tactiles vers le centre de la déglutition dans le tronc cérébral?
Une activation des muscles du pharynx et de l’oesophage
Quelle est la conséquence de l’activation des muscles du pharynx et de l’oesophage?
- La langue bloque la bouche
- Le palais mou bloque le nasopharynx
- L’épiglotte bloque la trachée
- Ouverture du sphincter oesophagien suppérieur
Quelle est la conséquence de l’ouverture du sphincter oesophagien inférieur?
Permet au bol alimentaire d’entrer dans l’estomac
Quels sont les 3 temps de la déglutition?
- Le temps buccal
- Le temps pharyngien
- Le temps oesophagien
Qu’est-ce qui déclenche la phase involontaire de la déglutition?
Le bol alimentaire qui est poussé vers l’oropharynx
Par quel processus la nourriture est-elle poussée de dans l’oesophage jusqu’à l’estomac?
Par péristaltisme
Comment sont orientées les fibres musculaires de l’estomac et pourquoi?
Dans différentes directions afin de permettre de pétrir le bol alimentaire et de le réduire en chyme
À quoi peut être comparé le fundus de l’estomac?
À un réservoir de nourriture
Quelle est la zone de pétrissage de l’estomac?
Le corps de l’estomac
En quoi consistent les ondes de brassage de l’estomac?
Un va et vient du bol alimentaire entre le corps et le pylore
En quoi est réduit le bol alimentaire dans l’estomac?
En chyme
Qu’est-ce que le chyme?
Mélange semi-fluide de nourriture partiellement digérée et de sécrétions digestives contenues dans l’estomac et l’intestin grêle
Qu’est-ce que l’évacuation gastrique?
L’évacuation du chyme de l’estomac vers le duodénum
Quels sont les effets de la présence de chyme gras/acide/hypertonique dans le duodénum sur les edocrinocytes?
Une hausse de la sécrétion de sécrétine, de CCK et de VIP ce qui diminue la force de contraction et la vitesse d’évacuation
Quelles autres cellules que les cellules endocrines peuvent être affectées par la présence de chyme gras/acide/hypertonique dans le duodénum?
Des chimiorécepteurs et des mécanorécepteurs
Quels sont les effets de la hausse de l’activité sympathique et de la baisse de l’activité parasympathique sur l’évacuation gastrique?
Diminution de la force de contraction et de la vitesse d’évacuation
Quels sont les 3 rôles des mouvements de segmentations dans l’intestin grêle?
- Mélangent le chyme avec la bile et les sucs pancréatique et intestinal
- Maximisent le contact entre le chyme et la muqueuse
- Font passer les résidus dans le gros intestin par la veine iléocaecale
Quand apparait le péristaltisme dans l’intestin grêle?
Après l’absorption de la plus grande partie des nutriments
Par quoi est stimulé le péristaltisme dans l’intestin grêle?
Par la motiline
Quel est le rôle du péristaltisme dans l’intestin grêle?
“Nettoyer” l’intestin grêle
Quel est le rôle de la digestion mécanique du gros intestin?
Pousser les matières fécales vers l’anus et les éliminer de l’organisme
Quel type de segmentation est présent dans le gros intestin?
Des contractions haustrales
À quel endroit ont lieu les contractions haustrales?
Dans le côlon ascendant et trasverse
Par quoi sont déclenchées les contractions haustrales?
Par l’étirement (l’arrivée de matière)
Quels sont les rôles des contractions haustrales?
- Mélanger les résidus
- Favoriser l’absorption d’eau
Quel est le rôle du péristaltisme dans le gros intestin?
Poussent le contenu vers le rectum
Qu’est-ce que le réflexe gastro-colique et par quoi est-il déclenché?
Réflexe long qui stimule le déplacement des matières vers le rectum pour faire place à de nouveaux résidus
Déclenché par la présence de nourriture dans l’estomac
Quelles sont les étapes de l’évacuation?
- Arrivée des fèces dans le rectum
- Étirement du rectum
- Activation des mécanorécepteurs sensibles à l’étirement
- Déclenchement d’un réflexe long
- Contraction du rectum et relâchement du sphincter interne
Quel type de muscle compose le sphincter externe de l’anus et par quoi est-il innervé?
Muscle squelettique innervé par un nerf moteur volontaire
Quel type de muscle compose le sphincter interne de l’anus et par quoi est-il innervé?
Muscle lisse innervé par un neurone parasympathique
Quelle est la composition des fèces?
- Eau
- Bactéries
- Sels inorganiques
- Cellules épithéliales
- Matières digérées
- Matières indigestibles
À quel endroit dans le corps se débute la digestion chimique?
Dans la cavité buccale
Les glandes salivaires sont sous le contrôle de quel système?
Le système nerveux parasympathique
Quelles sont les glandes salivaires majeures?
- Parotides
- Sublinguales
- Submaxillaires
Quelles sont les glandes salivaires mineures?
- Langue
- Muqueuse buccale
Quelles sont les fonctions de la salive?
- Humidifier la bouche
- Nettoyer la bouche
- Dissoudre les consituants chimiques présents dans la nourriture
- Humecter les aliments
- Contient des enzymes qui amorcent la digestion des féculents
Quels types d’enzymes retrouve-t-on dans la salive?
L’amilase salivaire et la lipase linguale
Quelle est la fonction de l’amylase salivaire?
Couper l’amidon en dextrines et maltose
Qu’arrive-t-il à l’amylase salivaire dans l’estomac?
Elle demeure active pendant 1h et se désactive par la suite en raison du pH acide
Quel est le rôle de la lipase linguale?
Hydrolyse les triglycérides en acides gras et monoglycéride
Quel est le rôle de la mucine?
Glycoprotéine qui lubrifie la cavité buccale et humecte les aliments
Quel est le rôle du lyzozyme?
Enzyme qui catalyse l’hydrolyse des peptidoglycanes des parois cellulaires de certaines bactéries
Quel système stimule la production de salive?
Le système parasympathique
Quelle est la différence entre un stimulus interne et externe?
Stimulus interne: nourriture
Stimulus externe: odeur, vue, idée
Quels nerfs du système parasympathique sont affectés par les noyaux salivaires du tronc cérébral?
- Nerfs faciaux (VII)
- Nerfs glossopharyngiens (IX)
Quel est l’effet de l’innervation des nerfs faciaux et glossopharyngiens?
Production de salive aqueuse (riche en enzymes)
Quel sont les effets de l’activation du système sympathiques sur la régulation de la salivation?
- Production de salive épaisse et riche en mucine
- Vasoconstriction (arrêt de production)
Quelles cellules ont un rôle important dans le contrôle de la production d’HCl par les cellules pariétales?
Les cellules ECL et G
Quelle substance est sécrétée par l’ECL?
De l’histamine
Quelle substance est sécrétée par les cellules G?
La gastrine
Quelle substance est sécrétée par les cellules principales?
Le pepsinogène
Qu’est-ce qu’un zymogène?
Doit être activée pour effectuer son activité enzymatique
Quel est le rôle d’un pepsinogène activé/pepsine?
Digérer des protéines en peptides
Quelles substances sont sécrétées par les cellules parétiales?
- HCl
- Facteur intrinsèque
Quel est le rôle du facteur intrinsèque?
Absorption de la vitamine B12 iléon terminal
Par quoi sont activés les pepsinogènes?
Par le HCl
Quel est le mécanisme d’action de l’anhydrase carbonique?
Produit de l’acide carbonique par condensation de CO2 et de H2O
D’où proviennent les ions H+ formant l’acide chlorhydrique?
De la dégradation de l’acide carbonique
Comment les ions H+ sont-ils transportés dans la lumière de l’estomac?
Ils sont pompés activement par la pompe ATPase H+-K+
D’où proviennent les ions Cl- formant l’acide chlorhydrique?
Proviennent du plasma (échange avec HCO3)
Quel est le mode d’action de l’acide chlorhydrique?
Il dénature les protéines
Qu’est-ce qui enclanche le clivage du propetide du pepsinogène?
Un pH acide
Quelle est la production quotidienne de sécrétion gastrique?
3L
Quelle sont les 3 phases de la régulation de la sécrétion gastrique?
- Céphalique
- Gastrique
- Intestin
Dans quelle phase de produit 2/3 de la prudction de suc gastrique?
La phase gastrique
Quels mécanismes sont impliqués dans la régulation de la sécrétion gastrique?
- Nerveux (réflexes longs et courts)
- Hormonaux (gastrine et histamine)
Le stimulus de la “vue” affecte quelle partie cérébrale?
Le cortex
Les stimuli du goût et de l’arôme affectent quelles partie cérébrale?
L’hypothalamus
Quel nerf parasympathique est impliqué dans la stimulation de la sécrétion des glandes gastriques?
Le nerf vague
Quel est le but de la sécrétion des glandes gastriques?
Préparer l’estomac à recevoir/traiter les aliments ingérés
Quels types de stimuli retrouve-t-on dans la phase gastrique de la régulation?
Des stimuli internes
Quand débute la régulation nerveuse de la phase gastrique?
Dès que la nourriture arrive dans l’estomac
Qu’est-ce qui caractérise le début de la phase gastriqie?
Un étirement de la paroi de l’estomac en raison de l’arrivée de nourriture ce qui active les mécano-récepteurs
Quels types de réflexes sont activés par les mécano-récepteurs?
- Réflexes locaux
- Réflexes longs (bulbe rachidien et nerfs vague)
Que sécrètent les neurones parasympathiques suite à l’activation des mécano-récepteurs?
De l’acétylcholine
Quel est le rôle de l’acétylcholine dans les cellules G?
Stimule la sécrétion de gastrine
Quel est le rôle de l’acétylcholine dans les cellules pariétale?
Stimule la sécrétion de HCl
Quel est le rôle de l’acétylcholine dans les cellules principales?
Stimule la sécrétion de pepsinogène
Quels sont les 2 effets de la gastrine?
- Active la sécrétion d’histamine par les cellules ECL
- Active la sécrétion d’HCl par les cellules pariétales
Quelle est la fonction de l’histamine sur les cellules pariétales?
Stimule la sécrétion d’HCl
Quel est l’effet d’une hausse de HCl sur le pH?
Baisse de pH
Quel est l’effet de la baisse de pH sur les cellules D?
Hausse de la sécrétion de somatostatine
Quel est l’effet de la somatostatine?
Inhibition de la sécrétion de gastrine par les cellules G
Les médicaments qui traitent l’hyperacidité gastrique peuvent agir à quels endroits?
- Bloquent l’action de l’histamine sur les cellules pariétales
- Inhibent la pompe à protons
Vrai ou faux. La phase intestinale est une phase stimulante de la sécrétion.
Faux, c’est une inhibition de la sécrétion
Quels sont les effets du réflexe entéro-gastrique?
- Inhibition du noyaux du nerf vague
- Inhibition des réflexes locaux
- Activation du système sympathique
Suite aux différents effets du réflexe entéro-gastrique, quel est l’effet final?
Resserrement du muscle sphincter pylorique, ce qui ralentit l’évacuation gastrique
Quels sont les 2 types d’effets causés par le chyme dans la phase intestinale?
- Réflexe nerveux (entéro-gastrique)
- Réflexe hormonal
Quelles hormones sont sécrétées lors de la phase intestinale de la régulation de la sécrétion gastrique?
- CCK
- Sécrétine
- VIP
Quel est le site de l’absorption de 90% des nutriments
L’intestin grêle
Quels sont les effets de la CCK, de la sécrétine et de la VIP sur la sécrétion gastrique?
Inhibition
Quel est le rôle des villosités et microvillosités de l’intestin grêle?
Hausse de la surface d’absorption
Quelles enzymes de la bordure en brosse catalysent les dernières étapes de la digestion?
- Hydrolyse des sucres
- Entérokinase
- Aminopeptidase
- DNase
- RNase
Quelles autres sécrétions participent à la digestion chimique de l’intestin grêle?
- Pancréas: enzymes et HCO3-
- Foie: bile
À quel endroit sont libérés les sécrétions du foie et du pancréas?
Dans l’ampoule hépatopancréatique
Quels molécules sont affectées par les sécrétions du foie dans la digestion?
Les lipides
Quels molécules sont affectées par les sécrétions du pancréas dans la digestion?
Les protéines, les glucides et les lipides
De quelles cellules proviennent les sécrétions du pancréas?
- Cellules épithéliales
- Cellules acineuses
À quel endroit sont activées les protéases pancréatiques?
Dans le duodénum
Qu’est-ce qui active la trypsinogène en trypsine?
L’entérokinase
Qu’est-ce qui est ensuite activé par la trypsine activée?
- Chymotrypsinogène
- Procarboxypeptidase
- Trypsinogène
Quelles sont les étapes de digestion des protéines?
- Réduction des protéines en gros polypeptides par des pepsines dans l’estomac
- Réduction des gros polypeptides en petits polypeptides par des enzymes pancréatiques dans le duodénum
- Réduction des petits polypeptides en acides aminés par des enzyme de la bordure de la brosse dans l’intestin grêle
Pourquoi y a-t-il autant de protéases?
Car elles ont une spécificité différente?
Que sécrètent les cellules I du pancréas?
Du CCK (cholécystokinine)
Quels sont les effets du CCK dans le pancréas?
- Relâchement du muscle du sphincter de l’ampoule hépato-pancréatique (permet au suc pancréatique de pénétrer dans le duodénum)
- Stimule la sécrétion d’enzymes pancréatiques par les cellules acineuses du pancréas
Que sécrètent les cellules S du pancréas?
De la sécrétine
Quel est le rôle de la sécrétine dans le pancréas?
Stimule la sécrétion du suc pancréatique par les cellules des tubules pancréatiques
Quel est le double apport sanguin du foie?
- Veine porte
- Artère hépatique
Comment s’appelle le liquide sécrété par le foie?
La bile
Quel est le contenu de la bile?
- Eau
- Électrolytes
- Phospholipides
- Sels biliaires
- Pigments biliaires
Quelles sont les fonctions du foie?
- Production d’hormones
- Détoxification/excétion
- Stockage
- Métabolisme des protéines
- Métabolisme des glucides
- Métabolisme des lipides
Quelles hormones sont produites par le foie?
- IGF1
- Angiotensinogène
- 25-OH-vit D
Quelle est la fonction des sels biliaires?
Émulsifier les graisses (séparent les lipides du milieu aqueux du petit intestin)
Quel est le rôle de la lipase pancréatique?
Digérer les phospholipides émulsifiés
En quoi sont transformés les triglycérides par la lipase pancréatique?
En monoglycérides et acides gras
Que forment les monoglycérides et acides gras?
Des micelles pour traverser la membrane apicale des cellules intestinales par diffusion
Qu’est-ce qu’un chylomicron?
Lipoprotéine
Où s’en vont les chylomicrons?
Dans le système lymphatique
Quel est le rôle du CCK dans la libération de la bile?
- Stimule les contractions de la vésicule biliaire
- Relâche le muscle sphincter de l’ampoule hépatopancréatique
Quel est le sort de 90-95% des sels biliaires?
Ils sont réabsorbés dans l’iléon et sécrétés à nouveau dans la bile
Quelles sont les étapes de la digestion des sucres?
- Digestion de l’amidon et disaccharides en oligosaccharides et disaccharides dans la bouche par l’amylase salivaire et dans l’intestin grêle par l’amylase pancréatique
- Digestion des oligosaccharides et disaccharides par des enzymes de la bordure de la brosse de l’intestin grêle
Quelles sont les étapes de la digestion des acides nucléiques?
Digérés en pentoses, bases azotées et ions phosphates par:
- Désoxy/Ribonucléase pancréatique dans l’intestin grêle
- Enzymes de la bordure en brosse de l’intestin grêle
Quels éléments sont apportés au foie par la lymphe?
Les chylomicrons
Quels éléments sont apportés au foie par le sang?
- Acides aminés
- Monosaccharides
- Acides gras
Quel veine du foie reçoit le sang veineux provenant des organes du système digestif?
La veine porte hépatique
Quel est le devenir du glucose absorbé?
- 50% oxydé pour donner de l’ATP
- 40% dans le tissu adipeux
- 10% stocké en glycogène
Quel est le devenir des triglycérides absorbés?
Stocké dans le tissu adipeux
Quel est le devenir des acides aminés absorbés?
- Foie: désamination ou synthèse des protéines
- Ailleurs: synthèse des protéines
Quelles sont les fonctions de la flore bactérienne intestinale?
- Dégradent les protéines
- Fermentation des glucides non digestibles
- Synthèse des vitamines B et K
Qu’est-ce qu’un pigment biliaire?
Hème est transformée en bilirubine et finalement en stercobiline, ce qui donne la coloration brune des selles
Quel est le rôle de la ghréline sur la libération du neuropeptide Y?
Active le neuropeptide (stimule la faim)
Quel est le rôle de la leptine sur la libération du neuropeptide Y?
Inhibe le neuropeptide (inhibe la faim)
Par quoi est produit le neuropeptide et quel est son rôle?
Produit par le neurone hypothalamique et contrôle la prise de nourriture
Quelle est la source de la ghréline?
Cellules P/D1 du fundus de l’estomac
Quelle est la source de la lectine?
Les adipocytes
Où sont absorbés les glucides, acides aminés et lipides?
Dans le petit intestin
Où sont absorbés les sels biliaires?
Dans la partie terminale de l’iléon
Où a lieu la fermentation des glucides?
Dans le foie
