Physiologie respiratoire et tests de fonction respiratoire

Question 1

3 composantes fonctionnelles de l’appareils repsiratoire

Answer 1

-pompe (cage thoracique + muscles respiratoires)
-réseau de distribution (voies aériennes de distribution)
-surface échanges (membrane alveolo-capillaire)

Question 2

3 composantes fonctionnelles de l’appareil repsiratoire: pompe (cage thoracique et muscles respiratoires): muscles de la respiration normal

Answer 2

• principal=diaphragme
  –>rôle actif respirationo
  –> rôle passif expiration (pas contraction musc)

innervation motrice: racines cervicales (C3, C4, C5)–> nerf phrénique

Question 3

3 composantes fonctionnelles de l’appareil repsiratoire: pompe (cage thoracique et muscles respiratoires): muscle en respiration anormal

Answer 3

muscles intercostaux (externes), muscles accesoires (grand droit, grands obliques, muscle transverses de l’abdomen..)

Question 4

3 composantes fonctionnelles de l’appareil repsiratoire: pompe (cage thoracique et muscles respiratoires): role muscle intercostaux

Answer 4

inactifs au repos

sujet sain: à l’effort
sujet malade: au repos

*déplacent les cotes vers le haut, à l’inspiration les cotes vont en région antéropostérieure (augm volume de la cage thoracique)

Question 5

3 composantes fonctionnelles de l’appareil repsiratoire: pompe (cage thoracique et muscles respiratoires): muscle accesoires correspomd à quoi

Answer 5

inspiratoire: (augm. volume cage thoracique)
-scalènes
-sterno-cléido-mastoidien
-pectoral

expiraroire: (dim volume cage thoracique)
-muscles abdominaux
-muscles intercostaux internes

Question 6

3 composantes fonctionnelles de l’appareil repsiratoire: pompe (cage thoracique et muscles respiratoires): plèvre

Answer 6

membrane 2 feuillet
-viscéral
-pariétale (a innervation sensitive)

*glissement du poumon dans cage thoracique
*espace pleural (virtuel) contient liquide

Question 7

3 composantes fonctionnelles de l’appareil repsiratoire: réseau de distribution (voies aériennes de conduction): voies aériennes supérieurs: qui + rôles

Answer 7

-nez, pharynx, larynx
*limite anato. –> cordes vocales

roles:
-purifier
-réchauffer
-humidifier

(olfaction, parole..)

Question 8

3 composantes fonctionnelles de l’appareil repsiratoire: réseau de distribution (voies aériennes de conduction): voies aériennes inférieures: qui + rôles

Answer 8

trachée, bronches, bronchioles terminales, voies aérienne de conduction

roles:
-transport de l’air inspiré jusqu’a la zone respiratoire

*aucun rôle dans échanges gazeux (espace mort anatomique)

Question 9

3 composantes fonctionnelles de l’appareil repsiratoire:surface d’échanges gazeux: membranes alvéolo-capillaires): zone respiratoire

Answer 9

bronchioles repsiratoires
conduits alvéolaires
lobules pulmonaire primaire

Question 10

3 composantes fonctionnelles de l’appareil repsiratoire:surface d’échanges gazeux: membranes alvéolo-capillaires): membrane alvéolo-capillaire

Answer 10

-1 cell d’épaisseur
-cell: pneumocytes de type 1 et 2 ( produisent le surfactant)

role: échange O2 et CO2 par diffusion

Question 11

mesures des volumes pulmonaires

Answer 11

avec spirométrie

MAIS VR pas capable avec spirométrie alor on utilise: la boite de pléthysmographies ou la dilution à l’hélium

Question 12

propriété élastique du systeme respiratoire: compliance def

Answer 12

capacité d’un système à modifier son volume en réponse à variation de pression C= delta V/ delta P

Question 13

propriété élastique du systeme respiratoire: 3 courbes de compliance ds système respiratoire

Answer 13

-poumon
-cage respiratoire
-système respiratoire (les 2 courbes ensemble)

Question 14

propriété élastique du systeme respiratoire: courbe compliance poumon

Answer 14

recul elastique proportionnel au volume du poumon

Question 15

recul elastique

Answer 15

force qui donne envi au poumon ou autre de se vider

Question 16

propriété élastique du systeme respiratoire: courbe compliance cage thoracique

Answer 16

cage thoracique à tendance naturelle à s’expendre

Question 17

propriété élastique du systeme respiratoire: courbe compliance système resp

Answer 17

-somme courbe compliance poumon et cage thoracique

-à fin expiration normale (CRF aka point d’équilibre du système respiratoire)–> systeme respiratoire au repos (aucun travail des muscles respiratoires)

-tout changement de volume nécessite un travail des muscles respiratoires

Question 18

propriété élastique du systeme respiratoire: courbe compliance système resp: augm de volume néécessite

Answer 18

activation muscles inspiratoires

• au dessus de la CRF la pression pulmonaire est tjs positive

Question 19

propriété élastique du systeme respiratoire: courbe compliance système resp: dim de volume néécessite

Answer 19

activer muscles expiratoires

• au dessous de la CRF la pression pulmonaire est tjs négative

Question 20

déterminants de CPT (cpacité pulmonaire totale)

Answer 20

-recul élastique du poumon
-force des muscles inspirateurs

Question 21

déterminants du VR (volume résiduel)

Answer 21

-recul élastique de la cage thoracique
-force muscle expiratoires
-fermeture voies arérienne (en haut 45 ans)

Question 22

déroulement de la respiration

Answer 22

abaissement du diaphragme (tire sur cage thoracique et plèvre ce qui crée pression négative)–> ce qui crée gradient de pression –> ce qui cause entrée air dans les poumons

alors force de recul élastique augmente ce qui cause arrêt graduel du gradient de pression et donc de la respiration

Question 23

respiration: inspiration passif ou actif

Answer 23

actif

Question 24

respiration: inspiration caractéristiques (8)

Answer 24

-activation muscles inspiratoires (diaphragme++)
-pression pleurale négative créé
-Palv &laquo_space;Patm alors mouv air vers alvéoles (augm. de volume)
-augm. de la pression de recul élastique
-Pintra-alvéolaire=(et oppose) Ppleurale
-état équilibre lorsque air cesse d’entrée
-Pintra-alvéolaire= Patm

*air entre dans poumon lorsque Ppleurale est plus négative que pression de recul élastique du poumon

Question 25

respiration: expiration passif ou actif

Answer 25

passif

Question 26

respiration: expiration caractéristques (5)

Answer 26

-à la fin de inspiration alvéoles à accumuler E, soit force recul élastique
-relachement muscle inspiratoires (diaphragme)
-Ppleurale devient moins négative
-Precul élastique crée pression positive dans alvéole (Palv > Patm)
-mouvement aire vers voies aériennes supérieures (sortie air)

Question 27

respiration: expiration forcée caractéristques (5)

Answer 27

-activation des muscles expiratoires
-Ppleurale devient positive
-pression transpulmonaire reste pareil mais gradient Palv > P atm (s’ajoute à Pde recul)
-débit expiratoire augm.

Question 28

courbe expiration forcée (manoeuvre + on mesure quoi)

Answer 28

manoeuvre:

-inspiration lente et maximale (à CPT)
-expiration maximale forcé jusqu’à VR

*on mesure capacité vitale forcé (CVF)

Question 29

évaluation fonctionnelle spiro: VEMS def

Answer 29

volume expiratoire maximal en 1 sec (environ 80% de la CVF)

Question 30

évaluation fonctionnelle spiro: indice de Tiffeneau

Answer 30

rapport VEMS/ CVF

meilleur indicateur d’obstruction bronchique

Question 31

facteurs limitants le débit expiratoires

Answer 31

-à volume pulmonaire élevé (près CPT) le débit est proportionnel à l’effort MAIS pas à des volumes plus bas (près du VR)
*lien avec recul élastique et pression positive

-diamètre voies respiraoires augmente avec volume plumonaire (traction) (résistance voies respiratoire inversement proportionnel volume pulmonaire)

-volume supér. à 75% de CV, débit augm. avec effort (vol inférieur, débit plafonne et devient fixe)