Physiologie respiratoire et tests de fonction respiratoire Flashcards
3 composantes fonctionnelles de l’appareils repsiratoire
-pompe (cage thoracique + muscles respiratoires)
-réseau de distribution (voies aériennes de distribution)
-surface échanges (membrane alveolo-capillaire)
3 composantes fonctionnelles de l’appareil repsiratoire: pompe (cage thoracique et muscles respiratoires): muscles de la respiration normal
- principal=diaphragme
–>rôle actif respirationo
–> rôle passif expiration (pas contraction musc)
innervation motrice: racines cervicales (C3, C4, C5)–> nerf phrénique
3 composantes fonctionnelles de l’appareil repsiratoire: pompe (cage thoracique et muscles respiratoires): muscle en respiration anormal
muscles intercostaux (externes), muscles accesoires (grand droit, grands obliques, muscle transverses de l’abdomen..)
3 composantes fonctionnelles de l’appareil repsiratoire: pompe (cage thoracique et muscles respiratoires): role muscle intercostaux
inactifs au repos
sujet sain: à l’effort
sujet malade: au repos
*déplacent les cotes vers le haut, à l’inspiration les cotes vont en région antéropostérieure (augm volume de la cage thoracique)
3 composantes fonctionnelles de l’appareil repsiratoire: pompe (cage thoracique et muscles respiratoires): muscle accesoires correspomd à quoi
inspiratoire: (augm. volume cage thoracique)
-scalènes
-sterno-cléido-mastoidien
-pectoral
expiraroire: (dim volume cage thoracique)
-muscles abdominaux
-muscles intercostaux internes
3 composantes fonctionnelles de l’appareil repsiratoire: pompe (cage thoracique et muscles respiratoires): plèvre
membrane 2 feuillet
-viscéral
-pariétale (a innervation sensitive)
*glissement du poumon dans cage thoracique
*espace pleural (virtuel) contient liquide
3 composantes fonctionnelles de l’appareil repsiratoire: réseau de distribution (voies aériennes de conduction): voies aériennes supérieurs: qui + rôles
-nez, pharynx, larynx
*limite anato. –> cordes vocales
roles:
-purifier
-réchauffer
-humidifier
(olfaction, parole..)
3 composantes fonctionnelles de l’appareil repsiratoire: réseau de distribution (voies aériennes de conduction): voies aériennes inférieures: qui + rôles
trachée, bronches, bronchioles terminales, voies aérienne de conduction
roles:
-transport de l’air inspiré jusqu’a la zone respiratoire
*aucun rôle dans échanges gazeux (espace mort anatomique)
3 composantes fonctionnelles de l’appareil repsiratoire:surface d’échanges gazeux: membranes alvéolo-capillaires): zone respiratoire
bronchioles repsiratoires
conduits alvéolaires
lobules pulmonaire primaire
3 composantes fonctionnelles de l’appareil repsiratoire:surface d’échanges gazeux: membranes alvéolo-capillaires): membrane alvéolo-capillaire
-1 cell d’épaisseur
-cell: pneumocytes de type 1 et 2 ( produisent le surfactant)
role: échange O2 et CO2 par diffusion
mesures des volumes pulmonaires
avec spirométrie
MAIS VR pas capable avec spirométrie alor on utilise: la boite de pléthysmographies ou la dilution à l’hélium
propriété élastique du systeme respiratoire: compliance def
capacité d’un système à modifier son volume en réponse à variation de pression C= delta V/ delta P
propriété élastique du systeme respiratoire: 3 courbes de compliance ds système respiratoire
-poumon
-cage respiratoire
-système respiratoire (les 2 courbes ensemble)
propriété élastique du systeme respiratoire: courbe compliance poumon
recul elastique proportionnel au volume du poumon
recul elastique
force qui donne envi au poumon ou autre de se vider
propriété élastique du systeme respiratoire: courbe compliance cage thoracique
cage thoracique à tendance naturelle à s’expendre
propriété élastique du systeme respiratoire: courbe compliance système resp
-somme courbe compliance poumon et cage thoracique
-à fin expiration normale (CRF aka point d’équilibre du système respiratoire)–> systeme respiratoire au repos (aucun travail des muscles respiratoires)
-tout changement de volume nécessite un travail des muscles respiratoires
propriété élastique du systeme respiratoire: courbe compliance système resp: augm de volume néécessite
activation muscles inspiratoires
- au dessus de la CRF la pression pulmonaire est tjs positive
propriété élastique du systeme respiratoire: courbe compliance système resp: dim de volume néécessite
activer muscles expiratoires
- au dessous de la CRF la pression pulmonaire est tjs négative
déterminants de CPT (cpacité pulmonaire totale)
-recul élastique du poumon
-force des muscles inspirateurs
déterminants du VR (volume résiduel)
-recul élastique de la cage thoracique
-force muscle expiratoires
-fermeture voies arérienne (en haut 45 ans)
déroulement de la respiration
abaissement du diaphragme (tire sur cage thoracique et plèvre ce qui crée pression négative)–> ce qui crée gradient de pression –> ce qui cause entrée air dans les poumons
alors force de recul élastique augmente ce qui cause arrêt graduel du gradient de pression et donc de la respiration
respiration: inspiration passif ou actif
actif
respiration: inspiration caractéristiques (8)
-activation muscles inspiratoires (diaphragme++)
-pression pleurale négative créé
-Palv «_space;Patm alors mouv air vers alvéoles (augm. de volume)
-augm. de la pression de recul élastique
-Pintra-alvéolaire=(et oppose) Ppleurale
-état équilibre lorsque air cesse d’entrée
-Pintra-alvéolaire= Patm
*air entre dans poumon lorsque Ppleurale est plus négative que pression de recul élastique du poumon
respiration: expiration passif ou actif
passif
respiration: expiration caractéristques (5)
-à la fin de inspiration alvéoles à accumuler E, soit force recul élastique
-relachement muscle inspiratoires (diaphragme)
-Ppleurale devient moins négative
-Precul élastique crée pression positive dans alvéole (Palv > Patm)
-mouvement aire vers voies aériennes supérieures (sortie air)
respiration: expiration forcée caractéristques (5)
-activation des muscles expiratoires
-Ppleurale devient positive
-pression transpulmonaire reste pareil mais gradient Palv > P atm (s’ajoute à Pde recul)
-débit expiratoire augm.
courbe expiration forcée (manoeuvre + on mesure quoi)
manoeuvre:
-inspiration lente et maximale (à CPT)
-expiration maximale forcé jusqu’à VR
*on mesure capacité vitale forcé (CVF)
évaluation fonctionnelle spiro: VEMS def
volume expiratoire maximal en 1 sec (environ 80% de la CVF)
évaluation fonctionnelle spiro: indice de Tiffeneau
rapport VEMS/ CVF
meilleur indicateur d’obstruction bronchique
facteurs limitants le débit expiratoires
-à volume pulmonaire élevé (près CPT) le débit est proportionnel à l’effort MAIS pas à des volumes plus bas (près du VR)
*lien avec recul élastique et pression positive
-diamètre voies respiraoires augmente avec volume plumonaire (traction) (résistance voies respiratoire inversement proportionnel volume pulmonaire)
-volume supér. à 75% de CV, débit augm. avec effort (vol inférieur, débit plafonne et devient fixe)
