Physiologie respiratoire

Question 1

Quel bronche primaire est le plus long et le plus large puis ils se divisent en combien de bronche secondaire?

Answer 1

Droite = + large (3)
Gauche = + long (2)

Question 2

Faites le chemin à partir de la trachée jusqu’au sac alvéolaire en énumérant les structures à votre passage.

Answer 2

Question 3

Quelles sont les structures au niveau du sac alvéolaire et la différence fonctionnelle entre les pneumocytes?

Answer 3

Pneumocyte 1 (95% de la surface)
1) Mécanique
Pneumocyte 2 (5% de la surface)
1) Réparation
2) Surfactant

Question 4

Quels sont les nerfs qui innervent les poumons?

Answer 4

Nerfs intercostaux
Nerf phrénique

Question 5

Quelles sont les volumes d’airs au niveau du poumon?

Answer 5

• VR = 1500 ml

Question 6

Quelle est la différence au niveau des volumes d’air entre un syndrome restrictif et un syndrome obstructif?

Answer 6

Question 7

Quels sont les manières pour mesurer la capacité résiduelle fonctionnelle?

Answer 7

Hélium
Plétysmographie

Question 8

Quels sont les muscles responsables de l’inspiration et de l’expiration?

Answer 8

Question 9

Qu’est-ce que la pression de recul élastique?

Answer 9

Tendance aux poumons à reprendre sa forme habituelle après l’inspiration et l’expiration

*Atteint lors d’un pneumothorax

Question 10

Qu’est ce que la compliance?

Answer 10

La variation du volume selon la variation de la pression

Question 11

À quoi ressemble la compliance du système respiratoire lors de la respiration?

Answer 11

Question 12

À quoi est égal la pression transpulmonaire?

Answer 12

Pression alvéolaire* - pression pleurale**

• 760 mmHg = Patm, Donc 0
  ** -40 mmHg

Question 13

Quels sont les deux facteurs déterminants de la compliance?

Answer 13

Le rayon
La tension de surface

*Loi de Laplace

Question 14

Quelle loi détermine le débit et le niveau de résistance des voies aériennes?

Answer 14

Loi de Poiseuille

Question 15

Quelle est l’utilité de la spirométrie forcée?

Answer 15

Rapport VEMS\CVF

*Débit sur volume

Question 16

Qu’est-ce que le point de pression égal?

Answer 16

Lors de l’expiration forcée : pression intra-aérienne = pression intra-thoracique

• Donc, point qui est indépendant de l’effort (obstructif = augmenté)

Question 17

À quoi ressemble la courbe de la spirométrie selon les types d’obstruction?

Answer 17

Question 18

À quoi ressemble la perfusion selon les zones pulmonaires selon West?

Answer 18

Question 19

À quel endroit des poumons la ventilation et la perfusion est la meilleure et pourquoi?

Answer 19

La base
1) Ventilation = pression gravitationnelle
2) Perfusion = pression hydrostatique

Question 20

Comment mesure t’on le gradient alvéolo-artériel?

Answer 20

PiO2 = FiO2 x (pression barométrique – pression de vapeur d’eau) = 0,21 x (760 - 47) =150 mmHg

PAO2 = PiO2 – (PaCO2 / R) = 150 - (40\0.8) = 100 mmHg

PA-aO2 = PAO2 - PaO2

Question 21

Comment mesure t’on la ventilation par minutes?

Answer 21

Ve = Vc x Fr

Vc = Va + Vd

Vc = volume courant
Va = volume alvéolaire (350 mL)
Vd = volume de l’espace mort (150 mL)

Question 22

Selon le principe de l’espace mort, est-il préférable d’augmenter le volume courant ou la fréquence respiratoire?

Answer 22

Volume courant, car perte dans l’espace mort si on augmente la fréquence respiratoire

Question 23

Quelle est la différence entre l’espace mort et un shunt?

Answer 23

Espace mort = ventilation sans perfusion
Shunt = perfusion sans ventilation

Question 24

Pourquoi on a un shunt physiologique?

Answer 24

Circulation bronchique
Veine Thébésius

Question 25

Quels sont les 5 mécanismes d’hypoxémie?

Answer 25

Question 26

Comment savoir quel mécanisme est en cause pour l’hypoxémie?

Answer 26

Gradient alvéolo-artériel < 15 mmHg
1) Hypoventilation
2) PO2 inspiré diminué
Gradient alvéolo-artériel > 15 mmHg
1) Anomalie de diffusion
2) Shunt
3) Anomalie ventilation-perfusion de type shunt

Question 27

Quels sont les facteurs qui influencent la courbe de dissociation de l’hémoglobine?

Answer 27

Question 28

Comment le système nerveux sympathique et parasympathique influence la respiration?

Answer 28

Sympathique (bêta-adrénergique)
1) Bronchodilatation
2) Via AMPc
Parasympathique (Ach et nerf vague)
1) Bronchochonstriction
2) Sécrétion de mucus

*Système inhibiteur non para\sympathique = bronchodilatation par NO et peptide vasoactif intestinal (nerf vague)

Question 29

On est composés de chemiorécepteurs dans le corps pour réguler la pression intra-vasculaire. La partie centrale et périphérique détecte quelle composante principalement?

Answer 29

Centrale = pH (donc Co2)
Périphérique = O2