Physiologie respiratoire Flashcards
Quel bronche primaire est le plus long et le plus large puis ils se divisent en combien de bronche secondaire?
Droite = + large (3)
Gauche = + long (2)
Faites le chemin à partir de la trachée jusqu’au sac alvéolaire en énumérant les structures à votre passage.
Quelles sont les structures au niveau du sac alvéolaire et la différence fonctionnelle entre les pneumocytes?
Pneumocyte 1 (95% de la surface)
1) Mécanique
Pneumocyte 2 (5% de la surface)
1) Réparation
2) Surfactant
Quels sont les nerfs qui innervent les poumons?
Nerfs intercostaux
Nerf phrénique
Quelles sont les volumes d’airs au niveau du poumon?
- VR = 1500 ml
Quelle est la différence au niveau des volumes d’air entre un syndrome restrictif et un syndrome obstructif?
Quels sont les manières pour mesurer la capacité résiduelle fonctionnelle?
Hélium
Plétysmographie
Quels sont les muscles responsables de l’inspiration et de l’expiration?
Qu’est-ce que la pression de recul élastique?
Tendance aux poumons à reprendre sa forme habituelle après l’inspiration et l’expiration
*Atteint lors d’un pneumothorax
Qu’est ce que la compliance?
La variation du volume selon la variation de la pression
À quoi ressemble la compliance du système respiratoire lors de la respiration?
À quoi est égal la pression transpulmonaire?
Pression alvéolaire* - pression pleurale**
- 760 mmHg = Patm, Donc 0
** -40 mmHg
Quels sont les deux facteurs déterminants de la compliance?
Le rayon
La tension de surface
*Loi de Laplace
Quelle loi détermine le débit et le niveau de résistance des voies aériennes?
Loi de Poiseuille
Quelle est l’utilité de la spirométrie forcée?
Rapport VEMS\CVF
*Débit sur volume
Qu’est-ce que le point de pression égal?
Lors de l’expiration forcée : pression intra-aérienne = pression intra-thoracique
- Donc, point qui est indépendant de l’effort (obstructif = augmenté)
À quoi ressemble la courbe de la spirométrie selon les types d’obstruction?
À quoi ressemble la perfusion selon les zones pulmonaires selon West?
À quel endroit des poumons la ventilation et la perfusion est la meilleure et pourquoi?
La base
1) Ventilation = pression gravitationnelle
2) Perfusion = pression hydrostatique
Comment mesure t’on le gradient alvéolo-artériel?
PiO2 = FiO2 x (pression barométrique – pression de vapeur d’eau) = 0,21 x (760 - 47) =150 mmHg
PAO2 = PiO2 – (PaCO2 / R) = 150 - (40\0.8) = 100 mmHg
PA-aO2 = PAO2 - PaO2
Comment mesure t’on la ventilation par minutes?
Ve = Vc x Fr
Vc = Va + Vd
Vc = volume courant
Va = volume alvéolaire (350 mL)
Vd = volume de l’espace mort (150 mL)
Selon le principe de l’espace mort, est-il préférable d’augmenter le volume courant ou la fréquence respiratoire?
Volume courant, car perte dans l’espace mort si on augmente la fréquence respiratoire
Quelle est la différence entre l’espace mort et un shunt?
Espace mort = ventilation sans perfusion
Shunt = perfusion sans ventilation
Pourquoi on a un shunt physiologique?
Circulation bronchique
Veine Thébésius
Quels sont les 5 mécanismes d’hypoxémie?
Comment savoir quel mécanisme est en cause pour l’hypoxémie?
Gradient alvéolo-artériel < 15 mmHg
1) Hypoventilation
2) PO2 inspiré diminué
Gradient alvéolo-artériel > 15 mmHg
1) Anomalie de diffusion
2) Shunt
3) Anomalie ventilation-perfusion de type shunt
Quels sont les facteurs qui influencent la courbe de dissociation de l’hémoglobine?
Comment le système nerveux sympathique et parasympathique influence la respiration?
Sympathique (bêta-adrénergique)
1) Bronchodilatation
2) Via AMPc
Parasympathique (Ach et nerf vague)
1) Bronchochonstriction
2) Sécrétion de mucus
*Système inhibiteur non para\sympathique = bronchodilatation par NO et peptide vasoactif intestinal (nerf vague)
On est composés de chemiorécepteurs dans le corps pour réguler la pression intra-vasculaire. La partie centrale et périphérique détecte quelle composante principalement?
Centrale = pH (donc Co2)
Périphérique = O2
