physiologie II exam 2 Flashcards
Qu’est-ce-que la respiration cellulaire
évènement métaboliques intracellulaire qui consomment de l’O2 et donnent naissance à du CO2 lors de la production d’énergie à partir des molécules de nutriments
Qu’est-ce-que la respiration externe
Le mouvement des gaz entre l’environnement et les cellules de l’organisme
Quels sont les 4 phases de la respiration
- ventilation pulmonaire
- respiration externe
- transport de gas respiratoire
- respiration interne
que se passe-t-il durant la phase de ventilation pulmonaire
processus d’inspiration et expiration
que se passe-t-il durant la phase de respiration externe
diffusion de l’O2 de poumons vers le sang et diffusion du CO2 du sang vers les poumons
que se passe-t-il durant la phase de transport de gaz respiratoires
transport de l’O2 et du CO2 dans le sang
que se passe-t-il durant la phase de respiration interne
diffusion d’O2 du sang vers les cellules et du CO2 des cellules vers le sang
Quels sont les fonctions principales du système respiratoire
-fournit une vaste surface pour les échange gazeux
- déplace l’air dans les voies respiratoires, l’acheminant vers les surface d’échange des poumons, et l’évacuant par la suite
- protège les surfaces respiratoire de la déshydratation et des variation de température, et défend le corps contre les agents pathogènes
- produit les sons qui permettent la parole, le chant et d’autre formes de communication
- aide le sens de l’odorat grâce aux récepteurs olfactifs situés dans la partie supérieurs de la cavité nasale
- assure la régulation homéostatique du pH, en retenant ou en rejetant sélectivement le CO2
- facilite le retour veineux
- les poumons activent l’angiotensionogène
- il est une voie de perte d’Eau et de chaleur
-
Quels sont les 3 parties du pharynx
- nasopharynx
- oropharynx
- laryngopharynx
Fonction du nez
- réchauffe et humidifie l’air inspiré
filtre l’air contre les bactérie et les particules inorganique
Vrai ou faux
Il y a une lien entre les dysfonction olfactives et la maladie de parkinson
Vrai, des dysfonction olfactive sont observé dans 90% des patient ayant MP mais des années avant le Dx
Fonction du pharynx
- éviter la fermeture des voies aériennes lors de l’inspiration
Fonction du larynx
- organe de la phonation
- empêche la pénétration d’aliment dans la trachée
Quels sont les 3 zone des voies respiratoire inférieurs
- Zone de convection-conduction
- zone de transition
- zone respiratoire
quels structures anatomique est retrouvé dans la zone de convection-conduction
- trachée
- bronches
- bronchioles
quels structures anatomique est retrouvé dans la zone de transition
- bronchioles respiratoire
quels structures anatomique est retrouvé dans la zone respiratoire
- canaux alvéolaires
- alvéoles
Fonction de la zone de convection-conduction
- conduction des gaz
- défense contre les infections bactérienne
Fonction de la zone de transition
- conduction des gaz
- échange des gaz
Fonction de la zone respiratoire
- échange des gaz
Description de la trachée
- composée d’environs 20 anneaux cartilagineux incomplets dans le dis, de façon à ne pas nuire au fonctionnement de l’oesophage
- mobile et très flexible
- se termine au millieu du thorax en donnant maissance au deux bronche pricipale
Vrai ou Faux
Le tabagisme n’altère pas la fonction des cils des voies respiratoire mais crée tout de même une congestion des voies
Faux, Le tabagisme altère la fonction de tous les cils de toutes les voies respiratoire, ce qui explique la congestion des voies respiratoire chez les fumeurs
En partant de la trachée pour aller au alvéoles, quels sont tous les structures anatomiques dans lesquels l’air passera
Trachée -> bronche principale -> bronche segmentaire -> bronchioles -> canal alvéolaire -> alvéoles
Fonction des bronches et des bronchioles
- poursuite des fonctions des voies respiratoire supérieurs
- réchauffement et humidification de l’air
- enlèvement de particule et réflexe de la toux
Vrai ou Faux
le SNAP à un effet de constriction des voies respiratoire et le SNAS a un effet de dilatation
Vrai
Qu’est-ce-qu’un pneumocytes de type 1
- constituent la paroi de l’alvéole
- rôle structural
Rôle d’un pneumocytes de type II
- sécrète le surfactant
Rôle des macrophages alvéolaire
- éliminent les débris cellulaires et les agents étrangers ayant pénétré jusque là
Quels sont les composantes d’une alvéole
- pneumocytes de type I
- pneumocytes de type II
- fibroblaste, fibres réticulées, fibres élastiques, tissu conjonctif
- macrophage alvéolaire
- capillaire
Quels sont les composante de la membrane alvéolo-capillaire
- paroi épithéliale alvéolaire
- membrane basale épithéliale
- membrane basale capillaire
- endothélium capillaire
À quoi sert le surfactant
réduit la tension de surface de l’eau
De quoi est composé le surfactant
mélange de protéines et de phospholipides
Qu’est-ce-que la détresse respiratoire du nouveau-né
- carence en sulfactant qui rend la respiration difficile
- cela crée des respiration rapide, difficile et bruyante
Quel est le Tx pour la détresse du nouveau-né
- administrer plusieurs doses de corticostéroïde à la mère
- administration intra-trachéale de surfactant au bébé
Qu’est-ce-que la plèvre
- sac à double paroi formé d’une membrane séreuse qui entourne les poumons
- le feuillet viscéral et pariétal
Qu’est-ce-qui est contenu entre les 2 feuillet de la plèvre
liquide pleural
Fonction du liquide pleural
- maintenir les poumons collés à la cage thoracique
- réduit la friction entre les 2 feuillet lors de la respiration
tous sur la pression intrapleurale
- toujours inférieur à la pression de la cavité pleural de 4 mmHg
- permet de gonflement des poumons
- si cette pression est perdu, on appelle le problème un pneumothorax
Qu’est-ce-que la compliance
- la capacité du poumons à s’étirer
- un poumons moins compliant affecte la ventilation parce qu’il faut faire d’avantage de travail pour étirer un poumon raide
Qu’est-ce-que l’élastance
- la capacité du poumons à reprendre son volume au repos après l’étirement
Quel est la cause la plus fréquente de réduction de la compliance
formation de tissu cicatriciel inélastique entre les alvéoles
Comment se crée le tissu cicatriciel sur les poumons
l’entrée de molécule inorganique impossible à digérer enclenche un processus inflammatoire sécrétant un facteur de croissance. Celui-ci poussent les fibroblastes du tissu conjonctif à produire du collagène et donc la formation de tissu cicatriciel fibreux inélastique ce qui diminue la compliance du poumon
Vrai ou Faux
Les poumons sont les seuls organes à recevoir la totalité du débit cardiaque
Vrai
Par quels artères est irriguer les poumons
les artères bronchique
Quels sont les pression en jeu durant la ventilation et leurs description
Pression atmosphérique
- dépend du lieu où on vit
Pression intraalvéolaire
- pression exercé par les gaz dans l’espace alvéolaire
- inspiration: aigmentation du volume pulmonaire et diminution de la pression intraalvéolaire
- expiration: diminution du volume pulmonaire et augmentation de la pression intraalvéolaire
Pression intrapleurale
- pression exercée par le liquide contenu dans l’espace entre la plèvre viscérale et la plèvre pariétal
-permet aux alvéoles de ne pas s’affaiser au repos
Expliquer l’inspiration
- pendant l’inspiration, le volume thoracique augmente afin de favoriser le passage de l’air extérieur vers les poumons
- les muscles intercostaux externes de la cage thoracique et le diaphramme se contractent afin d’accroitre le volume thoracique
- la contraction du diaphrame est responsable de 60% à 75% du mouvement de l’air lors de l’inspiration
- La contraction des muscles scalène et des SCM élargit davantage la cage thoracique, ce qui favorise l’inspiration
expliquer la dynamique spécifique de l’inspiration
contraction des muscles inspiratoire -> augmentation du volume de la cavité thoracique -> dilatation des poumons, augmentation du volume intraalvéolaire -> diminution de la pression intraalvéolaire -> écoulement des gaz dans les poumons dans le sens gradient de pression jusqu’à l’atteinte d’une pression intraalvéolaire égale à la pression atmosphérique
Explique l’expiration
- l’expiration de repos est un processus passif représentant uniquement le résultant du relâchement progressif des muscles inspiratoires
- peut être actif durant l’exercise physique ou au cours de l’expiration forcée et met en jeux les muscle intercostaux interne et les muscle de l’abdomen
Expliquer la dynamique spécifique de l’expiration
relâchement des muscles inspiratoire -> diminution du volume de la cage thoracique -> rétraction passive des poumons, diminution du volume intraalvéolaire -> augmentation de la pression intraalvéolaire -> écoulement des gaz hors des poumons dans le sens du gradient de pression
Vrai ou Faux
il y a un relation direct entre les pression thoracique et abdominale
faux, inverse
Quels sont les 4 volume principale de l’air déplacé
- le volume courant
- Le volume de réserve inspiratoire
- le volume de réserve expiratoire
- le volume résiduel
Formule de la capacité vitale des poumons
volume courant + volume de réserve expiratoire + volume de réserve inspiratoire
Formule de la capacité résiduelle fonctionnelle des poumons
volume de réserve expiratoire + volume résiduel
Vrai ou faux
la capacité vitale reste la même peut importe l’age
Faux, diminue
Le rapport VR/CPT diminu chez les Pt avec les problème respiratoires obstructifs
Faux, augment
Qu’est-ce-que le volume expiratoire maximal seconde et à quoi sert-il
- volume maximale expiré en 1 sec.
- reflète l’efficacité des conduit respiratoire
Vrai ou faux
l’évaluation de la vitesse des mouvements gazeux donne encore plus d’information sur la fonction respiratoire
Vrai
quand est-ce-que la spirométrie permet d’établir si une pneumopathie est obstructive ou restrictive
obtructive: augmentation de la résistance des conduit aériens, il y a réduction de VEMS et de la CVF (respiration forcé)
Restrictive: diminution de la capacité pulmonaire totale et la capacité vitale. Diminution CV, CPT, CRF, VR, signal qu’un trouble ventilatoire restrictif limite l’expansion des poumons (diminution de la compliance pulmonaire
Qu’est-ce-que la maladie pulmonaire obstructive
- caractérisées par le blocage du flux aérien dans les voies aérienne
- diminution irréversible de la capacité à expulser l’air des poumons
- provoquent dyspnée, toux et fréquente infection pulmonaire
Où se déroule les échanges gazeux pulmonaire
au niveau de la membrane alvéolo-capillaire
Fonction de l’échange gazeux pulmonaires
- restaurent la concentration en oxygène du sang artériel
- éliminent le dioxyde de carbone produit pas les systèmes oxydatifs et transporté par le sang veineux
Quelle est la composition de l’air
- 78,6% azote
- 20,9% oxygène
- 0,04% CO2
- 0,06% autre gaz
Qu’est-ce-que la pression partielle
pression exercée par un gaz au sein d’un mélange est proportionnelle à son pourcentage au sein du mélange
Vrai ou Faux
entre deux millieux semi-perméable, les molécules se déplacent selon leur gradient de concentration
Vrai
Vrai ou faux
La quantité d’un gaz qui se dissout dans un liquide est proportionnelle à sa pression partielle et à son coefficient de solubilité
Vrai
Vrai ou faux
les échanges tissulaire et pulmonaire de gaz se font par transport active
Faux, diffusion passive en suivant les différences de pression partielle
Pourquoi la composition du gaz alvéolaire et différente de celle de l’air atmosphérique
- l’air atmosphérique se sature de vapeur d’eau à contact avec les voies aériennes supérieur. La vapeur d’eau exerce une pression paritelle de sorte que l’humidification de l’air inspiré réduit d’autant la pression patielle initiale du gaz présent dans l’air inspiré
- Le mélange d’air frais inspiré + le gaz restant dans les alvéoles à la fin de l’expiration précédente causnet une abaissement de la pression partielle du gaz inspiré
Vrai ou Faux
Durant la respiration externe, la PO2 passe de 40 mmHg à 100 mmHg et la PCO2 reste à 40 mmHg
faux, P CO2 passe de 46 mmHg à 40 mmHg
Quels sont les facteurs qui influence les échanges gazeux aux poumons
- la différence de pression partielle
- La solubilité propre des gaz
- la surface disponible pour les échanges
- la distance de diffusion
Qu’est-ce-que l’emphysème
la destruction des alvéoles et donc réduction de la surface pour les échanges gazeux
Qu’est-ce-que la fibrose pulmonaire
la membrane alvéolaire épaissis à cuase de tissu cicatriciel et ralentit les échanges gazeux
Qu’est-ce-que l’oedème pulmoniare
le liquide présent dans l’espace interstitiel augmente la distance de diffusion
Qu’est-ce-que l’asthme
augmentation de la résistance des voies aérienne diminue leur ventilation
Vrai ou Faux
98,5% de l’oxygène est transporté par l’hémoglobine et le reste est dissout dans le plasma
vrai
Vrai ou Faux
98,5 de CO2 se dissout dans le plasma et 1,5 % se combine avec l’hémoglobine
Faux
- 7% dissout dans le plasma
- 23% combiné à l’hémoglobine
- 70% transformé en ions bicarbonate
Rôles de l’hémoglobine
- se charger de l’O2 aux poumons et le libérer aux tissu
- se charger de CO2 dans les tissu et le libérer aux poumons
- rôle tampon pour l’absorption des ions H+
- une molécule d’Hb peut fixer jusqu’à 4 molécule d’O2 sur ces groupements hémés
- L’affinité de l’Hb pour l’O2 dépend de la pression partiel de l’O2
- pour être accessible aux tissus, l’O2 doit se dissocier de l’Hb
- L’Hb foetal a plus d’affinité pour l’O2 que celle de la mère
Vrai ou faux
L’affinité de Hb pour l’oxygène est constante
Faux, vaire selon le degré de saturation de Hb
L’efficacité du transport de l’O2 par l’Hb dépend de quoi
- La PO2
- l’affinité de Hb pour l’O2
À quoi sert la quantité d’O2 transportée p/r à la PO2 disponible
fait en sorte que la captation et l’apport d’O2 sont optimaux
Nommer quelque facteur influençant la saturation de l’Hb
- température
- PCO2
- pH du sang
- 2,3-dyphosphoglycerate
Qu’est-ce-que le 2,3-dyphosphoglycerate
- régulateur du transport d’oxygène dans le sang, le transport de l’O2 est plus efficace
- taux élevé de 2,3 DPG est également retrouvé en cas d’insuffisance cardiaque
- formé à partir d’intermédaire de la voie de la glycolyse
- des taux élevé diminuent l’afifnité de l’Hb pour le O2
Vrai ou faux
Le CO2 se lie au groupement ferreux de l’Hb
faux, à ses groupe amines de proteines
Quel enzyme transforme le CO2 en bicarbonate
anhydrase carbonique
Quels est le procéssus de CO2 -> HCO3
- l’anhydrase carbonique, en présence d’eau, transforme CO2 en acide carbonique
- lequel se dissocie en ion hydrogène et ion bicarbonate
- le bicarbonate s’échappe de l’érythrocyte vers la plasma suivant son gradient de concentration
- il est remplacé par des ions Cl- pour maintenir la neutralité électrique
Vrai ou Faux
Lorsque le sang veineux atteint les poumons, la PCO2 des alvéoles est plus basse que celle du sang veineux donc le CO2 diffuse selon un gradient de pression vers les alvéoles
Vrai
Quel structure du SNC intervient dans la respiration
- le pont : le centre apneustique et centre pneumotaxique
- Le bulbe rachidien: le cnetre inspiratoire et le cnetre expiratoire
à quoi sert le centre inspiratoire du bulbe
responsable du rythme de base
à quoi sert le centre expiratoire du bulbe
sert seulement durant la respiration forcée
à quoi sert le centre pneumotaxique du pont
- coordonne la transition entre l’inspiration et l’expiration
- inhibe le centre inspiratoire pour éviter une dilatation excessive des poumons et favoriser l’expiration
à quoi sert le centre apneustique du pont
=coordonne la transition entre l’inspiration et l’expiration
- stimule le centre inspiratoire donc prolonge l’inspiration et inhibe l’expiration
Comment fonctionne la régulation des centre respiratoire par le mécanisme cortical
- malgré le fait que la respiration est involontaire, il est possible de modifier le rythme respiratoire
à quoi sert les mécanorécepteurs pulmonaire dans la régulation de la respiration
inhibe le centre inspiratoire et le centre apneustique durant l’inspiration forcée
à quoi sert les récepteurs chimique dans la régulation de la respiration
- sensible à la variation du taux de CO2 et H+ dans le liquide cérébrospinal
- sensible à la variation du taux de O2, CO2 et H+ dans le sang
à quoi sert les nocicepteurs dans la régulation de la respiration
modifie la fréquence et l’amplitude respiratoire
à quoi sert le cortex dans la régulation de la respiration
maitrise volontaire de la respiration
à quoi sert les agents irritant dans la régulation de la respiration
crée une constriction reflexe
Quel est la substance la plus importante dans le controle de la ventilation
CO2
- Quand la PCO2 du sang artériel augmente au-dessu de 40 mmHg, l’influence du centre bulbaire est affectée afin d’accroitre la fréquence respiratoire, ce qui va permettre de normaliser les taux circulant en CO2
Qu’est-ce-que l’hypoxie
carence en O2 au niveau des cellules et des tissus
Qu’est-ce-que l’hypoxie histotoxique
l’apport en O2 parvenant aux cellules est adéquat mais les cellules sont incapable de l’utiliser
Qu’est-ce-que l’hypoxie d’origine circulatoire
le sang est incapable de transporter l’O2 à une vitesse suffisamment rapide pour répondre aux besoins des cellules. Il est causé par une insuffisance cardiaque ou un bloquage circulatoire
Qu’est-ce-que l’hypoxie des anémies
la quantité totale d’oxygène circulatoire est réduit soit à causé d’un déficit de la quantité de globule rouges, soit à cause du manque d’hémoglobine fonctionnelle
Qu’est-ce-que l’hypoxie hypoxémique
La PO2 sanguine est réduit soit à cause de l’accumulation de liquides au niveau des poumons ou d’un blocage au niveau des voies respiratoires
Qu’est-ce-que l”oxycarbonisme
intoxication au CO qui se lie à l’hème avec une affinité 200x plus grande que l’O2
Vrai ou Faux
au delà de 3000 mt, la PO2 diminue et l’organisme accélère la ventilation
Vrai
Qu’arrive-t-il à l’organisme en altitude
- les vaisseaux de la rétine doublent de volume et de petite hémorragie surviennent
- du liquide s’accumule dans les membranes alvéolaire. Le le patient se noie dans ses propres sécrétions
- L’hormone érythopoïétine stimule la production des globule rouges. Des quantité excessive de ces cellules favorisent la formation de caillots
- le fonctionnement des pompes Na/K est perturbé. L’équilibre ionique et hydirque est perturbé; un oedème apparait
Qu’est-ce-que la fibrose kystique
- maladie génétique
- le gène CFTR code pour un canal ionique permettant le transport des anions chlorure à travers les membranes plasmiques des cellules et indirectement de l’H2O
Quels sont les symptômes des la fibrose kystique
- toux persistante avec élimination de mucus
- respiration sifflante et essoufflement
- infection pulmonaires fréquente telle que pneumonies
- trouble intestinaux
- perte de poids
- sueur au gout salée
- diminution de la fertilité
Description de la rhinite allergique
- réaction de la muqueuse nasale
- causée par des allergènes
- implique la production d’un type particulier d’anticorps, les IgE
- s’intensifie avec les exposition répétées
Description d”une rhinite virale
- causée par un adénovirus
- contagion par gouttelettes aéroportée
- même symptome quel a rhinite allergique
Description de la Grippe
- causé par des virus très changeants de sorte qu’une immunité à long terme est impossible
- peut causer des pneumonie
Description de sinusite
- gouflement et inflammation de la muqueuse nasale empêchant le drainage normale du mucus
Qu’est-ce-que la pleurésie
inflammation de la plèvre qui change la surface normalement lisse de la plèvre qui devient rugueuse et irritée
- avec liquide: pleurésie avec épanchement
- sans liquide: pleurite ou pleurésie sèche
cause de la pleurésie
- pneumonie, tuberculose, infection virale
- poussière d’amiante
- cancer, lupus, médicament
symptôme et complication de la pleurésie
- douleur thoracique
- toux, essoufflement, fièvre
Qu’est-ce-qu’un hémothorax
du sang s’accumule dans l’espace pleural et rend la respiration difficile
cause d’un hémothorax
- lésion qui coupe ou déchire un poumon
- cancer, tuberculose
Qu’est-ce-qu’un bronchite
- caractérisée par une obstruction chronique des voies aériennes non complètement réversible
- il s’ensuit une obstruction des conduit aériens de même qu’une altération de la ventilation pulmonaire et des échanges gazeux
- les infections pulmonaires sont fréquentes parce que les accumulation de mucus constituent un milieu propice à la prolifération bactérienne
- le tabagisme est le principal facteur de risque
Qu’est-ce-que l’emphysème
- affection respiratoire caractérisée par la réduction de l’élastance des poumons
- transformation de la paroi alvéolaire élastique en tissu fibreux à cause de la perte d’élastine par l’élastance libérée par les système immunitaire fortement actif chez les fumeurs pour débarrasser les poumons des agents irritant
- l’air reste emprisonné dans les poumons lors de l’expiration et le mucus reste emprisonné dans les bronches lors de l’expiration
- distension permanente des alvéoles associée à une destruction des parois alvéolaire
Quels sont les conséquences de l’emphysème
Les Pt:
- doivent utiliser des muscles de l’expiration forcée pour expirer avec conséquent épuisement
- distension alvéolaire entraîne une dilatation permanente du thorax, qui prend un aspect en tonne. De plus, cause l’étalement du diaphragme ce qui réduit l’efficacité de la ventilation
- La désintégration des parois des alvéoles réduit le nombre de capillaires pulmonaires d’où l’augmentation de la résistance de circulation pulmonaire. Le venetricule droit se voit imposer un surplus de travail et s’hypertrophie
Causes de l’emphysème
-la fumée de cigarette
Qu’est-ce-que l’asthme
- inflammation de la muqueuse respiratoire persistante ou intermittente associée à une obstruction bronchique variable
- l’inflammation bronchique et les changements de la structure bronchique sont responsable des manisfestation cliniques et physiopathologiques de l’asthme
- spasme au niveau des muscles des bronches et des bronchioles
- augmentation de la production de mucus
Qu’est-ce-que la maladie pulmonaire restrictives
- diminution de la capacité d’expansion des poumons
- associées à une fibrose progressive induite par inflammation pulmonaire répétée et continu
- réduction des échanges gazeux ou du transfert de l’oxygène de la lumières alvéolaire et du dioxyde de carbone du sang des capillaires pulmonaires
Quels sont les type de maladie pulmonaires restrictive
- sacoïdose
- fibrose intertitielle
- pneumoconioses
- alvéolite allergique extrinsèque
Affection du vieillissement sur les poumons
- perte tissus élastique augmente les risques que les peitte voies aériennes se collapsent durant l’expiration et diminue le volume pulmonaires
- dégré variable d’emphysème asymptomatique
- cage thoracique plus rigide + réduction del a fonction musculaire
- risque d’infection respiratoire augmente
- les réflexe respiratoire de correction de CO2 et O2 sont moins efficaces
Quels sont les mouvement non-respiratoire de l’air
- Toux
- Éternuement
- Pleurs et rires
- Hoquet
Bailement
Qu’est-ce-que la pneumonie
- inflammation aiguë du parenchyme pulmonaire
Cause d’une pneumonie
- aspiration de la flore du nasopharynx ou de l’oropharynx
- inhalation de microbes présents dans l’air
- propagation par le sang d’une infection ailleurs dans l’organisme
Symptôme d’une pneumonie
- fièvre
- frissons
- toux
- expectoration
- douleurs thoraciques
- bruits
- distinction de l’origine par la radiologie
