Physiologie du sang Flashcards

1
Q

Quelles sont les composantes du sang?

A
  • Éléments figurés (érythrocytes, leucocytes, thrombocytes): 30-50% volume sanguin
  • Plasma (50-70%)
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2
Q

Comment estimer le volume sanguin total d’un animal?

Problème: Calculer le volume sanguin total pour un chien de 15 kg

A
  1. Le volume sanguin total correspond à 5.5% à 11% du poids corporel.
  2. Calcul 1: 15 kg x 0.055 L/Kg = 0,825 L (ou 825 mL)
  3. Calcul 2: 15 kg x 0.11 L/Kg = 1,65 L
  4. Réponse: de 825 mL à 1,65 L
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3
Q

Quelles sont les couches visibles lorsqu’on centrifuge un tube de sang? Que représentent-elles?

A
  • Plasma = 92% eau, 5-7% protéines plasmatiques, 1% autres (Hormones, ions, glucose, urée..)
  • “Buffy coat” (mince couche blanchâtre) = leucocytes et plaquettes
  • Érythrocytes
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4
Q

Quel est l’aspect normal du plasma?

A

Consistance visqueuse, translucide, couleur claire à jaune pâle (selon l’espèce)

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5
Q

Que représente l’hématocrite?

A

L’hématocrite (PCV: Packed cell volume) exprime le volume occupé par les érythrocytes (%) par rapport au volume total du sang analysé.

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6
Q

De quoi est composé le plasma?

A
  • 92% eau
  • 5-7% protéines plasmatiques
  • 1% autres substances (Hormones, ions, glucose, urée…)
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7
Q

Quelles sont les protéines plasmatiques retrouvées dans le sang? Quelles sont leurs proportions?

A
  • Albumine = 60%
  • Globulines = 40% (alpha, beta, et gamma - globulines)
  • Fibrinogène
  • Prothrombine
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8
Q

Quelles protéines plasmatiques sont les plus nombreuses?

A

Albumine! (60%)

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9
Q

Où sont fabriquées la majorité des protéines plasmatiques?

A

Le foie.
Or, c’est le seul endroit où peuvent traverser la paroi des capillaires pour entrer en circulation sanguine.

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10
Q

Quelle est la cellule à l’origine de tous les éléments figurés?

A

Hémocytoblaste.
Elle est pluripotente, donnera naissance à différents précurseurs qui aboutiront à une lignée spécifique de cellules.

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11
Q

Où est le siège de l’hématopoïèse? (Foetus, jeune animal, adulte)

A
  • Foetus: Rate et foie
  • Jeune animal: Moelle osseuse rouge (presque tous les os)
  • Adulte: Moelle osseuse rouge (os plats et extrémité proximale humérus et fémur)
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12
Q

Quelles sont les deux lignées sanguines provenant de l’hémocytoblaste? Quelles cellules y seront produites?

A
  1. Lignée Myéloïde: Érythrocytes, plaquettes, plupart des leucocytes
  2. Lignée Lymphoïde: Lymphocytes (un type de leucotyte)
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13
Q

Normalement, quelles cellules immatures et matures sont retrouvées dans le sang?

A
  • Toutes les cellules sortant dans la circulation sont matures, sauf:
    1. Monocytes: -> macrogphages dans les tissus
    2. Lymphocytes -> tissus lymphoïdes
    3. Réticulocytes (en petites quantités selon l’espèce)
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14
Q

Décrire la morphologie normale d’un érythrocyte.

A

Chez les mammifères:
* Forme de disque biconcave
* Taille de 4-8 Um
* Membrane flexible = lui permet de se déformer
* N’a aucun organiste cytoplasmique

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15
Q

Les érythrocytes représentent quel pourcentage des cellules sanguines? Et quel pourcentage des cellules de l’organisme?

A
  • Les GR représentent plus de 95% de la masse totale de cellules sanguines. Ht normal = 25-55%
  • Représentent 25-50% des cellules de l’organisme.
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16
Q

Quel est le rôle des GR?

A

Le trasporrt des gax sanguins: transporter l’O2 des poumons vers les cellules et le CO2 des cellules vers les poumons (échanges gazeux).

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17
Q

Pourquoi les GR sont-ils efficaces pour transporter l’oxygène?

A
  1. Forme biconcave: augmente ratio surface/volume et la distance entre l’intérieur du globule et sa surface est moindre = facilite les échanges gazeux
  2. Masse totale des GR très élevée = représente une surgace totale très élevée pour lier l’oxygène.
  3. Pas de mitochondries = ne peut pas faire de respiration aérobie = ne peut pas consommer l’oxygène qu’il transporte.
  4. Teneur en hémoglobine (Hg): Protéine avec grande affinité pour l’O2.
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18
Q

Quelle est la structure de l’hémoglobine?
Comment l’hémoglobine intéragit avec l’oxygène?

A
  • 4 chaînes globines (2 chaînes alpha et 2 chaînes beta). Un noyau hème pour chaque chaîne (hème = anneau prophyrine avec un atôme fer (Fe2+) en son centre)
  • Chaque atome de fer peut lier une molécule O2, donc chaque molécule d’Hg peut lier au maximum 4 molécules O2.
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19
Q

Comment se nomme la molécule d’Hg qui renferme des ions Fe3+ au lieu de Fe2+?

A

Méthémoglobine
- Elle ne peut lier de molécules d’O2.
- Sang devient de couleur brunâtre

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20
Q

Comment se fait l’érythropoïèse?

A
  1. Diminution du taux d’O2 détecté par les reins
  2. Synthèse d’EPO (érythropoïétine) par les reins
  3. EPO prend la circulation sanguine et se rendent à la moelle osseuse
  4. EPO dans la moelle osseuse promouvoit la prolifération des érythroblastes et leur maturation en réticulocytes ou érythrocytes.
  5. Une fois la capacité de transport d’O2 rétablie, cela entraîne une baisse de sécrétion d’EPO = baisse du rythme de l’érythropoïèse.
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21
Q

Combien de jours doit-on attendre avant d’observer des nouveaux GR en circulation à partir du déclenchement de l’érythropoïèse?

A

La moelle osseuse est capable de libérer des nouveaux érythrocytes dans la circulation en 3-5 jours suivant la réception du signal de l’EPO.

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22
Q

Quels nutriments sont essentiels pour assurer une érythropoïèse normale?

A
  • Protéines
  • Fer (pour la fabrication de l’Hg)
  • Cuivre
  • Plusieurs vitamines du complexe B (B2, B6, B9, B12)
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23
Q

Quelle est la différence entre l’anémie et la polycythémie?

A
  • Anémie: Diminution de la capacité du sang à transporter l’O2. (diminution nb Gr, modification taille GR, diminution concentration Hg, diminution capacité à lier O2).
  • Polycythémie: Augmentation du nombre d’érythrocytes. Causes possibles: augmentation érythropoïèse dans moelle osseuse (ex. néoplasie à ce niveau), exposition prolongé environnement pauvre en O2 (altitude).
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24
Q

Pourquoi ne peut-on pas diagnostiquer la polycythémie en se basant seulement sur la valeur d’hématocrite?

A
  • Car l’Ht correspond au volume relatif des érythrocytes par rapport au volume de sang total, et non au nombre absolu d’érythrocytes.
  • Si l’animal est déshydraté = diminue la portion plasma = Ht élevé, mais pas le nombre absolu d’érythrocytes.
25
Q

Quels leucocytes sont dans la famille des granulocytes (polymorphonucléaires) ?

A
  • Neutrophiles
  • Éosinophiles
  • Basophiles
26
Q

Qu’est-ce qui stimule la leucopoïèse?

A

La leucopoïèse est stimulée par différentes cytokines. (protéines ou peptides libérées par les leucocytes, les cellules endommagées, ou les cellules infectées). Dépendamment de la cytokine, une lignée de leucocytes sera favorisée.

27
Q

Quelle est la morphologie et le rôle des neutrophiles?

A
  • Morphologie: Noyau 3-6 lobes,
  • Rôle: avec leurs granules de peroxydases et lysozymes = détruisent les bactéries phagocytées. Cette fonction aboutie à leur mort = formation du pus.
  • Les Neutro sont les GB les plus abondants (jusqu’à 50% des GB)
28
Q

Quelle est la morphologie et le rôle des éosinophiles?

A
  • Morphologie: Granules rosées, noyau multilobé,
  • Rôle: efficace contre les parasites, atténuent les réactions allergiques (phagocyte les protéines étrangères)
29
Q

Quelle est la morphologie et le rôle des basophiles?

A
  • Morphologie: Granules bleues. Les moins nomvreux.
  • Rôle: Contribuent à réaction allergique (Granules avec histamine et héparine = substances vasodilatatrices)
30
Q

Quels leucocytes sont dans la famille des agranulocytes (mononucléaires)?

A
  • Lymphocytes
  • Monocytes
31
Q

Est-ce les granulocytes ou les agranulocytes qui ont une longue durée de vie?

A

Agranulocytes
(les granulocytes ont une durée de vie relativement courte)

32
Q

Quelle est la morphologie et le rôle des lymphocytes?

A
  • Morphologie: Noyau circulaire, occupe grande partie cytoplasme, voyagent très peu dans système circulatoire, restent plutôt dans les tissus lymphoïdes (noeuds lymphatiques, rate, thymus).
  • Lymphocytes B: immunité humorale: production d’anticorps et cellules mémoires.
  • Lymphocytes T: immunité cellulaire: tue les organismes étrangers réfugiés dans les cellules, ou les cellules anormales.
33
Q

Quelle est la morphologie et le rôle des monocytes?

A
  • Morphologie: Sont les plus gros leucocytes. Noyau en fer à cheval.
  • Rôle:Deviennent macrophages à maturité = sont capables de phagocyter des gros organismes (corps étrangers, fongus). Utiles dans les infections bactériennes chroniques et virales.
34
Q

Quelle est la différence entre leucopénie et leucocytose?

A
  • Leucopénie: diminution du nombre total de leucocytes. Cause: demande en leucocytes qui dépasse le taux de renouvellement de la moelle osseuse (ex. début infecion aigüe).
  • Leucocytose: augmentation du nombre de leucocytes. Cause: secondaire à une infection ou inflammation, ou néoplasie.
35
Q

Qu’est-ce qui stimule la thrombopoïèse?

A

La thrombopoïèse est stimulée par la thrombopoïétine (TPO), une hormone formée par le foie.

36
Q

Dans quel organe logent la majorité des plaquettes?

A

Une grande réserve de plaquettes se retrouve dans les vaisseaux de la rate. (rate abrite habituellement 30-40% de la masse plaquettaire)

37
Q

Quelle est la différence entre la thrombocytopénie et la thrombocytose?

A
  • Thrombocytopénie:Diminution du nb de plaquettes dans le sang. Cause: diminution production par la moelle osseuse ou destruction excessive.
  • Thrombocytose: augmentation du nb de plaquettes au-dessus de l’intervalle normal. Cause: contraction de la rate ou relâche excessive de cytokines lors d’inflammation. Pas nécessairement hypercoagulopathie associée.
38
Q

Quelle est la durée de vie de:
1. Érythrocytes
2. Granulocytes
3. Agranulocytes
4. Plaquettes

A
  1. 70-160 jours (courte)
  2. Heures à jours (courte)
  3. Longue durée de vie (années)
  4. <10 jours (courte)
39
Q

Pourquoi les érythrocytes et les thrombocytes doivent-ils être constamment renouvelés?

A

Tandis que ces éléments figurés n’ont pas de noyau, ils ne peuvent ni se diviser, ni effectuer de réparation membranaire.

40
Q

Comment sont éliminés les érythrocytes et les thrombocytes vieillissants?

A

Ils sont détruites par les macrophages.
1. érythrocytes: vieillissent = perdent flexibilité et ne pourront plus se déformer pour cheminer dans les capillaires. Ils se fragmentent = seront phagocytés par les macrophages du foie, moelle osseuse et surtout, rate. Suite à la dégradation, les composantes seront recyclées.
2. Thrombocytes: À la fin de leur durée de vie, elles sont détruites par les macrophages principalement du foie et de la rate.

41
Q

Quelle est la morphologie et le rôle des plaquettes?

A
  • Morphologie: Pas de noyau ni d’organites, taille 1/10 d’un GR, 20-40x plus abondants que GB
  • Rôle: Hémostase = prévenir les saignements
42
Q

Comment les érythrocytes sont-ils recyclés?

A
  • Les protéines seront scindées en a.a. pour former de nouvelles protéines
  • Le fer sera emmagasiné dans foie et rate et servira à construite l’hémoglobine
  • Le reste du noyau hème sera transformé en bilirubine par les macrophages, ensuite sécrétée par la bile, dans les selles ou l’urine.
43
Q

Quelles sont les étapes de l’hémostase?

A
  1. Contraction vasculaire
  2. Formation du clou/bouchon plaquettaire (hémostase primaire, caillot blanc)
  3. Coagulation (formation du caillot rouge)
44
Q

Quels sont les rôles de la première étape de l’hémostase? Comment est-elle déclenchée?

A
  • Rôles de la contraction vasculaire: elle sert à réduire le débit sanguin, ralentir le flot sanguin pour diminuer la perte de sang et faciliter la fixation des plaquettes au site endommagé.
  • Déclenchement:
  • Libération substances vasoactives par les cellules endothéliales endommagées et les plaquettes = stimulation directe des m. lisses paroi vasculaire = contraction.
  • L’action mécanique directe sur les mé lisses et la sollicitation des nocirécepteurs locaux amènent aussi une contraction réflexe. Vasocontriction peut être maintenue 30 minutes.
45
Q

Quelle glycoprotéine est essentielle à l’ancrage des plaquettes au site de dommage vasculaire?

A

Le facteur de Von Willebrand (vWf). Il est excrété par les plaquettes et les cellules endothéliales endommagées.

46
Q

Comment se forme le clou plaquettaire et à quoi sert-il?

A
  • Formation du clou plaquettaire:
    1. Perte d’intégrité de la paroi vasculaire = tissu sous-endothlial exposé.
    2. Les plaquettes se fixent aux fibres de collagènes du tissus sous-endothélial avec l’aide du facteur de Von Willebrand (vWf).
    3. Une fois adhérées, les plaquettes gonflent, changent de forme et étendent des projections dans plusieurs directions
    4. Plaquettes libèrent granules ADP et thromboxane A2 = attire d’autres plaquettes au site et augmente leur agrégation = formation clou plaquettaire.
    5. Simultanément, les cellules endothéliales intactes sécrètent des substances empêchant l’agrégation plaquettaire = circonscrit le clou à la région endommagée
  • Le clou plaquettaire sert à réparer les ruptures vasculaires mineures ou dans les petits vaisseaux.
47
Q

Quel est le but ultime de la dernière étape de l’hémostase?

A

Le but sera de former un caillot rouge afin de stabiliser le clou plaquettaire, dans le but d’arrêter un saignement plus important.

48
Q

Pourquoi la vitamine K et le calcium sont-ils essentiels à la cascade de coagulation?

A
  • L’ion Calcium joue un rôle important dans l’hémostase car il est nécessaire dans toutes les voies. Il permet à plusieurs réactions de se produire (ex. facteur 9 inactif -> facteur 9 actif, facteur 10 actif)
  • La vitamine K est nécessaire à la synthèse de plusieurs facteurs de coagulation.
49
Q

Quelles sont les deux voies qui initient la coagulation? En quoi sont-elles différentes l’une de l’autre?

A
  1. Voie intrinsèque: les facteurs de coagulation nécessaires existent tous dans le sang.
  2. Voie extrinsèque: Implique un facteur libéré par les cellules endothéliales ou tissus environnants. Plus rapide. Proportionnelle au dommage.
50
Q

Quels mécanismes limitent la grosseur du clou plaquettaire ou du caillot rouge et empêche la formation de thrombus?

A
  1. Les cellules endothéliales intactes sont lisses, ont une charge négative et sécrètent des substances empêchant l’agrégation plaquettaire = circonscrit le clou à la région endommagée.
  2. Les facteurs de coagulation sont sous forme inactive dans le sang, nécessite activation pour coagulation.
  3. Anticoagulants circulants (ex. antithrombine 3, protéine C) sous forme active dans le sang, inhibent les facteurs de coagulation
  4. Héparine: favorise antithrombine 3, inhibe voie intrinsèque.
    - Équilibre entre hémostase et anticoagulants = conserve l’intégrité du système circulatoire.
51
Q

Quelles sont les étapes de la fibrinolyse et quel est son but?

A
  • Avant fibinolyse: réparation tissulaire: caillot se contracte via rétraction des plaquettes pour rapprocher les bords de la lésion, sérum sera expulsé. Les thrombocytes libèrent le PDGF qui stiule la division des cellules m. lisses et les fibroblastes. Les cellules endothéliales se multipleint pour reconstituer l’endothélium.
  • Étapes de la fibrinolyse:
    1. Transformation du plasminogène en plasmine (enzyme protéolytique). La thrombine et l’activateur tissulaire du plasminogène participent à la conversion du plasminogène en plasmine.
    2. Plasmine dissout le réseau de fibrine
52
Q

Quels éléments sont impliqués dans la cascade de coagulation?

A
  • Facteurs de coagulation
  • Calcium
53
Q

Quels vaisseaux utilise-t-on fréquemment pour faire une prise de sang chez chaque espèce de base?

A
  • Chat: v. jugulaire, v. céphalique, v. fémorale
  • Chien: v. jugulaire, v. céphalique, v. saphène latérale
  • Cheval: v. jugulaire
  • Vache:v. jugulaire, v. coccygienne
54
Q

Quelle est la différence entre une analyse hématologique et une analyse biochimique du sang?

A
  • Analyse hématologique: donne infos sur les cellules sanguines (nombre, aspect, concentration d’Hg…)
  • Biochimie: quantifiera plusieurs éléments plasmatiques: électrolytes, glucose, urée, enzymes hépatiques… en plus de certaines protéines plasmatiques (albumine et globulines)
55
Q

Quelle est la différence entre le plasma et le sérum?

A

Le sérum est le plasma sans facteurs de coagulation, ni fibrinogène.

56
Q

Quelle est la couleur du tube utilisé pour l’hématologie? Pourquoi ce type de tube pour ce test?

A

Tube mauve: Anticoagulant EDTA: Empêche la coagulation pour permettre de visualiser et quantifier les éléments figurés

57
Q

Quelle est la couleur du tube utilisé pour la biochimie? Pourquoi ce type de tube pour ce test?

A

Tube rouge: sans anticoagulant: permet la coagulation. Pour la biochimie, on veut favoriser la formation d’un caillot et faciliter la séparation du sérum des éléments figurés.

58
Q

Où sont situés les tissus lymphoïdes? Quelle population de cellules y logent en majorité?

A
  • Les tissus lymphoïdes sont: rate, thymus, noeuds lymphatiques
  • Les lymphocytes
59
Q

Quels sont les facteurs qui font varier l’hématocrite?

A
  • Espèce
  • Sexe
  • Niveau d’activité
  • État nutritionnel
  • Niveau d’hydratation
  • Pathologies