Physiologie du coeur et du sang

Question 1

Quelles sont les composantes du sang?

Answer 1

1- Plasma (liquide extracellulaire)
2- Cellules (éléments figurés)

Question 2

Comment peut-on estimer le volume sanguin total d’un animal?

Answer 2

Le volume sanguin est entre 5,5 et 11% du poids corporel en kg.

Question 3

Quelles sont les couches visibles lorsqu’on centrifuge un tube ou un capillaire de sang et
que représentent-elles?

Answer 3

3 couches:

Au fond, les érythrocytes (rouge).
Une mince couche de plaquettes et de leucocytes au centre.
À la surface, le plasma.

Question 4

Quels éléments figurés du sang sont les plus nombreux en temps normal? Les moins
nombreux?

Answer 4

Les + nombreux: érythrocytes
Les - nombreux: les leucocytes et les thrombocytes.

Question 5

Quel est l’aspect normal du plasma?

Answer 5

Visqueux, translucide, clair (canin) à jaune pâle (équin, bovin)

Question 6

Que représente l’hématocrite?

Answer 6

Volume de globule rouge/volume de sang total (en %).

PAS LE NOMBRE ABSOLU DE GLOBULES ROUGES.

Question 7

De quoi est composé le plasma?

Answer 7

92% d’eau
5-7% de protéines plasmatiques
1% d’autres substances: hormones, ions, glucose, urée, etc.

Question 8

Quelles sont les protéines plasmatiques que l’on retrouve dans le sang? Quelles sont les
plus nombreuses?

Answer 8

L’albumine représente 60% des protéines plasmatiques environ.
40% de globulines.
Autres : fibrinogène, prothrombine

Question 9

Où sont fabriquées la majorité des protéines plasmatiques?

Answer 9

Le foie.

Question 10

Où est le siège de l’hématopoïèse (chez le fœtus, le jeune animal et l’adulte)?

Answer 10

Foetus: rate et foie
Jeune animal: moelle osseuse rouge, presque tous les os
Adulte: moelle osseuse rouge, os plats (vertèbres, sternum, côtes, ailes ilium) + extrémité proximale humérus et fémur.

Question 11

Quelle est la cellule à l’origine de tous les éléments figurés?

Answer 11

Hémocytoblaste.

Question 12

Quelles sont les deux lignées de cellules sanguines et quelles cellules émanent de chacune
des lignées?

Answer 12

Lignée myéloïde: mégacaryocyte (= thrombocytes), érythrocytes, mastocytes, basophiles, neutrophiles, éosinophiles, monocytes, macrophages.
Lignée lymphoïde: lymphocytes

Question 13

Normalement, quelles cellules immatures et matures sont retrouvées dans le sang?

Answer 13

Immatures: ?
Matures: ?

Question 14

Quelle est la morphologie des érythrocytes?

Answer 14

– Pas de noyau
– Centre plus pâle
– Rosés

Question 15

Quelle est la morphologie des thrombocytes?

Answer 15

Plus petit que GR
– Pas de noyau
– Granules

Question 16

Quelle est la morphologie des neutrophiles?

Answer 16

Plus petit que monocyte
* Noyau multilobé et plus
foncé

Question 17

Quelle est la morphologie des monocytes?

Answer 17

Mononucléaire – noyau
en fer à cheval, plus pâle
* Cytoplasme souvent plus
bleuté
* « Vacuoles » blancs dans
cytoplasme

Question 18

Quelle est la morphologie des lymphocytes?

Answer 18

– Mononucléaire – noyau rond
– Peu de cytoplasme
– Cytoplasme bleuté

Question 19

Quelle est la morphologie des éosinophiles?

Answer 19

Noyau multilobé
– Granules roses dans cytoplasme

Question 20

Quelle est la morphologie des basophiles?

Answer 20

Très rares
– Noyau multilobé
– Granules bleu foncé dans
cytoplasme

Question 21

Où sont situés les tissus lymphoïdes? Quelle population de cellules y logent en majorité?

Answer 21

Noeuds lymphatiques, rate et thymus (jeunes animaux).
Lymphocytes.

Question 22

Quels sont les facteurs qui font varier l’hématocrite?

Answer 22

1- L’espèce
2- Le sexe
3- Le niveau d’activité
4- L’état nutritionnel
5- Le niveau d’hydratation
6- Les pathologies

Question 23

Quel est le rôle des globules rouges?

Answer 23

Transporter l’O2 des poumons vers les cellules et le CO2 des cellules vers les poumons (échanges gazeux).

Question 24

Pourquoi les érythrocytes sont-ils efficaces pour transporter l’oxygène?

Answer 24

1- La forme biconcave amène un ratio
surface/volume plus élevé = facilite les échanges gazeux.
2- Masse totale des érythrocytes est très élevée = surface totale très élevée pour lier l’O2.
3- Ne possédant pas de mitochondries, le globule rouge ne peut utiliser la
respiration aérobique pour produire de l’énergie. Pour cette raison, il ne peut consommer l’O2 qu’il transporte.
4- Sa teneur en hémoglobine (Hg). Cette protéine, qu’on retrouve presque exclusivement dans les
érythrocytes, a une grande affinité pour l’O2.

Question 25

Décrivez la protéine Hg et son interaction avec la molécule d’O2.

Answer 25

Composée de deux parties: 1- Globine 2- Groupes hèmes Globine = 2 chaînes alpha et 2 chaînes beta. Chaque chaîne est combinée à un groupe hème. Groupe hème = anneau porphyrine avec dans son centre un atome de fer sous la forme Fe2+ qui peut lier une molécule de O2. Donc 1 hémoglobine lie maximum 4 O2.

Question 26

Comment se fait l’érythropoïèse? Combien de jours doit-on attendre avant d’observer des nouveaux GR en circulation à partir du déclenchement de l’érythropoïèse?

Answer 26

Les reins libèrent l'érythropoïétine (EPO) qui stimule l'érythropoïèse lorsqu'ils détectent une diminution du taux d'O2. Le but est de rétablir l'équilibre entre le transport d'O2 et les besoins en O2. L'EPO prend la circulation sanguine pour se rendre à la moelle osseuse et promouvoir la prolifération des érythroblastes et leur maturation en réticulocytes ou érythrocytes. La sécrétion d'EPO diminue quand l'équilibre est rétabli. Ainsi, si une pathologie affecte les reins, il peut y avoir diminution de l'érythropoïèse. La moelle osseuse est capable de libérer des nouveaux érythrocytes dans les vaisseaux sanguins en 3-5 jours suite à la réception du signal de l'EPO.

Question 27

Quels nutriments sont essentiels pour assurer une érythropoïèse normale?

Answer 27

1- Protéines 2- Fer (pour l'hémoglobine) 3- Cuivre 4- Plusieurs vitamines du complexe B (B2, B6, B9, B12)

Question 28

Quelle est la différence entre l’anémie et la polycythémie?

Answer 28

Anémie: diminution de la capacité du sang à transporter l'O2. C'est un signe clinique, pas une maladie en soi! Peut être causé par une diminution du nombre de globules rouges, mais aussi à une modification de leur taille, de la concentration de Hg ou de sa capacité à lier l'O2. Polycythémie: augmentation du nombre d'érythrocytes. Peut être causé par une augmentation de l'érythropoïèse, ou exposition prolongée à un environnement plus pauvre en O2. On ne peut pas se fier seulement à l'hématocrite pour la diagnostiquer.

Question 29

Pourquoi ne peut-on pas diagnostiquer la polycythémie en se basant seulement sur la valeur d’hématocrite?

Answer 29

Parce que l'hématocrite correspond au volume relatif des érythrocytes par rapport au volume de sang total et non au nombre absolu d'érythrocytes. Dans cette optique, si l'animal est déshydrate (volume plasmatique réduit), son hématocrite sera augmenté, pas le nombre absolu d'érythrocytes. Pas de réelle polycythémie.

Question 30

Quel est le rôle des différents leucocytes?

Answer 30

La défense de l'organisme.

Question 31

Quel est le rôle des neutrophiles?

Answer 31

Détruire efficacement les bactéries une fois phagocytées grâce à des granules renfermant, entre autres, des peroxydases et des lysozymes. Cette fonction aboutit à la mort des neutrophiles et l'accumulation des "cadavres" de neutrophiles et de bactéries forme le pus.

Question 32

Quel est le rôle des éosinophiles?

Answer 32

Défense contre les parasites et atténuent les réactions allergiques, entre autres, en phagocytant les protéines étrangères.

Question 33

Quel est le rôle des basophiles?

Answer 33

Contiennent des granules d'histamine et d'héparine, qui sont des vasodilatateurs. Ils contribuent à la réaction allergique.

Question 34

Quel est le rôle des lymphocytes?

Answer 34

Les lymphocytes B soutiennent l'immunité humorale (anticorps et cellules mémoire), tandis que les lymphocytes T tuent les organismes étrangers dans les cellules ou les cellules anormales.

Question 35

Quel est le rôle des monocytes?

Answer 35

Deviennent des macrophages à la maturité, capables de phagocyter de plus gros organismes (corps étrangers, fongus). Utiles dans les infections bactériennes chroniques et virales.

Question 36

Qu’est-ce qui stimule la leucopoïèse? la thrombopoïèse?

Answer 36

Leucopoïèse: stimulée par différentes cytokines (protéines ou peptides libérés par les leucocytes eux-mêmes, les cellules endommagées ou les cellules infectées). La cytokine détermine quelle lignée de leucocytes est favorisée. Thrombopoïèse: stimulée par la thrombopoïétine (TPO), une hormone formée par le foie. Les plaquettes sont formées par la fragmentation des mégacaryocytes, des cellules énormes aux noyaux plurilobé et aux cytoplasmes abondants.

Question 37

Quelle est la différence entre la leucocytose et la leucopénie?

Answer 37

Leucocytose: hausse du nombre de leucocytes, souvent secondaire à une infection ou une inflammation (ex. abcès). Une néoplasie peut mener à une leucocytose. Leucopénie: diminution du nombre total de leucocytes. Peut être causée par une demande en leucocytes qui dépasse le taux de renouvellement de la moelle osseuse (ex. lors du début d'une infection aigüe).

Question 38

Dans quel organe logent la majorité des plaquettes?

Answer 38

Les vaisseaux sanguins. 30-40% de la masse de plaquettes se retrouve dans les vaisseaux de la rate.

Question 39

Quelle est la différence entre la thrombocytopénie et la thrombocytose?

Answer 39

Thrombocytopénie: diminution du nombre de plaquettes dans le sang. Peut être dû à une diminution de la production par la moelle osseuse ou à une utilisation ou destruction excessives. Thrombocytose: augmentation du nombre de plaquettes au-dessus de l'intervalle normal. Une contraction de la rate ou une relâche excessive de cytokines lors de l'inflammation (aigüe ou chronique) peuvent la provoquer. Pas nécessairement corrélée à un état d'hypercoagulabilité dépendamment de la normalité des plaquettes générées (morphologie normale ou pas).

Question 40

Quelle est la durée de vie approximative de chaque élément figuré du sang?

Answer 40

Thrombocytes: 10 jours max Érythrocytes: 70-160 jours Granulocytes: qqls heures à qqls jours Agranulocytes: plusieurs années

Question 41

Pourquoi les érythrocytes et les thrombocytes doivent-ils être constamment renouvelés?

Answer 41

Érythrocytes: ils sont incapables de division cellulaire ou de réparation membranaire. Par ce fait, plus ils vieillissent, plus leur membrane perd de la flexibilité et éventuellement, ils ne peuvent plus se déformer pour cheminer dans les capillaires. Ils ont une durée de vie courte et doivent être renouvelés. Thrombocytes: ils ne peuvent pas se reproduire ni se réparer, donc ils ont une courte durée de vie.

Question 42

Comment sont éliminés les érythrocytes et les thrombocytes vieillissants? Comment les érythrocytes sont-ils recyclés?

Answer 42

Thrombocytes: ils sont détruits par les macrophages principalement du foie et de la rate. Érythrocytes: ils se fragmentent et sont phagocytés par les macrophages du foie, de la moelle osseuse et surtout, de la rate. Les protéines sont scindées en acides aminés en vue de former de nouvelles protéines. Le fer en emmagasiné dans le foie et la rate et pourra servir entre autres à constituer l'Hg. Le reste du noyau hème est transformé par les macrophages en bilirubine qui est sécrétée dans la bile, excrétée dans les selles ou l'urine.

Question 43

Quelles sont les étapes de l’hémostase?

Answer 43

1- Contraction vasculaire 2- Formation du clou plaquettaire ou caillot blanc 3- Coagulation ou formation du caillot rouge

Question 44

Quels sont les rôles de la 1re étape de l’hémostase? Comment est-elle déclenchée?

Answer 44

La première étape de l'hémostase est la contraction vasculaire. Elle sert à RÉDUIRE LE DÉBIT SANGUIN et à ralentir le flot sanguin pour diminuer la perte de sang et faciliter la fixation des plaquettes au site endommagé. Les cellules endothéliales endommagées et les plaquettes arrivées au site relâchent des substances vasoactives (ex. sérotonine) pour agir sur les muscles lisses de la paroi vasculaire et entraîner sa contraction. En +, il y a sollicitation des nocicepteurs locaux = contraction réflexe.

Question 45

Quelle glycoprotéine est essentielle à l’ancrage des plaquettes au site de dommage vasculaire?

Answer 45

Le facteur de von Willebrand (vWf)

Question 46

Pourquoi les plaquettes sont les cellules clés de l’hémostase?

Question 47

Comment se forme le clou plaquettaire et à quoi sert-il?

Answer 47

Lors de la perte d'intégrité de la paroi vasculaire, le tissu sous-endothélial est exposé et les plaquettes peuvent se fixer à ses fibres de collagène via vWf. vWf est excrété par les plaquettes et les cellules endothéliales endommagées. Les plaquettes adhérées gonflent, changent de forme et étendent des projections dans maintes directions. Elle libèrent le contenu de leurs granules pour attirer plus de plaquettes au site, augmenter l'agrégation et former le clou plaquettaire ou caillot blanc. Les cellules endothéliales intactes sécrètent des substances pour circonscrire le clou plaquettaire à la région endommagée. Le trou plaquettaire est suffisant pour réparer les ruptures vasculaires mineures ou dans les petits vaisseaux sanguins comme les capillaires ou les veinules. Pour les plus gros dommages ou gros vaisseaux, pas suffisant et la 3e étape de l'hémostase sera amorcée : la coagulation.

Question 48

Quel est le but ultime de la dernière étape de l’hémostase?

Answer 48

Convertir une protéine plasmatique inactive, le fibrinogène, en molécule active, la fibrine. Les fibres de fibrines forment un réseau qui retient et stabilise le clou plaquettaire, tout en emprisonnant les érythrocytes dans le processus = le clou plaquettaire se transforme en caillot (rouge), plus solide, pour réparer un dommage ou arrêter un saignement plus important.

Question 49

Quels éléments sont impliqués dans la cascade de coagulation?

Answer 49

Deux voies possibles pour initier la coagulation: intrinsèque et extrinsèque. Intrinsèque: facteurs de coagulation nécessaires existent dans le sang. Extrinsèque: facteur tissulaire (facteur III) libéré par les cellules de la paroi vasculaire endommagée ou des cellules des tissus environnants. Plus le dommage est grand, plus cette voie est active. Cette voie est plus rapide. Les deux voies convergent vers une voie commune: la prothrombine est transformée en thrombine. La thrombine convertit le fibrinogène en fibrine. L'ion Ca2+ est nécessaire dans toutes les voies. La vitamine K est essentielle pour la synthèse de plusieurs facteurs de coagulation (II, VII, IX, etc.)

Question 50

Pourquoi la vitamine K et le calcium sont-ils essentiels à la cascade de coagulation?

Answer 50

Vitamine K = nécessaire à la synthèse dans le foie de plusieurs facteurs de coagulation qui participent aux voies intrinsèque, extrinsèque et commune de la coagulation. Calcium: nécessaire dans toutes les voies (intrinsèque, extrinsèque et commune).

Question 51

Quelles sont les deux voies qui initient la coagulation? En quoi sont-elles différentes l’une de l’autre?

Answer 51

Intrinsèque: facteurs de coagulation nécessaires existent tous dans le sang. Extrinsèque: déclenchée par le facteur tissulaire III libéré parles cellules de la paroi vasculaire endommagée ou des cellules des tissus environnants. Voie plus rapide, et activée +++ lorsque le dommage est grand. Les deux voies convergent vers la voie commune.

Question 52

Quels mécanismes limitent la grosseur du clou plaquettaire ou du caillot rouge et empêche la formation de thrombus?

Answer 52

1- L'endothélium: intact, il n'offre aucun point d'ancrage aux plaquettes et il est chargé négativement, ce qui repousse les plaquettes qui sont aussi chargées négativement. Des substances comme l'héparine et les prostaglandines sont aussi sécrétées pour éviter la fixation et l'agrégation des thrombocytes. 2- Les facteurs de coagulation et autres protéines plasmatiques impliquées dans la coagulation se déplacent dans le sang sous forme inerte: doivent être activés avant d'exercer leur fonction, ils ne peuvent pas agir de façon spontanée. 3- Plusieurs substances anticoagulantes (antithrombine III, protéines C et S, etc.) sont présentes dans le sang sous forme active et peuvent inhiber les facteurs de coagulation. 4- Circonscription des caillots: la thrombine a une grande affinité pour la fibrine = reste au site endommagé. La thrombine se lie aussi à la thrombomoduline, exprimée à la surface des cellules endothéliales, ou est inhibée par l'antithrombine III. L'héparine présente en petite quantité dans le plasma favorise aussi l'action de l'antithrombine et inhibe la voie intrinsèque.

Question 53

Quelles sont les étapes de la fibrinolyse et quel est son but?

Answer 53

La fibrinolyse permet de dissoudre le caillot une fois la réparation tissulaire terminée. But: convertir le plasminogène, une protéine plasmatique inactive, en plasmine, une enzyme protéolytique qui dissout la fibrine du caillot. Le plasminogène est déjà incorporé au caillot. Le facteur XII activé, la thrombine et l'activateur tissulaire du plasminogène sont libérés par les cellules endothéliales intactes et participent à la conversion du plasminogène. Le plasminogène est convertit en plasmine par l'activateur du plasminogène. La plasmine dégrade la fibrine et donc le caillot.

Question 54

Quels vaisseaux utilise-t-on fréquemment pour faire une prise de sang chez le chat?

Answer 54

1- Veine jugulaire 2- Veine céphalique 3- Veine fémoral

Question 55

Quels vaisseaux utilise-t-on fréquemment pour faire une prise de sang chez le chien?

Answer 55

1- Veine jugulaire 2- Veine céphalique 3- Veine saphène latérale

Question 56

Quels vaisseaux utilise-t-on fréquemment pour faire une prise de sang chez le cheval?

Answer 56

1- Veine jugulaire

Question 57

Quels vaisseaux utilise-t-on fréquemment pour faire une prise de sang chez la vache?

Answer 57

1- Veine jugulaire 2- Veine coccygienne

Question 58

Quelle est la différence entre une analyse hématologique et une analyse biochimique du sang?

Answer 58

Hématologie: données sur les cellules sanguines (nombre, aspect, concentration d'Hg) Biochimie: quantification des éléments plasmatiques (électrolytes, glucose, urée, enzymes hépatiques, etc.) et de certaines protéines plasmatiques (albumine et globulines). Les informations sont comparées à des intervalles de données dites normales pour détecter toute anomalie. Chaque espèce possède ses intervalles de données normales.

Question 59

Quelle est la différence entre le plasma et le sérum?

Answer 59

Le sérum est l'équivalent du plasma, mais sans les protéines plasmatiques responsables de la coagulation (facteurs de coagulation et fibrinogène).

Question 60

Quelle est la couleur du tube utilisé pour l’hématologie? Pourquoi ce type de tube pour ce test?

Answer 60

Bouchon mauve. Il contient de l'EDTA, un anticoagulant. N'est pas approprié pour la biochimie, car il interfère avec les niveaux de potassium et de calcium (l'EDTA lie de façon irréversible le calcium).

Question 61

Quelle est la couleur du tube utilisé pour la biochimie? Pourquoi ce type de tube pour ce test?

Answer 61

Bouchon rouge, ou tube "sec". Sans anticoagulant, il est utilisé pour les analyses biochimiques ou autres éléments présents dans le sérum (ex. hormones).