Physiologie Digestive (Tappy) Flashcards
1
Q
Innervation autonome du tractus digestif -> effets
A
- Sympathique : inhibe la motilité
- Parasympathique : stimule la motilité
2
Q
Neurotransmetteurs activateurs de la motilité et inhibiteurs
A
- Activateurs : achetylcholine, substance P
- Inhibiteurs : NO, VIP
3
Q
Les aliments suivant induisent quelle sécrétion du duodénum ?
- Acidité
- Acide gras
- aa / peptides
A
- acidité : sécrétine
- Acides gras : cholecystokinine et GIP (gastric inhibitory peptide)
- aa / peptides : gastrine
4
Q
Vomissement
A
Centre dans le tronc cérébral
- antipéristaltisme débutant dans le jéjunum
- relaxation du pylore et de l’estomac
- inspiration forcée glotte fermée -> hypopression thoracique manœuvre de Valsalva -> hyperpression abdominale
- fermeture des cordes vocales
5
Q
Syndrome de Sjögren
A
- infiltration leucocytaires dans les glandes exocrines
- xerostomie
- absence de lacrymation
- trouble de la déglutition
- trouble de l’élocution
- incidence de caries augmentée
- TTT : salive artificielle, agents parasympathomimétiques, immunosuppresseur (se trouve svt dans les cas de maladies auto-immunes)
6
Q
Régulation sécrétion gastrique de H+
A
- gastrine (sécrétée par les cell endocrines des glandes pyloriques)
- activation directe (sur cell principale) et indirecte (sur cell entérochromaffine)
- inhibée par un pH inférieur à 3
- ACh (n. X, activation directe et indirecte)
- histamine (sécrétée par les cellules entérochromaffines)
- rétrocontrôle nég.
- via cell. à somatostatine par le pH bas
- via sécrétine et GIP du duodénum
7
Q
Vit. B12
A
- viande, produits laitiers, oeufs
- liée au facteur intrinsèque dans l’estomac
- complexe FI-Vit. B12 ingéré dans l’iléon
- FI sécrété par les cellules pariétales de l’estomac
- déficit en cell pariétales : anémie mégaloblastique
- cause de carence en B12 : anémie pernicieuse (de Biermer, déficit en FI), gastrite atrophique
8
Q
Sécrétions pancréatiques
A
- exocrine
- bicarbonate + électrolytes
- sécrétions enzymatiques
- a-amylase, lipase pancréatique, chymotrypsine, carboxypeptidase A
- endocrine
- insuline, glucagon, somatostatine
9
Q
Sécrétion de HCO3- pancréatique
A
- formation à partir de CO2 et H2O
- échange de Na+/H+ au pôle basolatéral (sang)
- accumulation de HCO3- dans la cell
- échange HCO3-/Cl- au pôle apical (sécrétion dépendant de la dispo en Cl-)
10
Q
Mucoviscidose
A
- déficience génétique du canal Cl-
- pancréas :
- dim des sécrétions acqueuses qui induit précipitation des protéines et occlusions des canaux, destruction du pancréas et insuffisance sécrétoire exo et endocrine
- poumon :
- bronchopneumopathie obstructive et complication infectieuses
11
Q
Régulation de la sécrétion pancréatique
A
- phase céphalique
- n. X qui stimule par ACh : sécrétion surtout enzymatique
- phase gastrique
- distension de la paroi gastrique : réflexe vaso-vagal (ACh)
- phase intestinale
- acide : sécrétion de sécrétine et CCK
- ac. gras longs : sécrétine -> sécrétion acqueuse
- prod. de digestion des graisses : CCK -> sécrétion enzymatique
12
Q
Ictère
A
- Bilirubine supérieure à 35µM
- anémie hémolytique
- insuffisance hépatocytaire
- cholestase
13
Q
Sécrétion intestinale
A
- absorption d’eau au sommet des villosités
- sécrétion de Na+ par les cellules des cryptes
- concentration de Cl- dans la cell par contransport Na/Cl basolatéral, sortie de Na par Na,K-ATPase
- diffusion de Cl- selon son gradient en partie apicale stimulée par horm. gastro-intest. (via cAMP ou Ca++)
- déficit canal Cl-
- déficience : mucoviscidose
- activation par toxine cholérique (par cAMP)
14
Q
Digestion des hydrates de carbone
(enzymes)
A
- Glucoamylase et isomaltase
- terminent la digestion des glycogène en glucose
- Sucrase
- pas spéc. à sucrose mais digère tout le sucrose
- Lactase
- spéc. lactose
15
Q
Macronutriments
A
- lipides (9kcal/g)
- alcool (7kcal/g)
- glucides et protéines (4kcal/g)
