Physiologie digestive Flashcards
4 fonctions du système digestif ?
1- motilité
2- sécrétion
3- digestion
4- absorption
Le but du système digestif ?
Transférer les substances du milieu exterieur (lumière du tube digestif) au milieu intérieur (circulation sanguine)
Est-ce que le tube digestif est essentiel à la survie ?
Non sauf l’estomac et le foie
Est-ce que le foie est essentiel à la survie ?
Oui
Est-ce que l’estomac est essentiel à la survie ?
Oui
Identification des parties du tube digestif ? (13)
Bouche
pharynx
oesophage
estomac
Petit intestin (duodénum, jéjunum & iléon)
Gros intestin (caecum, ascendant, transverse, descendant, sigmoïde & rectum)
Quelles sont les 4 couches de la paroi intestinale ?
1- muqueuse
2- sous-muqueuse
3- musculeuse
4- séreuse
Quels sont les 2 types de la musculeuse ?
circulaire interne (sphincter) & longitudinale externe
La motilité et de la sécrétion digestive sont-elles contrôlées par le système nerveux ou le système endocrinien ?
Contrôle Neuro-hormonal
Donc, participation des 2 systèmes.
Innervation de la digestion par le système nerveux autonome. Facteurs extrinsèques ? (2)
SNparasympathique = active SNsympathique = inhibe
Quel est le neurotransmetteur du SNparasympathique ?
Acétylcholine (ACh)
Quel est le neurotransmetteur du SNsympathique ?
Norépinéphrine (NE)
Quels nerfs sont responsables d’acheminer l’influx nerveux du SNparasympathique pour activer la digestion?
Xe paire de nerfs crâniennes & les nerfs sacrées (S2 à S4)
Quels nerfs sont responsables d’acheminer l’influx nerveux du SNsympathique pour inhiber la digestion?
Les nerfs D5 à L2
Innervation de la digestion par le système nerveux autonome. Facteurs intrinsèques ? (2)
SN entérique et ces 2 plexus :
1- myentérique d’Auerbach
2- sousmuqueux de Meissner
Le plexus myentérique d’Auerbach contrôle quoi ?
la motilité
Le plexus sousmuqueux de Meissner contrôle quoi ?
la sécrétion
Où se trouve les récepteurs membranaires des peptides gastro-intestinaux qui permettent le contrôle neuro-hormonal de la motilité et de la sécrétion digestive? (3)
Dans les :
1- cellules musculaires lisses = contraction ou relaxation
2- cellules glandulaires exocrines = eau, électrolytes, mucus, enzymes
3- cellules glandulaires endocrines = hormones
Le résultat de l’hormone gastrine ?
Stimule l’estomac, la motilité et la sécrétion Acide chlorhydrique (HCl)
La gastrine est sécrétée à quel endroit ?
Dans l’estomac
Le résultat de l’hormone cholécystokinine ?
Stimule la contraction de la vésicule biliaire
La cholécystokinine est sécrétée à quel endroit ?
Dans le petit intestin a/n du duodénum
Le résultat de l’hormone sécrétine ?
Stimule la sécrétion de bicarbonate a/n de l’intestin (diminution de l’acidité)
La sécrétine est sécrétée à quel endroit ?
Dans le petit intestin a/n du duodénum
Le résultat de l’hormone Gastric Inhibitory Peptide (GIP) ?
Inhibe l’estomac (motilité et sécrétion de HCl)
Que représente une hormone ?
Substance transportée dans la circulation pour se rendre à une cellule cible
Que signifie paracrine ?
Récepteurs à proximité de la cellule cible
Peptides gastro-intestinaux qui agissent sur le contrôle neuro-hormonal de la motilité et de la sécrétion : 2 récepteurs à proximité (paracrine) ?
1- histamine
2- somatostatine
Quels sont les 4 hormones peptidiques gastro-intestinaux dans le sang qui agissent sur le contrôle neuro-hormonal de la motilité et de la sécrétion ?
1- gastrine
2- cholécystokinine
3- sécrétine
4- GIP
Que produit l’histamine ?
augmente la sécrétion acide gastrique (HCl)
Que produit la somatostatine ?
diminue la sécrétion acide gastrique (HCl)
Nommez les 3 Neurotransmetteurs (Neurocrines ) des peptides gastro-intestinaux qui agissent sur le contrôle Neuro-hormonal de la motilité et de la sécrétion ?
1- Gastrin Releasing Peptide (GRP) ou bombésine
2- Vasoactive Intestinal Peptide (VIP)
3- Encéphalines
Le résultat de la Gastrin Releasing Peptide (GRP) ou bombésine ?
augmente la sécrétion de gastrine
Le résultat de la Vasoactive Intestinal Peptide (VIP) ?
relaxation musculaire lisse (calme la motilité)
Le résultat de l’Encéphalines ?
contraction musculaire lisse
Quels sont les 2 sortes de mvt de la motilité digestive ?
1- mélange
2- propulsion = péristaltisme
La motilité digestive est produite par les muscles lisses sauf à 2 endroits ?
aux 2 extrémités : Muscles striés sous le contrôle volontaire
1- La langue pousse le bol alimentaire dans le pharynx
2- Le sphincter anal externe
6 sphincters ?
1- oesophagien supérieur 2- oesophagien inférieur 3- pylorique 4- iléocaecal 5- anal interne 6- anal externe
Rôle des sphincters ?
Prévenir mvt rétrograde
Le péristaltisme est favorisée par quelle SN ?
SNparasympathique (ACh) = Dépolarisation (se rapproche du seuil du potentiel d’action) = contraction des muscles lisses
Le péristaltisme est inhibé par quelle SN ?
SNsympatique (NE) = Hyperpolarisation (s’éloigne du seuil du potentiel d’action)
Rôle de la mastication ?
1- Rendre les particules alimentaires + petites grâce aux dents qui coupent les éléments
2- Humidifier = mélange la salive et la nourriture
3- Digestion du glucose : amidon par l’enzyme amilase salivaire
L’ingestion des aliments se fait en 2 étapes ?
1- mastication
2- déglutition
Où se situe le centre de déglutition ?
Dans le tronc cérébral
La déglutition se fait en 3 phases ?
1- Phase buccale
2- Phase pharyngée
3- Phase oesophagienne
Est-ce que la Phase buccale est volontaire ou involontaire ?
volontaire
Est-ce que la Phase pharyngée est volontaire ou involontaire ?
involontaire
Est-ce que la Phase oesophagienne est volontaire ou involontaire ?
involontaire
Que comporte la phase buccale ?
rôle de la langue
Que comporte la phase pharyngée ?
fermeture du nasopharynx, du larynx et de la trachée
Que comporte la phase oesophagienne ?
relaxation des sphincters oesophagiens supérieur et inférieur
Rôle du sphincter oesophagien inférieur ?
prévenir le reflux des sécrétions gastriques (HCl et enzymes protéolytiques)
3 étapes de la motilité gastrique ?
1- storage
2- mélange
3- vidange
Capacité de storage de l’estomac ?
jusqu’à 1,5 Litre ce qui équivaut à 30x son volume (50ml estomac vide)
Comment se nomme la dernière partie de l’estomac ?
Ancre
La vidange de l’Estomac est possible grâce à 2 étapes ?
1- péristaltisme antral (Ancre se contracte)
2- sphincter pylorique s’ouvre (muscle circulaire se relaxe)
2 Facteurs gastriques accélérant la vidange de l’Estomac ?
1- nerveux = distension gastrique (+ l’Estomac est distendu et + le contenu passe vite vers le duodénum)
2- hormonal = gastrine (stimule la motilité et sécrétion d’acide)
6 Facteurs duodénaux retardant la vidange de l’estomac ?
Nerveux : Réflexes entérogastriques
1- distention (duodénum distendu, message d’arrêter)
2- hyperacidité (message d’arrêter d’envoyer de l’acide pour éviter les ulcères)
3- hyperosmolarité (message d’arrêter d’envoyer des osmoles pour éviter le renversement d’asborption : eau des vaisseaux sanguins vers la lumière du tube digestif)
Hormonaux:
4- cholécystokinine (graisse qui arrive dans le duodénum, sécrétion de la cholécystokinine, contraction vésicule biliaire, bile arrive dans l’intestin, la bile sert à la digestion et l’absorption des graisses, digestion des graisses lente donc ralentissement de la motilité de l’Estomac)
5-sécrétine (trop d’acide dans l’intesin, production de sécrétine, sécrétion de bicarbonate. La sécrétine va également ralentir la motilité de l’Estomac pour éviter qu’il envoie d’autre contenu acide)
6- GIP (inhibe la motilité de l’estomac et la sécrétion d’acide)
Quelle est la seule hormone qui stimule l’Estomac ?
la gastrine
Motilité du petit intestin en 2 étapes ?
1- mélange
2- propulsion = péristaltisme
Le péristaltisme du petit intestin est augmenté par 2 hormones ?
1- gastrine
2- cholécystokinine (elle inhibe la motilité gastrique mais elle accélère la motilité de l’intestin)
Le péristaltisme du petit intestin est diminué par 1 hormone ?
la sécrétine
Comment s’appelle le sphincter entre le petit et le gros intestin ?
sphincter iléocaecal
Rôle du sphincter et de la valvule iléocaecal ?
prévenir le reflux du contenu colique (colon contient des milliards de bactéries)
Réglage du sphincter iléocaecal selon ?
la distention
1- distention gros intestin = ralenti le passage
2- distention de l’iléon = accélération du passage
7 situations provoquant le vomissement ?
1- irritation ou surdistention du tube digestif supérieur
2- psychique (la scène la + dégoutante)
3- hypertension intracrânienne (accumulation de sang dans la boîte crânienne)
4- mal des transports (vestibules + sensibles)
5- dlr (ex: infarctus du myocarde)
6- hypotension (atteinte au coeur, diminution de la pression)
7- Rx (méds narcotiques qui arrêtent le péristaltisme et la chimiothérapie)
Ce qui cause la nausée ?
antipéristaltisme (péristaltisme qui change de direction de l’intestin vers le haut)
Que se produit-il avant de vomir ?
hypersalivation pour neutraliser l’acide qui s’envient de l’Estomac
Le vomissement réalisable par 2 évènements ?
1- contraction des muscles abdominaux, du duodénum et de l’estomac
2- relaxation des sphincters oesophagiens inférieur et supérieur
La motilité du gros intestin se fait en 2 étapes ?
1- mélange
2- propulsion lente
Résultat de la motilité du gros intestin accélérée ?
diarrhée
Résultat de la motilité du gros intestin diminuée ?
constipation
Qu’est-ce qui accélère la motilité du gros intestin ?
facteurs émotionnels
Qu’est-ce qui ralentie la motilité du gros intestin ?
manque de fibres et d’eau, opiacés
les 2 étapes de la défécation ?
1- relaxation des sphincters anaux interne et externe
2- contraction des muscles thoraciques, abdominaux et rectum
Quantité de sécrétions digestives ?
6700 ml/jour
Sécrétion gastrique de 4 éléments ?
1- Eau
2- électrolytes
3- mucus (lubrification et protection)
4- enzymes
la sécrétion gastrique est augmentée par 3 éléments ?
1- facteurs mécaniques : la pression des aliments
2- SNA parasympathique
3- hormones gastrointestinales