Physiologie digestion cours 2 Flashcards

1
Q

Les différentes fonctions du système digestif doivent être …….. de manière ……… pour assurer l’assimilation de (3 choses). Nomme les

A

Régulées et intégrée

  1. eau
  2. nutriments
  3. Électrolytes
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2
Q

Les différents organes du système digestif doivent faire quoi pour assurer une digestion adéquate?

A

Communiquer entre eux

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3
Q

Cette communciation entre les organes est obtenue grâce à quoi?

A

Une série de contrôles qui se complètent et qui sont aplliquées par 3 mécanismes.

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4
Q

Nommer ces 3 différents mécanismes qui se chevauchent et se complètent,

A
  1. Mécanismes humoraux
  2. Mécanismes neuronaux
  3. Mécanismes paracrines
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4
Q

Nommes les principaux processus régulés (3)?

A
  1. Motilité intestinale
  2. Sécrétion intestinale
  3. Débit sanguin
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5
Q

V/F, Le SNE fait partie du système nerveux central?

A

Faux, système nerveux périphérique

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6
Q

Le SNE commande quoi?

A

Le péristaltisme

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7
Q
  1. Le SNE régule quoi?
  2. Le SNE contrôle quoi?
A
  1. Les fonctions intestinales (motricité digestive, sécrétion hydroélectrique de la muqueuse ou de la circulation sanguine)
  2. La barrière épithéliale intesinale.
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8
Q

V/F, Le SNE faut partie du SNA?

A

Vrai

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9
Q

Le SNE entretient des relations étroites avec quel système?

A

Système immunitaire

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10
Q

V/F, Le SNE fonctionne de manière dépendante des autres centre nerveux. En effet, le SNE est en interaction avec les autres parties du SNA qui contrôle les fonctions involontaires (Systèmes sympa. et parasympa.)

A

Faux, même si il est en interaction avec les autres parties du SNA, il reste indépendant de ceux-ci

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11
Q
  1. Le SNE est constitué de 500 millions de neurones distribués le long du ….. ……..
  2. Le SNE est composés de combien de réseaux intrinsèques complexes? Les nommer.
A
  1. Tube digestif
  2. Il y en a deux: plexus myentérique (d’Auerbach) et plexus sous-muqueux (de Meissner)
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12
Q

Le plexus myentérique (ou d’Auerbach) est situé ou et il est responsable de quoi?

A

Il est situé entre les couches musculaires circulaires et longitudinales et il est responsable du contrôle moteur.

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13
Q

Le plexus sous-muqueux (ou de Meissner) est situé ou et il s’occupe surtout de quoi (2)?

A

Il est situé entre la couche musculaire circulaire et la muqueuse et il s’occupe des sécrétions G.I et du débit sanguin local.

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14
Q

La communication au sein du SNE est permise par une vingtaine de quoi?

A

Neurotransmetteurs initialement mis en évidence dans le cerveau.

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15
Q

Le SNE est connecté au cerveau via quoi?

A

Le nerf vague

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16
Q

Le nerf vague joue rôle fondamental dans quoi?

A

Régulation végétative

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17
Q

Nommer 4 activités que contrôle le SNE?

A

SNE Contrôle:
1. Contractions / relaxation des muscles lisses
2. Diamètres des vaisseaux sanguins (alors débit sanguin aussi)
3. Activité sécrétoire des cellules épithéliales
4. Activité des cellules endocrines

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18
Q

Les différentes activations du SNE sont coordonnées. Nomme moi le différentes activations (3)?

A
  1. Sécrétions H2O, électrolytes et mucus protègent et lubrifient la lumière gastrique
  2. Flux sanguin supporte activité sécrétoire
  3. Contraction musculaire propulse le contenu
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19
Q

L’acétylcholine est le principal neurotransmetteurs impliqués dans quoi? (2)

A
  1. Stimulation de la sécrétion
  2. la motilité
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20
Q

Qui fonctionnent comme des neurotransmetteurs inhibiteurs (2)?

A
  1. ATP
  2. Oxyde nitrique
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21
Q

Le polypeptide intestinal vasoactif (VIP) fait quoi (2)?

A

C’est un puissant stimulateur de la sécrétion de fluide intestinal et d’électrolytes.
Inhibe la motilité.

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22
Q

Les interneurones dans le plexus myentérique utilise divers neurotransmetteurs dont la ……

A

Sérotonine (5-HT)

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23
Q

Est ce que le système digestif est aussi sous l’influence des systèmes sympathique et parasympathique?

A

OUI

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24
Q

Pour ce qui est du système para sympathique:
La communication entre le paraysympa et le tractus G.I est médiée par qui ?
Cette communication implique quoi?

A

Elle est médiée par le SNE et implique une transmission cholinergique via le nerf vague.

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25
Q
  1. Le parasympathique exerce un rôle essentiel dans le régulation de nombreuses fonctions intestinales particulièrement à quelle moment?
  2. Le parasympathique fait quoi durant ce moment la (2)?
A
  1. Pendant les premières phases de réponses à un repas
  2. Il stimule l’activité motrice et sécrétoire des différents organes et il amène un effet inhibiteur = relaxation de SOI et de l’estomac
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26
Q

La distribution du parasympathique est plus abondantes au niveau de quelles régions? (2)

A

régions orales et anales

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27
Q

Pour ce qui est du sympathique:
1. Comment est-il distribué?
2. Il innerve quoi?
3. Les fibres qui innervent le SNE entrainent quoi (2)?
4. V/F, l’innervation sympathique est limitée dans son étendue et dans ses implications dans des circonstances physiologiques?
5. Le sympathique est responsable de quoi?

A
  1. Uniformément
  2. vaisseaux sanguins (vasoconstrictions), cryptes intestinales et muscles lisses de sphincters (contraction)
  3. Une diminution de contractions et du tonus du tube digestif
    (sauf sphincter = contraction) et assure l’innervation sensitive= douleur du système digestif
  4. Vrai
  5. Ralentissement de la motilité et de l’activité sécrétoire
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28
Q

La régulation endocrinienne est essentielle à quelle fonction?

A

La fonction intégrée du tractus G.I et les organes qui s’y drainent après la prise d’un repas.

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29
Q

Tractus G.I est il bien fournit en types de cellules responsables de la libération d’hormones?

A

OUI

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30
Q

Définit moi une hormone gastro-intestinale.

A

Substance qui est libéré dans circulation sanguine et qui agit sur le système G.I

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31
Q

Les hormones G.I sont libérés en réponse à 3 types de signaux coincidants avec les aliments. Nomme les.

A

Signaux chimiques, mécanique et nerveux

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32
Q
  1. L’activation d’une terminaison nerveuse du SNE cause quoi?
  2. La compoisition luminale contient quoi? (3)
A
  1. La libération de neurotransmetteurs près de la surface de la cellule endocrines pour stimuler l’exocytose.
  2. Acidité, osmolarité et le type de nutriments
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33
Q
  1. Ou est-ce que les hormones qui sont libérés par les cellules endocrines diffusent?
  2. Les hormones voyagent dans la circulation …… pour modifier …….. d’un segment …… du tractus G.I , d’un organes qui s’y …… (ou les deux)
A

1.Dans la circulation porte
2. Sanguine, l’activité , éloigné, jette

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34
Q

Les hormones G.I sont des ……. dont plusieurs se trouvent également comme …… dans le …. ou le …..

A

peptides. neurotransmetteurs, SNE, SNC

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35
Q

Ou est situé la majeur partie de la libération de la gastrine.

A

Dans l’estomac

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36
Q

1.Ou est- ce que les autres hormones sont présentes en plus grande qté (2) ET ceux-ci sont accompagnés de la ….. et de la …… jusqu’à dans l’iléon?
2. Dans les conditions physiologiques, il y a beaucoup d’expressions d’hormones G.I dans le colon?

A

1.Présent en grande qté dans le duodénum et le jéjunum.
Cholescystokinine et sécrétinine jusque dans l’iléon
2. FAUX, peu

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37
Q

Pour ce qui est des mécanismes paracrines:
1. V/F: certaines substances sont conçues pour agir que dans aa zone immédiate de leur libération
2. Les régulateurs paracrines, comme les neurotransmetteurs sont facilement métabolisés ou repris pour quelle raison?
3. Nomme les 3 médiateurs paracrines G.I

A
  1. Vrai
  2. Pour limiter leur durée d’action
  3. Sérotonine, histamine et somatostatine
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38
Q
  1. La Sérotonine est produite par quelles types de cellules et à la suite de quoi?
  2. Elle excerce la pluspart de ses effets grâce è l’interractions avec quel système?
  3. Ses effets sont inhibiteurs ou excitateurs?
  4. Ils entrainent une augmentation de quoi? (2)
A
  1. Cellule entérochromaffines ECL de la muqueuse intestinale en réponse è la distension de la paroi intestinale
  2. SNE
  3. Excitateurs
  4. Augmentation de la motilité et de la sécrétion intesinale
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39
Q

L’histamine est sécértée par quelle type de cellule et ou?
L’histamine a un puissant effet stimulant sur quoi?

A
  1. ECL et dans l’estomac
  2. Sécrétion acide
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40
Q

Somatostatine est un …. qui est produit par les cellules …..

A

Peptide et D

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41
Q

La Somatostatine peut être libéré dans le …… pour agir de manière endocrinienne et aussi comme …….. ……..

A

Sang, médiateur paracrines

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42
Q

La somatostatine fait quoi? (3)

Ces actions résultent en partie de quoi?

A
  1. inhibe sécrétion gastrique et pancréatique
  2. détend estomac et vésicule biliaire
  3. Diminue absorption nutriments dans intestin grêle

résultent de l’nhibition de plusieurs autres hormones comme la gastrine

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43
Q

Nommer les hormones endocrines, neurocrines et paracrines.

A
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44
Q

Pour ce qui est des mécanismes immunitaires:
1. Il est médiée par quoi?
2. Ces cellules immunitaires sont activés par quoi et font quoi lorsqu’ils sont activés?
3. Le mécanisme immunitaire contribue à la régulation G.I en réponse à quoi?

A
  1. Libération de substances par les cellules immunitaires du système G.I
  2. Activées par des substances anitgéniques ou microorganismes pathogènes et libèrent des médiateurs (cytokines,etc.)
  3. Événements physiologiques normaux et pathologiques
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45
Q

Les réflexes gastro-intestinaux:
1. Ou sont intégrés ces réflexes?
2. Ce sont des réflexes provenant du ….. digestif, passant par les ……. ……… et retournant au ……….digestif
3. Nomme moi les 3 réflexes G.I

A
  1. Dans le SNE
  2. Tube digestif, ganglions sympathiques, tube digestif
    • Réflexes gastro-colique (bsn chier après avoir manger)
    • Réflexe entéro-colique
    • Réflexe colo-iléal
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46
Q

Motricité du système digestif
1. La digestion est un processus ……. sous le contrôle de facteurs ……. et ………
2. La digestion + absorption dépendent de quoi?
3. Nommer les 6 principaux actes méacniques

A
  1. Chronologique, chimique et mécanique
  2. déplacement du bol alimentaire sur toute la longueur du tube digestif
  3. mastication, déglutition, péristaltisme, segmentation, contraction tonique et défécation
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47
Q
  1. La mastication est un acte volontaire ou involontaire?
  2. C’est quoi les rôles de la mastications? (3)
A
  1. volontaire
    • Lubrification par le mucus sécrété par glandes salivaires
    • mélange aliments contenant amidon avec amylase salivaire
    • broyage aliments pour faciliter mélange avec enzymes digestives
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48
Q
  1. La Déglutition est initié volontairement , mais reflète par la suite d’un …… …….
  2. Décrire ce réflex
A
  1. Réflexe automatique
  2. Impulsion venant du tronc cérébral ensuite traitement des impulsions par les centre vagaux du SNA, effet direct des efférences parasympa sur couches musculaire de l’oesophage, relais d’infos via SNE
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49
Q

La déglutition se fait en 3 temps: Nommer les

A
  1. volontaire
  2. pharyngien
  3. Oesophagien
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50
Q

Pour ce qui est du temps (partie) volontaire de la déglutition, dit moi ce qui arrive.

A

Bol alimentaire est conduit vers l’arrière de la cavité orale et dans l’oropharynx par les mvmts de la langue contre le palais.

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51
Q

Pour ce qui est du temps (partie) pharyngée =involontaire de la déglutition, dit moi ce qui arrive.

A

a) bol alimentaire stimule récepteurs oropharynx qui envoi influx sensitif au centre déglutition dans tronc cérébral
b) muscles palais se contractent et ferme sur le nasopharynx
c)déplacement larynx contre épiglotte pour fermer sur la trachée
d) bol alimentaire traverse oropharynx et ensuite laryngopharynx

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52
Q

Pour ce qui est de la partie oesophagien, dit moi ce qui arrive.

A

a) commence lorsquel bol arrive dans oesophage.
b) péristaltisme permet progression bol l’alimentaire.
c) SOI se relâche et le bol alimentaire passe dans l’estomac
d) mucus sécérté par glandes oesophagiennes lubrifie bol alimentaire et diminue frottements

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53
Q

Mouvements de l’oesophage et des structures orales pharyngiennes doivent être réguler pour quelles raisons?

A

Pour éviter une mauvaise orientation des aliments vers les voies respiratoires ou l’air inspiré dans système digestif

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54
Q

Qui (2) empêche normalement le reflux du contenu gastrique dans la lumière oseophagienne ou cavité buccale

A

SOS et SOI

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55
Q

Dans certaines circonstances l’oesophages permet un ……. …….. …….. (ex: voumissement)

A

mouvement passif rétrograde

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56
Q

Le péristaltisme est un mouvement …… constitué de ……. qui se propagent le long de la ……..

A

ondulatoire, contractions, musculeuse

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57
Q

Il y a une distension du tbe digestif = …… de la paroi par des aliments stimule le …… qui cause contraction 2-3 cm plus loint de ce point (apparition anneau contractile)

A

étirement, SNE

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58
Q

Un péristaltisme efficace nécéssite quoi?

A

plexus myentérique actif

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59
Q

L’estomac joue des rôles qui dépendent de ses propriétés de motilité, Nomme les (3)

A
  1. fragmente les aliments ingérés = émulsion particules
  2. réservoir permettant aux particules alimentaires de se déplacer lentement dans le duodénum pour optimaliser la digestion et absorption
  3. distension estomac = informe aux segments en aval du T.G.I et contribue sentiment satiété
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60
Q

Nommer les différents rôles des régions fonctionelles de l’estomac:
- Cardia, Fundus, Corps proximal =1
- Corps Distale = 2
- Pylore =3

A
  1. réservoir + déplacement contenu vers estomac distal
  2. broyage et triturage des aliments
  3. Controle de qualité + tailles particules qui peuvent sortir de estomac
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61
Q

Pour ce qui est de la vidange gastrique:
Les graisses ….. librent …… à la surfaces du contenu gastrique sous la forme de ………, leur évacuation est …… (6 à 8h)

A

liquides, flottent, micro-émulsions, lente

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62
Q

Dire si vitesse de vidange est lente ou rapide.
Gras:
Liquide:
Grosses particules

A
  1. Lente
  2. rapide
  3. lente
63
Q

Propriétés contractiles de cellules musculaires de différentes régions de l’estomac:
1. Nommer les 2 types de contractions
2. Les décrire (durée , propagation)
3. Le …. est d’une importance cruciale pour l’expression de la motilité G.I

A
  1. Contraction toniques et contraction phasiques
  2. Tonique: soutenues, pendant plusieurs minutes, se propage pas
    Phasique: quelques sec, se propage
  3. SNE
64
Q

Nommez la voie de régulation nerveuse de la motilité gastrique .

A

Voie parasympathique (dans nerf vague)

65
Q

Complétez la phrase : La plupart des efférences qui se terminent dans l’estomac sont ______________

A

des nerfs cholinergiques stimulants

66
Q

Les nerfs inhibiteurs libèrent …

A

du polypeptide intestinal vasoactif (VIP) et de l’oxyde nitrique.

67
Q

Complétez la phrase : Le rôle physiologique de l’innervation sympathique lors de la réponse à un repas est ___ par rapport aux influences vagales.

A

mineur

68
Q

Quelle capacité de l’estomac est essentielle à sa fonction de réservoir ?

A

se détendre lorsque son volume augmente

69
Q

Après avoir manger, lorsque l’estomac se détends (car le volume augmente), la pression gastrique (diminue/augmente) jusqu’à ce que tous les solides aient été vidés de l’estomac.

A

diminue

70
Q

En ce qui concerne la chronologie de la motilité gastrique: Décrit la 1ère étape

A

Lorsque la nourriture pénètre dans l’estomac, le fundus et la
partie supérieure du corps se détendent et accueillent la nourriture.

71
Q

Décrire la 2ème étape

A

Les contraction commencent alors dans la partie inférieure de l’estomac mélangeant et broyant les aliments.

72
Q

Décrire la 3ème étape

A

La force de contraction et vitesse de propulsion augmentent en direction de la jonction gastro-duodénale.

73
Q

Décrire la 4ème étape et la 5ème (fin)

A

4- Une petite partie du contenu gastrique est expulsée, par ouverture du pylore, dans le duodénum par jaillissement à chaque vague péristaltique.

5- Le reste du contenu gastrique retourne dans l’antre par rétropulsion.

74
Q

Lorsque l’estomac est rempli d’aliment, le pylore reste ___ et ___ par intermittence, ce qui permet à de petites particules d’aliments de pénétrer dans le ___.

A

fermé, s’ouvre, duodénum

75
Q

Comme le pylore se détend jamais, il possède des propriétés de ___.

A

tamisage améliorées

76
Q

Le tonus gastrique peut être affecté par quoi ?

A

Des signaux de rétroaction provenant de segments plus distaux de tractus gastro-intestinal.

77
Q

Qu’est ce qui provoque une diminution du tonus du fond gastrique ?

A

-Distension du duodénum
-Augmentation de la concentration d’acide, de graisse ou de protéine dans la lumière duodénale

78
Q

Qu’est ce qui provoque un relâchement de l’estomac ?

A

Distension iléal, colique

79
Q

Vrai ou faux ? Une diminution du tonus gastrique retarde la vidange gastrique jusqu’à ce que le duodénum soit capable de traiter les nutriments supplémentaires.

A

Vrai

80
Q

La vidange gastrique est sous le contrôle de quel mécanismes ?

A

nerveux et hormonaux

81
Q

La muqueuse duodénale-jéjunale contient des récepteurs sensibles à ___, à la ___, aux ___ et produits de la digestion des ___ et aux ___ et ____.

A

l’acidité, pression osmotique, graisses x2, peptides, acides aminés

82
Q

Chaque type de vidange gastrique a une certaine vitesse. Associe la bonne vidange à sa vitesse (acides, graisses, autres aliments)

A
83
Q

Le centre du vomissement est une structure ….

A

de l’encéphale qui se charge de contrôler les reflux gastriques.

84
Q

Explique la différence entre nausée et vomissement.

A

Nausée : sensation désagréable de vomissement imminent qui vient des fois avec étourdissements, gêne diffuse dans l’abdomen et ne pas avoir envie de manger.

Vomissement : forte contraction de l’estomac qui propulse son contenu à travers l’œsophage et l’expulse par la bouche. Il s’agit d’un acte réflexe contrôlé par le centre du vomissement.

85
Q

Explique ça

A

tu vas couler

86
Q

Explique ça

A

ion know

87
Q

Étape du mécanisme physiopathologique d’un vomissement ( contrôlé par centre du vomissement)

A
  1. Rétropéristaltisme
  2. fermeture de la glotte
  3. élévation du palais mou
  4. contraction des muscles thoraciques et abdominaux (diaphragme +)
  5. augmentation pression intra-abdominale puis intra-thoracique: le contenu alimentaire remonte dans l’œsophage puis vers la bouche
88
Q

Décris la segmentation dans l’intestin

A

mouvement le plus important au niveau de l’intestin grêle = contractions localisées des fibres musculaires circulaires qui divisent l’intestin en segments.

89
Q

Quelle région intestinale se contracte le plus/min lors de la segmentation

A

duodénum

90
Q

Les mouvements de l’intestin grêle sont conçus pour (2 bhays)

A
  1. mélanger le contenu avec les diverses sécrétions digestives
  2. prolonger leur exposition à l’épithélium absorbant.
91
Q

Décris le péristaltisme dans l’intestin

A

mouvement de propulsion du contenu à l’aide de contractions très faibles (le chyme reste dans l’intestin grêle pendant quelques heures).

92
Q

Vrai ou Faux ? Le péristaltisme est le mouvement le plus fréquent et le plus important.

A

Faux, c’est la segmentation

93
Q

Le complexe migratoire myoélectrique est une phase de ___ intestinale chez qqun à jeun à intervalle de _ à _ minutes, de l’estomac vers l’iléon.

A

contraction, 75 à 90

94
Q

La fréquence de contraction de la musculaire muqueuse de l’intestin est _ / min, ce qui mélange le contenu et favorise la circulation lymphatique.

A

3 contractions

95
Q

Dire ce qui contrôle la vidange de l’iléon et sa vitesse.

A

Contrôlée par : le sphincter iléo-cæcal.
Vitesse de vidange : permet l’absorption des minéraux et
de l’eau de l’intestin grêle.

96
Q

Par quoi est contrôler l’ouverture/fermeture du sphincter iléo-cæcal.

A

innervation intrinsèque et extrinsèque

97
Q

Fonctions du côlon (2)

A
  1. Extraire et de récupérer l’eau du contenu intestinal
  2. Traiter les matières fécales pour l’élimination
98
Q

Vrai ou Faux ? Même à jeun, les modèles de motilité du côlon sont conçus pour mélanger le contenu et le retenir pendant des périodes prolongées.

A

Vrai

99
Q

Dire les 3 mouvements du côlon :

A
  1. Mouvements de masse
  2. Ondes péristaltiques
  3. Segmentation
100
Q

Décrire le mouvement de masse du côlon.

A

-Onde contractile 1-3x/ jour
-Fort péristaltisme propulseur
-Les fortes contractions débutent vers le milieu du côlon transverse
-Onde plus longue qu’une onde péristaltique
-Pendant ou immédiatement après un repas, car déclencher par les aliments dans l’estomac

101
Q

Décrire le mouvement d’onde péristaltiques du côlon.

A

-Rythme moins fréquent que dans d’autres parties du TD (3-12 /min).
-Péristaltisme inversé au niveau du côlon proximal pour
favoriser l’absorption.

102
Q

Décrire le mouvement de segmentation dans le côlon.

A
  • Mouvement principal pour favoriser l’absorption des
    minéraux et de l’eau.
    -La segmentation haustrale affecte presque tout le colon proximal en même temps.
103
Q

Nommez et expliquer les 2 réflexes du côlon :

A
  1. Colono-colonique: La distension d’une partie du côlon entraîne une relaxation d’une autre partie.
  2. Gastro-colique: La présence d’aliments dans l’estomac augmente la motilité et la fréquence de mouvements de masse du côlon.
104
Q

La motilité du côlon est contrôlée par (5) :
1. Principalement le ___
2. ______ joue un rôle modulatoire
3. ___
4. Neurones moteurs stimulateurs : __et__
5. Neurones inhibiteurs : __et__

A
  1. plexus myentérique
  2. système nerveux autonome
  3. neurotransmetteurs
  4. acétylcholine et substance P
  5. VIP et NO
105
Q

Vrai ou Faux : Le SNA sympathique joue un rôle important dans le mouvement du canal anal.

A

Faux, c’est le SNA parasympathique

106
Q

Le canal anal est fermé par deux ____ : ___ et ___

A

sphincters : interne et externe

107
Q

Qu’est ce qui donne envie de déféquer

A

Le remplissage du rectum provoque une relaxation du sphincter anal interne et une constriction du sphincter anal externe entraînant une envie de déféquer.

108
Q

Vrai ou Faux : L’action réflexe des sphincters à la distension rectale est de longue durée.

A

Faux, courte

109
Q

Donne la composition dune sellle

A

75% eau, 18% composés organiques, 7% composés inorganiques.

110
Q

Le microbiote intestinal et le métabolisme sont important dans la dégradation de quel type de médicaments ?

A

Laxatifs

111
Q

Un caca liquide est de quel type dans l’échelle de bristol ?

A

7

112
Q

Un beau caca long, doux, parfait et lisse comme une saucisse est de quel type dans l’échelle de bristol ?

A

4

113
Q

Des crottes durs de lapin est un caca de quel type dans l’échelle de bristol ?

A

1

114
Q

Qu’es ce qui définit la constipation ?

A

Chier moins que 3x par semaine (et tu sens c’est dur à faire sortir)

115
Q

La constipation est chronique lorsqu’elle dure plus que…

A

6 mois

116
Q

La constipation chronique peut être un __ révélateur de d’autres pathologies comme cancer du ___, diabète, dysfonction ___. Ça peut aussi être un effet secondaire d’un ___.

A

symptôme, colôn, thyroïdienne, médicament

117
Q

Quels type de médicament peuvent créer de la constipation (2) ?

A
  1. Psychotropes (antidéprsseurs)
  2. Opioïdes (morphine, codéine…)
118
Q

Quels sont les 3 principaux types de récepteurs aux opioïdes au niveau du tractus grastro-intestinal et quelle est leur famille?

A

Récepteurs : μ, δ, K
Famille : récepteurs couplés aux protéines G.

119
Q

À quoi servent les récepteurs μ, δ, K ?

A

Ils réduisent l’excitabilité neuronale et la libération de neurotransmetteurs, en particulier l’acétylcholine.

120
Q

D’écrire l’effet des opioïdes sur le côlon (3) :

A
  1. Augmentation des mouvements de brassage = retarde la progression des aliments du TD.
  2. Diminution des mouvements propulsifs.
  3. Augmentation de l’absorption de liquide = diminution dans le TD = assèchement des selles.
121
Q

Dire les 5 types de diarrhées

A

sécrétoires, osmotiques, motrices, inflammatoires, malabsorptives

122
Q

Vrai ou Faux : la diarrhée aiguë dure > 21 jours et la diarrhée chronique dure < 14 jours

A

Faux, c’est le contraire

123
Q

On a la diarrhée lorsque :

A

poids journalier des selles est supérieur à 300g.

124
Q

La diarrhée sécrétoire est une __ __ principalement d’origine infectieuse par des pathogènes __ ou __ non invasifs. Se transforme en diarrhée __ si invasion de la __.

A

hypersécrétion hydro-électrolytique

viraux ou bactériens

inflammatoire, muqueuse

125
Q

La diarrhée osmotique est causée par __ __ dû à l’ingestion de substances non absorbées qui __ dans le côlon. C’est une diarrhée __, sans altération de l’état général. Également causée par la prise de __ __ : lactulose, sorbitol, mannitol, etc.

A

hyperosmolarité luminale
fermentent
hydrique
laxatifs osmotiques

126
Q

La diarrhée motrice est une __ du transit dû à des désordres __ type hyperthyroïdie, carcinoïde, lésions neurogènes (diabète, statut post sympathectomie), résection gastrique.

A

accélération
métaboliques

127
Q

La diarrhée malabsorptive est une atteinte de la surface __ (entéropathie au gluten, inflammation) associée ou pas à une maldigestion (carence en lipase ou en sels biliaires).

A

muqueuse

128
Q

La vue, l’odorat, l’ouïe et le conditionnement déclenchent un influx qui est intégré dans le __ et qui engendre une réponse __, celle de la sécrétion __.

A

cortex cérébral, vagale, salivaire

129
Q

Vrai ou Faux : La réponse vagale du cortex cérébral qui entraîne une augmentation des sécrétions salivaires augmente aussi la sécrétion gastrique et pancréatiques, une contraction de la vésicule biliaire et un relâchement du sphincter d’Oddi.

A

Vrai

130
Q

Lorsque la nourriture arrive dans la bouche et touche l’épithélium, l’augmentation de la sécrétion salivaire est augmentée. C’est une augmentation __ par les glandes salivaires __ par voie __

A

locale, accessoires, réflexe

131
Q

Donnez le rôle de tous les composants de la salive : Mucine, amylase salivaire, lipase linguale, lysozyme, igA

A

voir photo

132
Q

La mastication aide à la création de quoi ?

A

Bol alimentaire pour la déglutition

133
Q

Rôles de la salive (4)

A
  1. Débute la digestion des lipides et de l’amidon
  2. Facilite la gustation par solubilisation des particules
  3. Nettoie la bouche (antibactérien)
  4. Neutralise le pH du reflux gastrique acide dans l’oesophage grâce à son pH basique
134
Q

Les aliments ingérés produisent des __ pour les fonctions gastriques et duodénales.

A

stimuli

135
Q

Lorsqu’on presse le bol alimentaire contre le palais c’est …

A

l’étape pharyngée de la déglutition qui commence

136
Q

Quels type de mouvement l’oesophage utilise pour faire descendre le bol alimentaire vers l’estomac ?

A

péristaltiques

137
Q

L’étape pharyngée de la déglutition provoque des contractions involontaires qui bloquent l’accès des aliments aux __ et qui poussent le bol alimentaires vers __.

A

voies respiratoires, oesophage

138
Q

Dire les rôles du SOS, du corps de l’oesophage et du SOI

A

SOS : protège les voies respiratoires supérieures en
empêchant les aliments de s’y introduire.

Corps de l’oesophage : empêche grâce aux ondes péristaltiques secondaires, le reflux gastrique de monter dans l’oesophage lorsque le SOI ne remplit pas adéquatement son rôle de barrière anti-reflux.

SOI : barrière anti reflux

BREF l’oesophage propulse les aliments vers l’estomac.

139
Q

Qu’est ce qui fait que le bol alimentaire devient le chyme ?

A

Le fait que le bol alimentaire va dans l’estomac et est mélangé aux sécrétions.

140
Q

Décris la région du cardia de l’estomac (4) :

A
  • À l’entrée
  • Sécrète du mucus
  • Favorise le glissement et l’entrée des aliments dans l’estomac
  • Prévient le RGO par son anatomie et ses sécrétions alcalines qui baissent le pH du reflux gastrique.
141
Q

Décris la région du corps et du fundus de l’estomac (2):

A
  • Sous l’influence du nerf vague = distension par l’ingestion des aliments.
  • Les cellules de cette région sécrètent le pepsinogène, la lipase gastrique, le facteur intrinsèque & HCL
142
Q

Décris la région de l’antre et du pylore de l’estomac (2) :

A

-Sert de malaxeur
-Pylore riche en cellule de surface donc permet de diminuer l’acidité du chyme qui laisse sortir dans le duodénum.

143
Q

Qu’est ce que produisent les cellules de surface et quel est leurs rôles

A

Mucus & HCO3

Lubrification & protection

144
Q

Qu’est ce que produisent les cellules pariétales et quel est leurs rôles

A

H+ & facteur intrinsèque

Digestion protéines & lier la vitamine B12

145
Q

Qu’est ce que produisent les cellules principales et quel est leurs rôles

A

Pepsinogène & lipase gastrique

Digestion protéines & lipides

146
Q

Qu’est ce que produisent les cellules endocrines (G, ECL..) et quel est leurs rôles

A

Gastrine, histamine & somatostatine

Régulation de la sécrétion d’acide

147
Q

La phase gastrique:
1. L’estomac se laisse distendre rapidement lors de la prise d’un repas pour quelle raison?
2. La distension est une augmentation du potentiel de la membrane de base
des _ _ = potentiel de la membrane se rapproche donc du _ _, ce qui crée des _ de _ _ dont la fréquence oscille autour de 3/min
3. Ces ondes péristaltiques se déplacent du _ vers _ _ et provoque une contraction physique
4. V/F, l’estomac ne se vidange que de quelques centaines de mililitres à la fois
5. Il arrive quoi au reste du contenu gastrique (celui qui va pas dans le duodénum?

A
  1. Pour aceuillir tout le contenue du repas
  2. ondes lentes, potentiel d’action, vagues, contraction spontanées
  3. corps vers l’antre pylorique
  4. Faux , de quelques millilitres seulement
  5. Il revient vers le contenu gastrique
148
Q

Que retrouve-t-on dans la bile? (6)

A

Sels biliaires
Phospholipides
Cholestérol
Bilirubine
HCO3-
Électrolytes

149
Q

L’arrivée du chyme dans l’intestin provoque quoi?

A

sécrétions de différentes substances par différents organes

150
Q

Le suc pancréatique contient beaucoup d’ions _ ce qui permet de neutraliser, avec l’aide de la _ et des _ _, le pH duodénal rendu acide par le contenue gastrique. Il contient aussi plusieurs enzymes:

A

HCO3-, bile, sécértions biliaires

151
Q

Nommer les 4 types enzymes dans le suc pancréatiques et nommer les composants de ceux-ci.

A
  1. protéases (trypsinogène, chymotrypsinogène, proélastase, procarboxylase A et B
  2. lipases (lipase, phospholipase A2 et estérase non spécifique et cholesteroesterhydrolase)
  3. amylase
  4. nucléases (désoxyribonucléase et ribonucléase)
152
Q

Pour ce qui est des mouvements intestinaux, complète la phrase:
En plus d’un mouvement _ aidant à la _ des aliments dans le système digestif, l’intestin présente également des _ _, elles surviennent _ en plusieurs points de l’intestin.

A

péristaltique, propulsions, contractions segmentaires, simultanément

153
Q

V/F le colon joue plus que 1 rôle secondaire dans la digestion.

A

Faux, seulement 1

154
Q

À quoi est associé ce rôle secondaire du colon? (3)

A
  1. absorption eau et ions
  2. fermentation bactérienne des nutriments non absorbées (par microbiote)
  3. stockage et élimination des déchets / matériaux non digestibles