PHYSIOLOGIE DE LA PARTURITION

Question 1

Quels sont les 2 phénomènes qui déclenchent de façon spontanée le travail ?

Answer 1

les contractions utérines

les modifications cervicales

Question 2

quels sont les 3 éléments qui constituent le col de l’utérus?

Answer 2

cellules, fibres, substance fondamentale

Question 3

de quoi est pplmt constitué le col de l’utérus?

Answer 3

de tc

Question 4

quelle est la p° la plus abondante du col?

Answer 4

collagène (82%)

Question 5

de quoi est pauvre le col de l’utérus

Answer 5

c musculaires lisses

Question 6

Modifications biochimiques du col lors de la mise en ~QCM session 1 PAR QUOI EST CARACTÉRISÉE LA MATURATION DU COL UTÉRIN?

Answer 6

oedème, infiltration leucocytaire , une dispersion de la trame collagénique résultant de la dégradation des molécules collagéniques
–> APPARITION D’UN NOUVEAU COLLAGÈNE PLUS LÂCHE

Question 7

comment évolue le collagène lors de la maturation du col utérin ?

Answer 7

il devient plus lache

Question 8

Maturation cervicale

Answer 8

• augmentation des gags
• augment° de la c° cervicale en acide hyaluronique –> favorise l’hydratation du col + fragilise le Collagène
• diminution de la c°cervicale en collagène d’environ 30à50%

Question 9

de quelles hormones dépend la Maturation cervicale

Answer 9

progestérone
oestrogènes
ocytocine
prostaglandins

Question 10

quels sont les deux éléments les + importants de la maturation cervicale ?

Answer 10

• augment° de la c° cervicale en acide hyaluronique

- dim° de la c° en collagène

Question 11

comment évolue la muqueuse cervicale lors de la grossesse?

Answer 11

s’hypervascularise (pas de transformation déciduale)

prolifération des gl = sécrétion abondante de mucus –> bouchon muqueux

Question 12

quel muscle permet les contractions ?

Answer 12

le myomètre

Question 13

comment son réparties les fibres du ML du myomètre ?

Answer 13

selon un gradient : elles constituent =

• 69% du corps utérin
• 10% du col utérin

Question 14

que permet la répartition des fibres du ML du myomètre ?

Answer 14

à orienter l’expulsion du fœtus

Question 15

quels sont les 3 filaments qui constituent l’appareil contractile ?

Answer 15

les filaments fins d’active
les filaments épais de myosine
les FI

Question 16

élément déclencheur de la contraction utérine

Answer 16

l’augmentation du taux de calcium intracytoplasmique
car cascade biochimique qui entraine la liaison des ions calcium et la calmoduline
puis P° des chaines légères de la myosine

Question 17

Quelle hormone permet le maintien de la grossesse?

qu’inhibe t elle?

Answer 17

la progestérone

• ->elle inhibe les p° liées à la contraction du myomètre
• ->bloque la synthèse des prostaglandins

Question 18

Quelle hormone favorise la maturation cervicale

Answer 18

oestrogènes

Question 19

que se passe t il au niveau du col malgré les contractions si le col n’a pas subi de maturation cervicale

Answer 19

pas de dilatation

===>dystocie dynamique

Question 20

à partir de qd le placenta synthétise lui mm la progestérone

Answer 20

6ème semaine

Question 21

quelle hormone voit ses rc diminuer a la fin de la grossesse

Answer 21

la progestérone

Question 22

à quoi serait due la maturation cervicale

Answer 22

à la levée du bloc progestéronique

Question 23

quelle hormone voit ses rc augmenter au long de la grossesse

Answer 23

les oestrogènes

Question 24

quel rc augmentent s/ l’effet des oestrogènes

Answer 24

les rc myométriaux - de l’ocytocine

- des prostaglandins

Question 25

que favorisent les oestrogènes

Answer 25

la sensibilité aux utérotoniques
la croissance du muscle utérin
augmentation de la c° d’actomyosine et de prostaglandin
modifications de la perméabilité des mb aux ions (+d’excitabilité)

Question 26

rôle prostaglandins

Answer 26

modulent l’activité contractile

entraine des modifications cervicales

Question 27

qui produit les prostaglandins

Answer 27

le chorion
l’amnios
la décidua

Question 28

rôle ocytocine

Answer 28

induit contractions utérines

en induisant l’ouverture des canaux calciques

Question 29

rc de l’ocytocine

Answer 29

type p°G couplé à la voie de la PLC

Question 30

procédés médicamenteux d’induction du travail

Answer 30

• dérivés de l’ocytocine & prostaglandines

- perfusion d ‘ocytocine, rupture artificielle des mb

Question 31

procédés mécaniques d’induction du travail

Answer 31

ouverture du col par un bâtonnet intracervcial ou par des laminaires

Question 32

comment procéder en cas de menace d’accouchement

Answer 32

par tocolyse

Question 33

quels sont les 2 principaux agents tocolytiques

Answer 33

• les inhibiteurs calciques

- les inhibiteurs de l’ocytocine (action sur le rc OTXR)

Question 34

rupture tempestive

Answer 34

les mb de l’oeuf se rompent spontanément au cours du travail à dilatation complète

Question 35

qd la rupture des mb est elle dite précoce

Answer 35

lorsqu elle survient au moment du travail avant dilatation complète

Question 36

qd la rupture des mb est elle dite prématurée

Answer 36

lorsqu elle survient avant le travail

Question 37

quand la durée entre la rupture des mb et le W va au de la de 24H on parle de ?

Answer 37

rupture prolongée

Question 38

quels sont les deux phénomènes qui doivent être associés pr que la mb se rompe

Answer 38

anomalie localisée de la structure mbaire

äug du tonus utérin