Physiologie de la douleur Flashcards
Quelle est la définition de la douleur ?
Expérience sensorielle et émotionnelle désagréable
V ou F : on peut vivre sans la douleur
Faux, la douleur est indispensable à la survie
V ou F : elle est objective
Faux, la douleur se vit de façon subjective, elle est perçue diférement chez chaque individu
Quelles sont des facteurs qui modifie la façon dont la douleur est modifiable d’un individu à l’autre?
- facteurs physiques
- facteurs chimiques
- facteurs physiologies
Associe les mots suivants (nociception, nocicepteur et nociceptif) aux bonnes définition
1- Récepteurs nerveux préférentiellement sensibles aux stimulations nociceptives ou à une stimulation devenant nociceptive si elle persiste
2- Activation de récepteurs et de fibres nerveuses provoquée par une stimulation potentiellement dangereuse pour l’organisme
3- Stimulation d’intensité suffisante pour activer des nocicepteurs
- nocirecepteur
- nociception
- nociceptif
quelle est la différence entre paresthésie et dyesthésie ?
les deux sont des sensation anormale désagréable sans être douloureuse. La paresthésie est sponatnée et plus supportable tandis que la dysthésie est plus désagréable
Que veut dire analgésie ? Donne un exemple de quelque chose qui provoque une analgésie
absence de douleur à la suite d’une stiumlation normalement douloureuse.
Par exemple, le but des médicament est de provoquée une analgésie
C’est quoi une neuropathie ?
Dérangement fonctionnel ou changement pathologique d’une nerf
V ou F : une inflammation est une réaction de défense spécifique déclenchée en réponse à une lésion tissulaire
faux, elle est non spécifique
Par quoi (3) est causé une inflammation ?
- substance chimique
- traumatisme physique
- agents pathogènes
Est ce que la douleur est un signe d’inflammation?
Non, c’est un symptome causé par l’inflammation
Quelles sont les 3 phases de la réaction d’inflammation ?
- phase vascularisé : vasodilatation et augmentation de la perméabilité des vaisseaux
- phase cellulaire : migration (par diapédèse) des leucocytes vers le site de lésion
- phase de réparation : phagocytose et réparation
Quel médiateur est à l’origine de la vasodilatation et de l’augmentation de la perméabilité capillaire ?
Histamine
Quelles sont les fonctions principales (2) de la prostaglandine ?
- perception de la douleur
- température corporelle
-migration des leucocytes
- réparation cellulaire
-adhésion plaquettaire
Quelle est la molécule à l’origine de la prostaglandine et d’où provient-elle ?
Acide arachidonique et elle provient de la membrane plasmique
Qu’est ce que la cycle-oxygénase ?
Le produit de la biotransformation de l’acide arachidonique
La COX permet ensuite de produire la Prostaglandine
Associe la bonne COX (1,2 ou 3) aux définition suivante
1- Constitutive impliqué dans la production de prostaglandine à fonction protectrice de l’organisme. Fonction de protection gastrique, rénale et d’homéostaie vasculaire
2- Variant de COX 1, ses fonctions ne sont pas claires mais est exprimé dans le SNC sans
3- Induite dans les cellules inflammatoires suite à une exposition à une endotoxine bactérienne ou aux cytokines. Forme des prostaglandine dans les lieux d’inflammations et de lésions
1 - COX 1
2 - COX 3
3 - COX 2
Dans quel organe retrouve-t-on de la COX 2 constitutivement exprimé ?
reins et cerveau
Qu’est ce que cause la prostaglandine E2 ?
- dilatation et augmentation de la perméabilité des vaisseaux
- effet pyrogène
- hyperalgésie
Quel est le terme médical/scientifique utilisé pour la fièvre?
pyrexie
V ou F : la fièvre est un mécanisme de défense spécifique lors de de réactions d’inflammation et d’infections ?
faux, c’est une forme de défense non-spécifique
Quelle est la substance pyrogène la plus puissante ?
Interleukine 1 B
Avec quoi est ce que la chaleur peut être confondu ?
de l’hyperthermie (coup de chaleur)
Lors d’une fièvre, quand est ce que la thermolyse est déclenchée ?
Lorsque le pyrogène disparait et que la valeur de référence peut revenil à la normal, la thermolyse s’active. C’est la phase de crise
Lors d’une fièvre, que’elle est la phase de crise ?
Lorsque la thermolyse s’active pour ramener la température à sa valeur de référence normale
Quel est le médiateur principal de la fièvre ?
PGE2
V ou F : il y a des nocicepteurs dans l’encéphale
faux, il y en a partout dans le corps sauf dans l’encéphale
Retrouve-t-on plus de nocicepteurs dans les structure comme l’intestin, utérus et vessie (creux) que dans les structures comme la rate, les poumons et les reins (pleins)
Il y a plus de nocicepteurs dans les structure creux
Où se regroupent les corps des nocicepteurs des structures viscérales ?
dans les ganglions spinaux et dans les ganglions trijumeaux
Une douleur qui semble être perçue dans l’encéphale est en effet perçue par les nocicepteurs de quelles structures ?
- muscles et nerfs
- méninges
- vaisseaux sanguins
par quoi est causé la douleur à l’encéphale ?
augmentation de la pression par le gonflement du cerveau qui s’exerce sur les autres structures de la tête
Comment appelle-t-on un nocicepteurs qui est sensibles à plusieurs types de stimulation ?
nocicepteurs polymodaux
Comment appelle-t-on un nocicepteurs qui est sensible à l’inflammation des tissus aux alentours de la lésion, qui répondent non directemenet aux stimuli nocifs mais plutot aux résultat de la lésion ?
nocicepteurs silencieux (endormis)
V ou F : les nocicepteurs sont très adaptatifs ?
Faux, il ne font pas ou peu d’adaptation, juste pour remplir le rôle de système d’alerte
V ou F : le seuil d’activation des nocicepteurs est très bas
Faux, le seuil d’activation des nocicepteurs est très élevé
V ou F : les nocicepteurs sont capables de coder l’intensité d’un stimulus
Vrai
On retrouve plus de fibres A ou C
On retrouve plus de fibres C
Qu’est ce que c’est une fibre A ?
Consitue le 1ème système de réponse (douleur). Fibre grosse et myelinisée qui envoie VITE l’influx à l’encéphale qui percoi le message AIGUE et INTENSE.
Qu’est ce que c’est une fibre B ?
Constitue le 2ème système de réponse (douleur), après fibre A. Elles sont petites et moins myélinisées donc conduit LENTEMENT donc est perçu comme SOURDE et PULSATILE
Les fibres nociceptives sont issus d’où ?
Des corps cellulaire situés dans les ganglions spinaux
Dis quel type de fibres (A ou C) est utilisé par les récepteurs suivants
1- mécanorécepteurs
2 - thermorécepteurs
3 - récepteurs polymodaux
Aussi, quel type de ces récepteurs est le plus nombreux
- A
- A
- C
Les récepteurs polymodaux sont les plus nombreux
Comment est ce que la prostaglandine modifie la sensibilité des nocicepteurs aux autres stimulis ?
Augmente la sensibilité des nocicepteurs en diminuant le seuil de dépolarisation auquel sont émis les potentiels d’action
Quel médiateur affecte le centre de vomissement via l’Area Postrema ?
La substance P qui est libérée par les fibre sensitives et qui favorise la dégranulation des mastocytes, la vasodilatation …
Substance P modifie l’environnement des nocicepteurs
Qu’est ce qu’une hyperalgésie ?
Lorsque la stimulation douloureuse est percue plus intense qu’elle ne l’ai vraiment, car les tissus lésées et les zones avoisinante sont particulièrement sensible
- seuil de d’activation plus bas –> seuils de douleur plus bas
- recrutement de nocicepteurss avoisinants
- augmentation des réponses
- apparition d’une activité spontanée
V ou F : une stimulation nociceptive produit diverses réactions tels que l’érythème, la chaleur, l’oedème et l’hyperalgésie
Vrai
L’influx reçu au niveau de la moelle épinière, est projetté via quelle strucutre aux zones du cerveau ?
des faisceaux
Le faisceaux spinothalamique latéral permet quoi ?
Distinguer le site et l’intensité
Quel sont les neurotransmetteurs anti-nocicpetif ?
- sérotonine
- noradrénaline
- enképhaline (opioïdes endogènes)
Où est produit la PGE2 ?
Produite par les cellules endotheliales vasculaires du cerveau
Qu’est ce qu’un algogène?
Substance qui provoque ou maintient la douleur directement ou indirectement
C’est quoi un cryogène .
Substance qui possède des effets antipyrétiques en inhibant la synthèse de cytokines pyrogènes
Ex. Cytokine anti inflammatoire et peptide
Comment est ce que la fièvre est déclenchée ?
Macrophage libère des substance pyrogène (endogène) qui stimule la production de PG au niveau de l’aire pré optique de l’hypothalamus. Cela modifie la valeur de référence dans le centre de thermorégulation et induit une thermogenèse (vasoconstriction, accélération du métabolisme et frisson)
