Physiologie Cardiovasculaire Flashcards
Quels sont les rôles du système cardiovasculaire ?
- distribution aux cellules : O², nutriments (Acides aminés, acides gras, vitamines, glucose), hormones
- élimination : déchets produits par les cellules (CO², urée)
–> joue un rôle très important dans le maintien de l’homéostasie
Le système cardiovasculaire est constitué de 3 … :
- une … : le … fournit la … nécessaire pour … le sang dans la …
- un … : les … acheminent le sang du … vers la … (…) et de la … vers le … (…)
- un … : les … assurent les … avec les …
- éléments fonctionnels
- pompe
- cœur
- force
- propulser
- circulation
- réseau de transport
- vaisseaux
- cœur
- périphérie
- artères
- périphérie
- cœur
- veines
- réseau d’échanges
- capillaires
- échanges
- tissus
Le cœur se situe dans le … et il est délimité par les … et le … au niveau …, par le … au niveau … et par les … au niveau des … . Le cœur est légèrement à … donc le … est légèrement plus …, la position du cœur est un peu … avec l’… qui pointe vers la … et la … qui pointe vers l’…
- médiastin
- vertèbres
- tube digestif
- dorsal
- sternum
- ventral
- poumons
- côtés
- gauche
- poumon gauche
- petit
- oblique
- apex
- hanche gauche
- base
- épaule droite
Le cœur n’est pas libre dans le …, il est maintenu et protégé par un … qu’on appelle le …, il … le cœur dans le …, il le … d’… et … que le cœur saute dans le …
- médiastin
- sac
- péricarde
- encre
- médiastin
- protège
- infections
- empêche
- médiastin
La paroi la plus externe du cœur est l’… qui est au contact du …, ensuite il y a le …, couche … du coeur, constitué des … puis l’… au contact du …
- épicarde
- péricarde
- myocarde
- musculaire
- cardiomyocites
- endocarde
- sang
De combien de chambres sont composés le cœur et quels sont elles ?
4 chambres, 2 oreillette ou atrium dans la partie supérieure et 2 ventricules dans la partie inférieure
Dans le cœur, les cavités ne sont pas …, il y a une … entre les 2 ventricules, le gauche a un … plus … que le droit . La forme des ventricules …, le gauche a une forme … alors que le droit a une forme de … . Les 2 ventricules ont donc des … différentes.
- équivalentes
- différence
- myocarde
- épais
- diffèrent
- circulaire
- croissant
- forces de contractions
Les cavités du cœur se remplissent de sang, l’oreillette droite est remplie de sang par les … et l’oreillette gauche est remplie de sang par les … . Le sang des oreillettes passe dans les … qui va ensuite … du cœur. Le sang du ventricule droit ressort par l’… et le sang du ventricule gauche par l’… .
- veines caves supérieures et inférieures
- veines pulmonaires
- ventricules
- ressortir
- artère pulmonaire
- aorte
La circulation du sang dans le cœur se fait en … et ceci grâce à des …, sorte de … qui s’ouvre uniquement dans un …
- sens unique
- valves
- clapet
- sens
Dans le cœur, il y a différentes valves, la valve … (…) et la valve … (…) qui fait la séparation entre les … et les … . Il y a 2 autres valves qui elles séparent les … des …, ce sont les valves … :
- la valve … qui sépare le … de l’…
- la valve … qui sépare le … de l’…
- auriculo ou atrio-ventriculaire (AV) tricuspide
- droite
- AV mitrale
- gauche
- oreillettes (atrium)
- ventricules
- ventricules
- artères
- sigmoïdes
- sigmoïde aortique
- ventricule gauche
- aorte
- sigmoïde pulmonaire
- ventricule droit
- artère pulmonaire
Les valves AV sont … et … . Elles sont reliés à des … par des … qui sont les … . La … de ces … tire sur les …, … les valves et … le sang de revenir en arrière.
- souples
- non musculaires
- muscles
- cordages tendineux
- muscles papillaires
- contraction
- muscles
- cordage tendineux
- tient
- empêche
Les valves sigmoïdes fonctionnent différemment, pas de …, pas de …, elles tiennent comme un …
- muscles
- cordage tendineux
- tipi
Il y a 2 circulations différentes :
- la … ou … qui part du … via les … passe par les … puis revient à l’… via les …, elle permet l’… du sang ainsi que la … du …
- la … ou … qui part du … via l’… et revient à l’… via les …, elle permet l’… (…)
- petite circulation
- circulation pulmonaire
- ventricule droit
- artères pulmonaires
- poumons
- oreillette gauche
- veines pulmonaires
- oxygénation
- detoxification
- CO²
- grande circulation
- circulation systémique
- ventricule gauche
- aorte
- oreillette droite
- veines caves
- irrigation de l’ensemble des tissus
- alimentation de tout les organes
La circulation coronaire permet l’… du … dans le … . Elle est alimentée par les … et le … récupèrent le sang qui revient au cœur au niveau de l’… . Les … partent de la jonction …, l’ouverture des … bouche l’entrée de l’…, il faut donc attendre l’ouverture pour que le sang y circule. L’élimination des déchets se fait par le …
- irrigation
- cœur
- tissu coronaire
- artères coronaires
- sinus coronaire
- oreillette droite
- artères coronaires
- valve sigmoïde/aorte
- valves sigmoïdes
- artère
- sinus coronaire
Les cellules musculaires cardiaques (…) sont des … qui sont … et … . Elles sont séparées par les … mais possèdent des … permettant de laisser passer des …, c’est ce qui permet la contraction de tout les … d’une … du cœur de manière …
- cardiomyocites
- cellules musculaires striées
- uninucléé
- ramifiées
- disques intercalaires
- jonctions communicantes
- ions
- cardiomyocites
- chambre
- simultanée
La cellule musculaire est composée d’un ensemble de …, composé d’une succession de … . Les … sont des …, un assemblage de … (…) et de … (…) qui se contracte en présence de … et d’…
- myofibrilles
- sarcomères
- sarcomères
- unités de contraction
- filaments minces
- polymère d’actine
- filaments épais
- polymère de myosine
- Ca²+
- ATP
Le cœur est un muscle qui n’est … au …
- jamais
- repos
La contraction des fibres musculaires squelettiques se fait par … (…) provenant d’une … alors que la contraction des fibres musculaires cardiaques se fait par … (…) produites par des …, les …
- ondes électriques
- PA
- terminaison nerveuse
- ondes électriques
- PA
- cellules du cœur
- cellules cardionectrices
Au cours d’une vie, le cœur se contracte … de fois
- 3 milliards
Le cœur est capable de battre sans le … car le … provient des …
- SN
- PA
- cellules cardionectrices
Le cœur a une activité mécanique qui est commandée … et de manière …
- électriquement
- autonome
Quel est la définition des cellules cardionectrices ?
Cellules non contractiles produisant spontanément un signal électrique qui stimule les cellules voisines
L’ensemble des cellules cardionectrices constitue le … ou …
- tissu cardionecteur
- tissu nodal
Le tissu cardionecteur est composé de :
1. Le … est un … à proximité de la … dans l’… .
2. Les … qui relient le … et le … et vont vers l’…
3. Le … se situe dans la … proche de la …
4. Le … parcours le … vers chaque … (… et …)
5. Les … qui … le … dans le …
- nœud sinusal
- amas de cellules cardionectrices
- veine cave supérieure
- oreillette droite
- faisceaux internodaux
- nœud sinusal et nœud AV
- oreillette gauche
- nœud AV (auriculo-ventriculaire)
- paroi de l’oreillette droite
- valve AV tricuspide
- faisceau de His
- septum AV
- ventricule
- droite
- gauche
- fibres de Purkinje
- prolongent
- faisceau de His
- myocarde ventriculaire
Le tissu cardionecteur est responsable de l’… du cœur et de la … de l’influx de dépolarisation
- automatisme
- conduction
Quel est la définition de fréquence propre ?
Fréquence spontanée de dépolarisation d’un élément du tissu cardionecteur isolé des autres éléments
C’est le nœud sinusal qui impose à tout le … sa … et le … . Il y a un ralentissement de la vitesse de conduction au niveau du … .
- tissu nodal
- fréquence
- rythme cardiaque
- noeud AV
L’activité électrique du myocarde :
1. Naissance du processus de stimulation du cœur dans le …
2. … = … impose le rythme à tout le cœur = …
3. Propagation aux … qui se contractent en bloc
4. Relayée par le … (…)
5. Atteint l’ensemble des 2 … par le … et le(s) …
- nœud sinusal
- nœud sinusal
- pace-maker
- rythme sinusal
- oreillettes
- nœud auriculo-ventriculaire
- propagation plus lente
- ventricules
- faisceau de His
- réseau ou fibres de Purkinje
Le ralentissement du PA au niveau du … permet le … de la contraction entre oreillettes et ventricules. Il … ensuite pour contracter le ventricule en entier
- nœud auriculo-ventriculaire
- décalage
- réaccélère
Dans le potentiel d’action des cellules cardionectrices, le potentiel de repos est à …, il n’y a pas d’…, pas de réel … .
1. Fermeture spontanée de …, mais entrée lente d’… ce qui résulte en une …, c’est le …
2. À … : ouverture de … ce qui résulte en une …
3. À … : fermeture des … et ouverture de … ce qui résulte en une …
- -60 mV
- hyperpolarisation
- repos
- canaux K+
- ions Na+
- dépolarisation lente
- potentiel de pacemaker
- -40 mV
- canaux rapides Ca²+ voltage-dépendants
- dépolarisation rapide
- 0/+10 mV
- canaux rapides Ca²+ voltage-dépendants
- canaux K+ voltage-dépendants
- repolarisation rapide
Les cellules cardionectrices produisent … par minute ce qui équivaut à … par minute. Le potentiel de pacemaker va de … à …, la dépolarisation rapide de … à … et la repolarisation rapide de … à …
- 100 PA
- 100 battements
- -60 mV
- -40 mV
- -40 mV
- 0/+10 mV
- 0/+10 mV
- -60 mV
Les PA des cellules cardionectrices se propagent rapidement aux … (…) adjacentes via les …
- cellules contractiles
- cardiomyocites
- jonctions comlunicantes
Le PA des cellules cardiaques contractiles se fait sur … . Le potentiel de repos est de … .
1. À … : ouverture de … déclenché par le … (entrée rapide de …) ce qui résulte en une … jusqu’à …
2. À … : fermeture des … et ouverture des …, l’entrée … va … la …
3. Autour de … : ouverture massive de … (sortie rapide de …) et fermeture des … ce qui résulte en une … .
4. L’équilibre est remis en place via des …
- 250 msec
- -90 mV
- -90 mV
- canaux sodium voltage-dépendants
- PA des cellules cardionectrices
- Na+
- dépolarisation rapide
- +30 mV
- +30 mV
- canaux sodium voltage-dépendants
- canaux calcium voltage-dépendants lents
- lente
- ralentir
- repolarisation
- 0 mC
- canaux potassium voltage-dépendants
- K+
- canaux calcium voltage-dépendants
- repolarisation rapide
- pompes
Le PA des cellules cardiaques contractiles nécessite du … et de l’… . La … évite la tétanie.
- Ca²+
- ATP
- période réfractaire
La régulation du système cardiaque se fait par le … qui est dans le …, … . C’est un groupe de neurone divisé en 2. D’un côté le … géré par le … et de l’autre le … géré par le … .
- SNA
- bulbe rachidien
- centre cardiaque
- centre cardio-accélérateur
- système sympathique
- centre cardio-inhibiteur
- système parasympathique
Dans la régulation du système cardiaque par le SNS, la … (…) libérée au niveau des … du … se fixe sur des … (inhibés par le …). La liaison de ces … ouvre des … . Il y a donc une entrée de … . Lorsque que le système sympathique est stimulé, le … change, la … commence à …, il est donc plus rapide d’atteindre le … . L’augmentation de la … augmente la …, c’est ce qu’on appelle l’… .
- noradrénaline
- NT
- cellules cardionectrices
- nœud sinusal
- récepteurs β-adrénergiques
- propranolol
- récepteurs
- canaux Na+
- Na+
- PA
- dépolarisation
- -50 mV
- seuil d’excitation
- fréquence des PA
- fréquence cardiaque
- effet chronotrope positif
Dans la régulation du système cardiaque par le SNP, l’… (…) est libérée au niveau des … du …, elle se fixe sur les … (inhibés par l’…). La fixation sur ces … permet l’ouverture de … ce qui permet la sortie de … . Il y a donc une … qui fait que le … est plus long à atteindre. Il y a une baisse de la … qui baisse la .., c’est l’… .
- acétylcholine
- NT
- cellules cardionectrices
- nœud sinusal
- récepteurs cholinergiques
- atropine
- récepteurs
- canaux K+
- K+
- hyperpolarisation
- seuil d’excitation
- fréquence des PA
- fréquence cardiaque
- effet chronotrope négatif
Le SNS, … agit sur les … et les … alors que le SNP, … agit uniquement sur les … . Effectivement le … est connecté aux … où il exerce un … qui joue sur la … des … en plus de l’être sur les … où il peut exercer un … . Le … lui peut exercer un … sur les … .
- centre cardio-accélérateur
- oreillettes
- ventricules
- centre cardio-inhibiteur
- oreillettes
- centre cardio-accélérateur (SNS)
- ventricules
- effet inotrope positif
- contractilité
- ventricules
- oreillettes
- effet chronotrope positif
- centre cardio-inhibiteur (SNP)
- effet chronotrope négatif
- oreillettes
En relâchant de la … le système nerveux sympathique a un 2ème effet, l’effet … :
La … se fixe sur des … ce qui déclenche l’ouverture de … au niveau des … . Cela mène à une entrée de … qui fait que la … est accrue, ce qui augmente la … des …
- noradrénaline
- inotrope positif
- noradrénaline
- récepteurs β-adrénergiques
- canaux Ca²+
- cardiomyocites
- Ca²+
- liaison actine/myosine
- force de contraction
- ventricules
L’électrocardiogramme est obtenu grâce à un …, c’est un examen …
- electrocardiographe
- non-invasif
L’ECG est composé de … ondes, … . Il enregistre l’ensemble de l’… du … à un instant, c’est un enregistrement assez complexe
- 5
- PQRST
- activité électrique
- cœur
À quoi correspond l’onde P d’un ECG ?
Elle correspond à la dépolarisation auriculaire, le PA des cellules cardionectrices est transmis au cardiomyocites qui produisent elles même un PA et une dépolarisation qui est l’onde P, positive et de petite amplitude.
À quoi correspond le complexe QRS dans un ECG ?
Il correspond à la dépolarisation des cardiomyocites ventriculaires. Il y a une onde négative de petite amplitude Q, suivi d’une onde R positive de grande amplitude puis d’une onde S négative de petite-moyenbe amplitude. Ce complexe est aussi associé à la repolarisation des cardiomyocites des oreillettes.
À quoi corresponde l’onde T dans un ECG ?
Elle correspond à la repolarisation des cardiomyocites ventriculaires, c’est une onde positive de petite moyenne amplitude
L’ECG est un moyen d’enregistrer l’… et de déceler les …
- activité du cœur
- anomalies potentielles
Qu’est ce que la systole ?
Contraction des oreillettes ou des ventricules qui résulte de la dépolarisation des cellules contractiles
Qu’est ce que la diastole ?
Relâchement des oreillettes ou des ventricules qui résulte de la repolarisation des cellules contractiles
Pour fonctionner comme une …, le cœur répète successivement 2 phases, la … et la …, ça forme le …
- pompe
- systole
- diastole
- cycle/révolution cardiaque
Que permet la systole ?
Elle permet de propulser le sang dans une zone de plus basse pression
Que permet la diastole ?
Elle permet le remplissage des oreillettes et des ventricules
Déroulement du cycle cardiaque (ou révolution cardiaque) :
1. La … permet d’atteindre le …
2. La … se fait en 2 temps, d’abord, la … (se fait en même temps que la …) qui ferme les … mais qui n’est pas assez puissante pour ouvrir les …, c’est la qu’intervient la … qui permet d’… le sang des … vers les … .
3. Après la contraction des …, il y a la … qui laisse le …, c’est une phase …
4. La … permet le … du sang des … aux … (il représente … % du …)
- systole auriculaire
- volume télédiastolique (VTD)
- systole ventriculaire
- contraction isovolumétrique
- diastole auriculaire
- valves AV
- valves sigmoïdes
- systole ventriculaire
- éjecter
- ventricules
- artères
- ventricules
- diastole ventriculaire
- volume télésystolique
- isovolumétrique
- diastole générale
- passage passif
- atriums
- ventricules
- 30
- VTD
Qu’est ce que le volume télédiastolique (VTD) ?
C’est le volume maximum de sang que contiennent les ventricules avant leur systole.
Qu’est ce que le volume télésystolique (VTS) ?
C’est le volume minimum de sang que contiennent les ventricules après la diastole ventriculaire.
Qu’est ce que le débit cardiaque et quelle est sa formule (définissez les termes) ?
Le débit cardiaque, c’est le volume de sang éjecté par le cœur par unité de temps : Qc = Fc x VES
Avec Fc, la fréquence cardiaque en bpm
Et VES le volume d’éjection systolique en mL par battement
Qu’est ce que le VES et quelle est sa formule ?
C’est le volume d’éjection systolique : VES = VTD - VTS
Volume télédiastolique et volume télésystolique
Au repos, avec une fréquence cardiaque de 75 bol et un VES de 70 mL par battement, quelle est le débit cardiaque ?
Qc = 75 x 70 = 5250 mL/min = 5.25 L/min
Quels sont les facteurs intrinsèques puis extrinsèques qui module le débit cardiaque ?
Facteurs intrinsèques :
- précharge ventriculaire
- postcharge ventriculaire
Facteurs extrinsèques :
- Système nerveux autonome : contractilité et Fc
Qu’est ce que le retour veineux ?
C’est le volume de sang qui revient au cœur, il détermine le niveau de remplissage des ventricules avant leur contraction (le VTD)
Qu’est ce que la précharge ?
La précharge représente la force exercée sur la paroi ventriculaire.
Elle détermine le degré d’étirement des fibres des cardiomyocites ventriculaires avant la contraction des ventricules.
Qu’est ce que la loi de Starling ?
C’est la loi selon laquelle plus le degrés d’étirements des cardiomyocites ventriculaires est grand (précharge), plus la contraction de ces ventricules est élevé.
Quel est l’impact du retour veineux sur le débit cardiaque Qc ?
Plus le retour veineux est important, plus le VTD est important, plus la précharge est importante, plus selon la loi de Starling, la contraction des ventricules est importante, ce qui augmente le VES et donc par conséquent le débit cardiaque Qc.
Quel est l’impact de la fréquence cardiaque sur la précharge ?
La fréquence cardiaque influe sur le temps de remplissage des ventricules qui est plus court, les ventricules se remplissent moins, donc il y a une baisse du VTD.
Qu’est ce que le retour veineux et quel est son rapport avec la précharge ?
C’est la contraction des muscles squelettiques entourant les veines profondes qui propulsent le sang de valvule en valvule vers le cœur (ex quand on marche). On parle de pompe musculaire et de valves anti reflux. La précharge dépend donc directement du retour veineux.
Qu’est ce que la postcharge ?
Ce sont les résistances qui s’opposent à l’éjection du sang par les ventricules : contre-pression exercée par les artères à la sortie des ventricules
Qu’est ce que l’hypertension artérielle ?
C’est lorsque la résistance est plus importante et que donc le travail du cœur est plus intense pour maintenir un débit équivalent
Le système nerveux autonome peut agir sur le … via la … grâce à l’effet … ou l’effet …, cependant la … dépend de la …, si la … est trop haute, le … baisse et le … aussi.
- débit cardiaque
- fréquence cardiaque
- chronotrope positif
- Chronotrope négatif
- précharge
- (fréquence cardiaque) x2
- VTD
- VES
L’effet inotrope positif augmente la … et donc le …, effectivement selon la …, pour un même …, le … augmente
- force de contraction
- VES
- loi de Starling
- VTD
- VES
