Physiologie Flashcards
Quel est le volume respiratoire qui n’est pas mesurable ?
Volume résiduel
Nommer 2 manières de trouver le volume résiduel (VR)
- Dilution à l’hélium
2. Pléthysmographe
Combien y a-t-il de vertèbres cervicales ?
7
Combien y a-t-il de vertèbres lombaires ?
5
Combien y a-t-il de vertèbres thoraciques / dorsales ?
12
Est-ce que les cavités pleurales gauche / droite communiquent ensemble ?
Non
C’est quoi le Fascia de Sibson ?
L’épaississement du fascia endothoracique au niveau de la plèvre pariétale cervicale.
Comment s’appelle la pathologique où l’on retrouve du sang dans l’espace pleural ?
Hémothorax
Comment s’appelle la pathologique où l’on retrouve du pus dans l’espace pleural ?
Pyothorax (empyème)
Comment s’appelle la pathologique où l’on retrouve du chyle (lymphe) dans l’espace pleural ?
Chylothorax
À quelle étape de la respiration (inspiration / expiration) serve les muscles intercostaux :
- Interne
- Externe
Interne = expiration Externe = inspiration
D’où part le nerf phrénique qui innerve le diaphragme ?
Innervation motrice du diaphragme provient de C3, C4, C5
Vrai ou Faux :
La plèvre viscérale est sensible.
FAUXXXXX
La capacité vitale est la somme de quels volumes ?
- Volume courant
- Volume de réserve respiratoire
- Volume de réserve expiratoire
La capacité inspiratoire est la somme de quels volumes ?
Volume courant + volume de réserve respiratoire
La capacité résiduelle fonctionnelle est la somme de quels volumes ?
Volume de réserve expiratoire + volume résiduel
Quel est la capacité qui me sure la quantité d’air présente à l’équilibre ?
La capacité résiduelle fonctionnelle
Quel est la valeur en ml/kg pour le volume courant ?
7 à 10 ml/kg (à 12 resp./min)
À combien est la pression si on gonfle un poumon jusqu’à la capacité pulmonaire totale (poumon gonflé au max) ?
30 cm d’Eau
Expliquer la courbe de compliance de la cage thoracique.
- Pression = 0
- Pression négative quand ? Pression positive quand ?
Quand la cage thx est à 1L au dessus de la CRF, la pression est à 0.
Pression à + 10 : quand on gonfle les poumons + jusqu’à la Capacité pulmonaire totale (la cage thx veut se dégonfler)
Pression à -20 : quand les poumons se dégonflent jusqu’à VR, la cage thx veut s’expandre
De quoi a l’air la CRF chez un patient obèse ?
La CRF va être abaissée en raison du poids de la cage thoracique. Ça prend un plus gros effort pour l’inspiration aussi !
De quoi a l’air la courbe de compliance du système respiratoire chez un emphysémateux.
Les fibres de collagènes sont détruites, ce qui réduit la force élastique qui tend à faire dégonfler les poumons.
Donc ça donne des poumons plus volumineux, ce qui explique la CPT augmentée !
Quels sont les déterminants (2) de la capacité pulmonaire totale ?
- Force de nos muscles inspiratoires
- Le recul élastique des poumons
Quels sont les déterminants (3) du volume résiduel (VR) ?
- Recul élastique de la cage thoracique
- La force des muscles expiratoires
- La fermeture des voies aériennes
Lorsque l’inspiration prend fin, on parle d’un équilibre entre 2 pressions. L’équilibre entre quelles pressions met fin à l’inspiration ?
L’équilibre entre la pression de recul élastique du poumon = la pression pleurale !
Qu’est-ce qui contrôle la ventilation alvéolaire et provoque le réflexe de la respiration ?
La pression partielle de CO2 artérielle (PaCO2)
Quel gaz on utilise pour évaluer la capacité de la membrane alvéolo-capillaire ?
Le CO2 parce qu’il dépend de la diffusion !
alors que l’O2 dépend de la perfusion donc évaluerait + la circulation sanguine que la performance de la membrane
Comment sont calculées les valeurs prédites?
Selon la taille, le sexe, l’âge, l’origine ethnique
Nommer quelques causes de syndrome d’obstruction non-réversible
- Exposition environnementale (minérale, organique, gaz nocifs)
- Maladie rare (Sarcoïdose )
- Bébé très prématuré (problèmes à la naissance)
Qu’est-ce qui arrive avec le Tiffeneau en vieillissant ?
Il baisse, car le collagène devient moins bon en vieillissant. C’Est normal d’avoir un VEMS/CVF < 70% à un certain âge.
VEMS baisse + rapidement que le CVF pcq le recul élastique est moins bon.
Que faut-il suspecter si on a des tests complètement normaux au bilan respiratoire, sauf pour le DLCO et le KCO qui sont abaissé?
On a un problème de diffusion –> Nécessairement une maladie qui affecte le gradient de pressions dans le sang
EX : anémie (gradient de pression n’est ø entretenu pcq moins d’Hb qui capte l’O2) , intoxication au CO (fumeur, garagiste)
Que faut-il suspecter si on a des tests normaux à l’exception d’une DLCO très abaissée ?
Ça peut être une combinaison d’emphysème et de la fibrose très légère. (il y en a un qui donne des gros volumes et l’autre des petits, donc ça donne une moyenne qui apparait normale)
Quelle valeur donne le saturomètre?
Le pourcentage de saturation de l’Hb en O2 (SaO2).
Ça donne un % des sites d’hémoglobine qui sont liés à des molécules d’O2.
RELATION NON LINÉAIRE –> On a bin beau augmenter la PaO2, mais l’Hb sature à un certain point (y’a un genre de plateau)
Nommer les 4 formes de transport du CO2
- Ions bicarbonates (HCO3)
- Composés carbamino
- CO2 dissous (8%)
- Acide carbonique (H2CO3)
V ou F : Le volume d’oxygène dissout dans le sang est nettement plus grande que le volume de CO2 dissout.
FAUX : il y a 8% de CO2 dissout vs 2% pour l’oxygène
le CO2 est 20x Plus soluble que l’oxygène, 0,003 pour l’O2 et 0,07 pour le CO2
Quel est l’écart de pH compatible avec la vie ?
6.9 à 7.7
Au delà de ces écarts, il peut y avoir des déréglements importants de plusieurs organes
Qu’est-ce qu’une solution tampon et quel est son rôle ?
- Solution tampon : solution composé d’un acide faible et d’un sel de sa base conjugué
- Rôle : minimiser les variations de pH et conserver un milieu STABLE
V ou F : les poumons peuvent assurer l’homéostasie de l’acide à eu même ?
NON ! Les poumons excrètent les acides volatiles (acide carbonique H2CO3) et les reins sont essentiels pour éliminer les acides fixes qui ne peuvent pas être convertis en gaz
