physiologie Flashcards
1
Q
qu’est-ce que le bruit B1 et B2?
A
B1: fermeture des valves tricuspides et mitrale en début de systole
B2: fermeture des valves pulmonaire et aortique en début de diastole
2
Q
que perfuse la coronaire droite?
A
ventricule droit, oreillette droite, 1/3 postéro-inférieur du septum, le noeud sinusal, le noeud AV, la portion initiale du faisceau de His
3
Q
que perfuse la coronaire gauche?
A
oreillette gauche, la face antérieur du ventricule gauche, 2/3 postéro-inférieur du septum, portion terminale du faisceau de His, les 2 branches et le réseau de Purkinje
4
Q
qu’est-ce que la précharge?
A
la quantité de sang qui entre dans les ventricules
5
Q
qu’est-ce que la postcharge?
A
les forces qui s’opposent à l’éjection ventriculaire
6
Q
quels sont les signes cliniques d’hypoperfusion systémique?
A
- extrémité pâles, froides, cyanosées
- diaphorèse, peau moite
- dyspnée
- hypotension
- oligurie (<20 ml/h)
- remplissage cap (>2s)
- tachycardie
7
Q
quels sont les signes cliniques d’hypoperfusion cérébral?
A
- agitation motrice
- coma
- confusion mentale
- nausée
- révulsion oculaire
- sensation ébrieuse
- somnolence
- syncope
- vertige
8
Q
quel est le rôle do noeud sinusal?
A
- influx électrique
- fréquence de 60-100 bpm
- premier centre d’automatisme
- sous l’influence du tonus sympathique et parasympathique
- irrigué par la coronaire droite
9
Q
qu’est-ce que les voies préférencielles?
A
- voies de conduction au niveau des 2 oreillettes
- provoque la contraction auriculaire
- influx atteint le noeud AV
10
Q
qu’est-ce que le noeud AV (jonction)?
A
- transmettre l’influx aux ventricules
- peut retarder l’influx pendant quelques secondes avant d’arriver aux ventricules
- protège les ventricules contre des fréquences auriculaires trop élevées
- irrigué par la coronaire droite
11
Q
qu’est-ce que le faisceau de His fait?
A
- lien électrique entre les oreillettes et les ventricules
- propage l’influx du noeud AV aux ventricules
- peut être un centre d’automatisme (de relève)
- peut entraîner à une fréquence de 40-60 bpm
- irrigué par coronaire droite et une septale de l’IVA
12
Q
que font les branches?
A
- propagent l’influx dans les deux ventricules
- branche droite et branche gauche (antérieure et postérieure)
- irrigué par l’IVA
13
Q
qu’est-ce que le réseau de purkinje fait?
A
- s’étend sur tout le muscle ventriculaire
- transmet l’influx rapidement
- dernier centre d’automatisme (relève)
- fréquence de 20-40 bpm
14
Q
en quoi consiste la polarisation?
A
- au repos les cellules miocardique sont polarisées
- la face interne de la membrane est négative
- la face externe de la membrane est positive
15
Q
en quoi consiste la dépolarisation?
A
- stimulation de la cellule par un potentiel électrique
- changement des charges négatives internes en charges positives
- créé par le mouvement des ions NA, K, Ca
16
Q
qu’est-ce que la repolarisation?
A
- rétablissement de l’équilibre, la fibre myocardique retrouve ses charges de repos
- phase 1: repolarisation rapide, inactivation du courrant sodique
- phase 2: repolarisation lente le Ca entre dans la cellule
- phase 3: repolarisation terminale inactivation du courant calcique et sortie massive de K
17
Q
par quoi l’automacité peut-elle être diminuée?
A
- hypothermie
- hyperkaliémie, hypercalcémie
- les antiarythmiques, les bêta-bloquant
18
Q
par quoi l’automacité peut-elle être augmentée?
A
- les cathécolamines
- hyperthermie
- hypokaliémie, hypocalcémie
- ischémie et hypoxie
- stimulation alpha-adrénergique
19
Q
qu’est-ce que la différence entre la période réfractaire absolue et relative?
A
absolue: la cellule ne peut pas du tout être excitée
relative: la cellule peut être excité, mais seulement par un courant d’intensité plus élevé que le seuil d’excitabilité diastolique
20
Q
qu’est-ce qui peut prolonger la période réfractaire?
A
- bradycardie
- hypokaliémie
- hypothyroïdie
- certain med
21
Q
qu’est-ce qui peut racourcir la période réfractaire?
A
- tachycardie
- anoxie
22
Q
quelles sont les 2 voies de la réentrée?
A
- alpha: voie conduction rapide, récupération lente
- bêta: voie de conduction lente, récupération rapide
23
Q
À quoi correspondent les dérivations sur l’ECG?
A
dérivations périphériques: D1, AVR, D2, AVL, D3, AVF
dérivations précordiales: V1, V2 , V3, V4, V5, V6
- D1, AVL: latéral haut
- D2, D3, AVF: inférieur
- V1, V2, V3, V4, V5, V6: antérieur
24
Q
Quelles artères sont liée à quelle partie de l’ECG?
A
- latéral haut: artère circonflexe
- inférieur: artère coronaire droite
- antérieur: IVA
25
à quels endroits sont placés les électrodes?
D1: bras droit (blanc) en dessous de la clavicule deoite
D2: bras gauche (noir) en dessous de la clavicule gauche
D3: jambe gauche (rouge) sur la cage thoracique inférieur, sur le côté
AVL: left arm
AVR: right arm
AVF: left foot (jambe)
V1: extrémité interne du 4e espace intercostal droit
V2: extrémité interne du 4e espace intercostal gauche
V3: milieu de la ligne joignant V2 et V4
V4: 5e espace intercostal gauche sur la ligne verticale médio-claviculaire
V5: ligne droit horizontale avec V4, au croisement de la ligne verticale axillaire antérieur
V6: ligne droite horizontale avec V4 et V5 au croisement de la ligne verticale axillaire moyenne
26
quels territoires sont visualisés de V1 à V6?
V1-V2: ventricule droit et septum
V3-V4: territoire antéro-septal du ventricule gauche
V5-V6: territoire antérolatéral du ventricule gauche
27
quelles dérivations peut-on ajouter pour un infarctus aigüe inférieur?
V3R, V4R: ventricule droit
| V7, V8, V9: territoire postérieur gauche
28
à quoi sert l’électrode de la jambe droite (verte)?
- elle est le ground
| - nécessaire pour capter et éliminer l’interférence
29
Quoi regarder sur la dérivation V1 et D2?
V1: activité ventriculaire
D2: activité auriculaire
30
qu’est-ce que l’onde P?
- dépolarisation et contraction des oreillettes
| - durée: 0,08-0,10 s
31
qu’est-ce que le PR?
- passage de l’influx des oreillettes vers le noeud AV
| - durée: 0,12-0,20 s
32
qu’est-ce que le QRS?
- dépolarisation et contraction des ventricules
| - durée: 0,04-0,10 s
33
qu’est-ce que l’onde T?
-repolarisation ventriculaire
34
qu’est-ce que le QT?
- systole ventriculaire
- plus le QT est long, plus la période réfractaire absolue est longue, plus de risque d’arythmie
- durée: 0,34-0,40 s
35
qu’est-ce que l’onde QTC?
- formule de Bazet
- est inscrit sur l’ECG
- durée: 0,34-0,44
- plus c’est long, plus de risque d’arythmie
36
quels sont les chiffres pour calculer la fréquence?
300-150-100-75-60-50-43-38-33-3027-25-23-21-20
37
qu’est-ce que le rythme sinusal?
- fréquence 60-100
- onde P sinusal
- chaque P suivi d’un QRS de même morphologie
- interval PR de 0,12-0,20 s
- P à P régulier
38
qu’est-ce que la bradycardie sinusal?
- fréquence de moins de 60
- P sinusal
- QRS après chaque P et de même morphologie
- interval PR constant
- P à P constant
39
quelles sont les causes de la bradycardie sinusale?
- manoeuvre vagale
- bêtabloquants
- maladie du noeud sinusal
- hyperkaliémie
- infarctus inférieur
- hypothermie
- repos/sommeil
- apnée du sommeil
40
quelles sont les manifestations cliniques de la bradycardie sinusale?
- confusion
- pâleur et sueurs suivi ou non d’une perte de conscience
- baisse de la pression artériel
- douleur thoracique
- dyspnée
41
quelles sont les interventions à faire en cas de bradycardie sinusale?
- prise des SV
- O2 selon prescription
- position déclive
- accès intraveineux
42
quelles sont les traitement de la bradycardie sinusale?
- atropine
- corriger la cause
- dopamine (plus rare)
- parfois cardiostimulateur
43
qu’est-ce que la tachycardie sinusale?
- fréquence de plus de 100
- P sinusaux suivi se QRS de même morphologie
- PR constant
- P à P régulier
44
quelles sont les causes de la tachycardie sinusale?
- hypovolémie
- saignement important
- hyperthyroïdie
- douleur
- stress
- hyperthermie
- hypotension
- hypoxie
- temponade
- médication (ventolin, atropine)
45
quelles sont les manifestations cliniques de la tachycardie sinusale?
- agitation
- anxiété
- palpitations
46
quelles sont les interventions lors de tachycardie sinusale?
- prendre SV
- repos au lit
- surveillances clinique et signes et symptômes
- surveillance réponse au traitement
47
quels sont les traitements de la tachycardie sinusale?
- traiter la cause
| - parfois médication (bêtabloquant)
48
qu’est-ce que l’arythmie sinusale?
- fréquence irrégulière
- onde P sinusal devant chaque QRS
- interval P à P irrégulier
49
quelles sont les causes de l’arythmie sinusale?
- manoeuvre vagale
- bêtabloquant
- infarctus inférieur
50
quel est le traitement pour l’arythmie sinusale?
- atropine si brady-arythmie symptomatique
| - corriger la cause
51
qu’est ce que la pause sinusale?
- arrêt temporaire du fonctionnement du sinus
- absence d’au moins un complexe PQRST
- pas de relation mathématique
52
quelles sont les causes de la pause sinusale?
- bêtabloquant
- manoeuvre vagale
- infarctus inférieur
- maladie sinusale
- apnée du sommeil
- hypothermie
53
quels sont les signes cliniques de la pause sinusale?
- <2 s : asymptomatique
- 2-5 s : vertige
- 5-8 s : lipothymie avec récup rapide
- 8-12 s : liphothymie avec perte de conscience brutale et complète
- 12-15 s : convulsion
- >15 s : dyspnée, apnée, cyanose, mort
54
quelles sont les interventions lors de pause sinusale?
- installer au lit
- SV
- surveillance des signes et symptômes
- évaluer réponse au traitement
55
quels sont les traitements de la pause sinusale?
- cardiostimulateur
- atropine
- corriger cause
56
qu’est-ce que le bloc sino-auriculaire?
- absence d’au moins 1 complexe PQRST
| - relation mathématique
57
quelles sont les causes du bloc sino-auriculaire?
- overdose ou intoxication digitale (cardizem, lithium, amiodarone)
- manoeuvre vagale
- bêtablonquant
- maladie du sinus
58
qu’est-ce qu’une extrasystole auriculaire?
- provient d’un foyer ectopique auriculaire
- P prime devancé et de morphologie différente
- QRS de morphologie identique sauf si CVA
- pause post ESA non compensatoire et courte
- peut être iso, en salve, big/trig/quadrig
59
quelles sont les causes de l’ESA?
- chirurgie cardiaque
- hypoxémie
- SCA
- maladie valvulaire
- élargissement de l’oreillette
- personne âgée
- stress
- stimulants
- fatigue
60
quels sont les signes cliniques d’une ESA?
- poule irrégulier
- fatigue
- stress
61
quelles sont les interventions lors d’ESA?
- SV
| - évaluer présence symptômes
62
qu’est-ce qu’une ESA bloquée?
- provient d’un foyer ectopique auriculaire
- P prime devancé et de morphologie différente
- absence de QRS suite au P prime
63
qu’est-ce qu’une ESA avec CVA?
- P prime prématuré de morphologie différente
| - QRS prématuré, élargi et déformé
64
qu’est-ce que la tachycardie auriculaire?
- provient d’un foyer ectopique auriculaire
- fréquence de 150-250
- suite d’ESA (4 et plus)
- peut avoir de la CVA
- P prime successif et identiques
- QRS de morphologie identique sauf si CVA
65
quelles sont les causes de la TA?
- chirurgie cardiaque
- débalancement électrolytique
- maladie cardiaque: coronarienne ou valvulaire
- excitants
- processus infectieux
66
quels sont les signes cliniques de la TA?
- angoisse
- douleur thoracique
- dyspnée
- lipothymie
- palpitation
- syncope
67
quel est le traitement de la TA?
- traiter la cause
- antiarythmiques, cardioversion
- cardiostimulation avec overdrive
- ablation
68
qu’est-ce que la tachycardie auriculaire paroxystique?
- épisode de TA qui a un début et une fin brusque
| - on calcul le nombre de seconde qu’elle a durée
69
qu’est-ce que la tachycardie auriculaire avec bloc?
- influx prématuré successifs (+4)
- prennent naissance dans un foyer ectopique auriculaire
- fréquence 150-250
- présence de plusieurs P prime bloquées à la jonction
- QRS identiques à celui de base
- on calcul la conduction
70
qu’est-ce que la tachycardie supra ventriculaire?
- fréquence de 120-250
- influx d’un foyer ectopique supra ventriculaire
- QRS fins
- lorsqu’on ne sait pas fomment l’arythmie a commencé
71
quels sont les traitements de la TSV?
- massage carotidien
- adénosine
- ablation
72
qu’est-ce que le flutter auriculaire?
- influx d’un foyer ectopique auriculaire
- fréquence de 250-350
- plusieurs influx sont bloqués donc plusieurs ondes F en dent de scie pour chaque QRS
- QRS de morphologie identique
- les ondes F sont régulières
- on calcul la conduction
73
quelles sont les causes du FLA?
- chirurgie cardiaque
- cardiomyopathie
- maladie pulmonaire chronique
- infarctus
- hyperthyroïdie
- maladie valvulaire mitrale ou tricuspide
74
quels sont les signes cliniques du FLA?
- hypotension
- dyspnée
- lipothymie
- palpitations
- douleur thoracique
- syncope
75
quelles sont les interventions lors de FLA?
- SV
- accès veineux
- préparation pour cardioversion
76
quels sont les traitements du FLA?
- médication (cordarone, lopressor, cardizem, anticoagulant)
- cardioversio
- ablation
77
qu’est-ce que la fibrillation auriculaire?
- nombreux foyers ectopiques auriculaire
- multiples ondelettes très rapides et irrégulières
- ligne iso ondulé
- les QRS sont irrégulièrement irrégulier
- QRS de morphologie identique
78
quelles sont les causes de la FA?
- MPOC
- personne âgée
- infection pulmonaire
- infarctus du myocarde
- chirurgie cardiaque et thoracique
- insuffisance mitrale
- hypertension
79
quels sont les signes cliniques de la FA?
- altération de l’état de conscience
- DRS
- diaphorèse
- dyspnée
- diminution de la tolérance à l’effort
- palpitations
- lipothymie
- fatigue
- syncope
80
quelles sont les interventions lors de FA?
- SV
- accès veineux
- préparation pour cardioversion
81
quels sont les traitements de la FA?
- traiter cause
- médicaments: cordarone, cardizem, lopressor, anticoagulant
- cardioversion
- ablation
82
si j’ai une ligne isoélectrique ondulé qui ressemble à de la FA, des QRS réguliers et plutôt lents, quelle est l’arythmie?
FA avec bloc AV complet
83
qu’est-ce que la cardioversion?
- choc électrique synchronisé
- pour reprendre le contrôle sur le rythme
indications:
- TA
- TSV
- FA
- FLA
- TV avec pouls
84
quelle est la préparation pour une cardioversion?
- à jeun 6h cat anesthésie général
- accès veineux
- INR/TCA
- ETO prn pour vérifier présence de thrombus
- nécessaire à intubation/réanim
- atropine, epi
- pas d’eau sur le sol
- moniteur
- appareil à pression et saturo
- compresses de NaCl
85
quelles sont les complications possibles de la cardioversion?
- arrêt cardiaque
- FA ou TV
- embolie pulmonaire ou systémique
- brûlure
86
qu’est-ce qu’une extrasystole ventriculaire?
- foyer ectopique ventriculaire
- influx prématuré
- onde P absente devant le QRS prématuré
- QRS déformé et élargi
- onde T géante et souvent à l’inverse du QRS
- pause compensatrice
- peut être iso, salve, big/trig/quadrig
- monomorphe ou polymorphe
87
qu’est-ce qu’une ESV interpolée?
- ESV est entre 2 complexe sinusaux
| - ne trouble pas le rythme de base
88
qu’est-ce qu’une ESV télédiastolique?
- P sinusal qui précède l’ESV
- PR plus court que le reste du tracé
- QRS élargi, déformé
89
quelles sont les causes de l’ESV?
- infarctus
- cardiomyopathie
- déséquilibre électrolytique
- hypoxie
- maladie valvulaire
- exercice
- cathétérisme cardiaque
- excitants
90
quels sont les signes cliniques de l’ESV?
- pouls irréguliers
- fatigue
- stress
91
quelles sont les interventions lors d’ESV?
- réponse au traitement
- présence de symptômes
- vérifier dernier ions
92
qu’est-ce que le rythme ventriculaire accéléré?
- foyer ectopique ventriculaire
- suite de 4 ESV et plus
- fréquence de 41-149
- onde P absente
- QRS élargi et déformé, régulier
93
qu’est-ce que la tachycardie ventriculaire?
- foyer ectopique ventriculaire
- fréquence 150-250
- succession de 4 ESV et plus
- onde P absente
- QRS déformé, élargi, régulier, rapide
94
quelles sont les causes de la TV?
- insuffisance cardiaque
- infarctus du myocarde
- débalancement électrolytique
- maladie valvulaire
- certains médicaments (primacor, dopamine, adrénaline)
- cocaïne
95
quels sont les signes cliniques de la TV?
- syndrome coronarien
- douleur angineuse
- lipothymie
- syncope
96
quelles sont les interventions infirmières avec et sans pouls pour la TV?
sans pouls:
- massage cardiaque
- lancer code bleu
avec pouls symptomatique:
- se préparer pour une cardioversion
- SV
- monitorer
- O2 si hypoxémie
- accès veineux
- demande d’ECG
97
quel est le traitement de la TV?
- corriger cause
- cordarone, lopressor
- cardioversion si pouls/défib sans pouls
- cardiostimulateur/défib
- ablation
98
qu’est-ce que la tachycardie ventriculaire avec conduction rétrograde?
- même chose que TV
| - le QRS est suivi d’une onde P prime
99
qu’est-ce que la torsade de pointe?
- type de TV polymorphe
- rythme rapide et désorganisé
- risque d’évoluer en FV et la mort
- onde P absente
- QRS dirigé vers le haut, vers le bas puis vers le haut
100
quelles sont les causes de la torsade de pointes?
- hypokaliémie, hypomagnésiémie
| - allongement QT par médication ou brady congénital
101
quels sont les signes cliniques de la torsade de pointe?
- syncope
| - arrêt cardiorespiratoire
102
quels sont les interventions en torsade de pointes?
- massage cardiaque
| - code bleu
103
quel est le traitement de la torsade de pointe?
- corriger la cause
- sulfate de magnésium
- accélérer fréquence si survient sur brady
- défibrillation si soutenu
104
qu’est-ce que le flutter ventriculaire?
- foyer ectopique ventriculaire
- fréquence 250-300
- peut évoluer vers la FV
- onde p absente
- QRS d’aspect sinusoïdale, régulier
105
quels sont les signes cliniques du FLV?
- syncope
- intolérance hémodynamique
- arrêt cardiorespiratoire
106
quelles sont les interventions lors de FLV?
- massage cardiaque
| - code bleu
107
quel est le traitement du FLV?
- défib
- corriger cause
- antiarythmiques
108
qu’est-ce que la fibrillation ventriculaire?
- plusieurs foyers ectopiques ventriculaire
- ondulations complètement chaotiques et irrégulières
- les ventricules ne font que frémir
109
quels sont les signes cliniques et les interventions lors le FV?
signe: arrêt cardiorespiratoire
interventions:
- massage cardiaque
- code bleu
110
quel est le traitement de la FV?
- défib
- RCR
- épinéphrine
- corriger cause
- cardiostimulateur/défib
- ablation
111
qu’est-ce qu’un échappement ventriculaire?
- centre d’automatisme qui prend la relève
- survient à la suite d’un ralentissement
- absence de P, si P présent le PR est plus court et ne conduit pas
- QRS retardé, élargi et déformé
112
qu’est-ce qu’un rythme d’échappement ventriculaire?
-3 échappement ventriculaire successifs et plus
113
quelles sont les causes et le traitement du rythme d’échappement ventriculaire?
causes:
- BAV haut degré, d’un haut degré ou complet
- pauses ou bloc sino-auriculaire
- brady sinusale sévère
- infarctus
- manoeuvre vagale
traitement:
- corriger cause
- cardiostimulateur
114
qu’est-ce qu’un bloc de branche gauche?
- influx supra ventriculaire
- branche gauche ne peut conduire car elle est bloquée de façon permanente, temporaire ou intermittente
- QRS large et fortement négatif en V1
115
quelles sont les causes du BBG?
- HTA
- valvulopathie
- myocardite
- cardiomyopathie
- infarctus
116
qu’est-ce qu’un bloc de branche droit?
- influx supraventriculaire
- branche droite ne peut conduire
- QRS large et majoritaire positif en V1
- peut être triphasique
117
quelles sont les causes du BBD?
- dégénérescence
- infarctus
- sténose mitrale
118
quelles sont les causes des bloc auriculo-ventriculaire?
- angine
- infarctus
- dégénérescence
- médicaments (bêtabloquant, anti arythmique)
- hyperkaliémie
- cardiomyopathie
- TAVI
- endocardite
119
qu’est-ce que le BAV1?
- onde P régulières
- interval PR constant mais PLUS de 0,20
- QRS de morphologie identique
120
qu’est-ce que le BAV2 mob 1?
- onde P régulière
- intervalle PR s’allonge progressivement jusqu’à ce qu’un P soit bloqué
- QRS de morphologie identique, IRRÉGULIER
- on calcul la conduction après un P bloqué
121
quels sont les signes cliniques du BAV2?
- baisse de la PA
- confusion
- douleur thoracique
- dyspnée
- nausée
- pâleur et sueurs suivi ou non d’une perte de conscience
122
interventions infirmières lors de BAV si symptomatique?
- SV
- O2 selon prescription
- position déclive
- accès veineux
123
qu’est-ce que le BAV2 mob 2?
- onde P régulières
- interval PR constant
- certains P sont bloqué mais jamais successivement
- QRS de morphologie identique
124
quel est le traitement du BAV2 mob 2?
- éliminer la cause
| - cardiostimulateur temporaire ou permanent
125
qu’est-ce que le BAV haut degré?
- P réguliers
- PR constant
- QRS de morphologie identiques
- plusieurs complexes QRS sont absent de façon successive
- on calcul la conduction
126
qu’est-ce que le BAV D’UN haut degré?
- onde P régulières
- interval PR constamment variable
- présence de QRS prématuré sinusal (capture) qui ont le même PR entre elles
- on calcul le rythme d’échappement
REJ: QRS est fin d’une fréquence de 40-60
REV: QRS large d’une fréquence de 20-40
127
si mon QRS de base est large et mon QRS d’échappement est aussi large mais de morphologie différente, de quel rythme d’échappement il s’agit?
Rythme d’échappement ventriculaire
128
si mon QRS de base est large et mon QRS d’échappement est aussi large mais de même morphologie, quel rythme d’échappement il s’agit?
rythme d’échappement jonctionnel
129
qu’est-ce qu’un BAV complet?
- onde P régulières entre elles et les QRS aussi réguliers entre eux mais plus lents que les P
- PR constamment variable
- QRS lents et réguliers entre eux
- on calcul le rythme d’échappement
130
quelles sont les indications pour un cardiostimulateur?
- asystolie
- brady sinusale
- pause
- bloc sino-auriculaire
- BAV2 mob 2
- BAV haut degré
- BAV d’un haut degré
- BAV3
131
qu’est-ce que le transthoracique?
stimulation non invasive avec stimulateur externe
132
qu’est-ce qu’un endoveineux?
stimulation à l’aide d’une sonde dans la voie veineuse centrale, relié à un cardiostimulateur externe
133
qu’est-ce qu’un épicardique?
électrodes à l’épicarde qui sortent de la peau par plaie chirurgical lors de chir cardiaque
134
quels sont les 2 problèmes de pace?
sens: courant pas entraîné au bon moment
Ma: spicule présente mais rien qui suit
135
quelles sont les causes des anythmies jonctionnelles?
- infarctus
- insuffisance cardiaque
- maladie coronarienne
- remplacement mitral
- antiarythmique ou B bloquant
136
qu’est-ce que le rythme jonction el?
- fréquence de 40-60
- P absent ou PR trop court ou négatif en D2
- QRS identique à celui de base
137
qu’est-ce q’un échappement jonctionnel et un REJ?
- survient après un ralentissement ou une pause
- absence de P ou PR trop court ou négatif
- QRS identique à celui de base
- REJ si 3 et + EJ
- fréquence 40-60
138
qu’est-ce que le RJA?
-même chose que RJ mais fréquence de 61-150
139
qu’est-ce que la tachycardie jonctionnelle?
- forme de TSV
- fréquence de 150-250
- QRS fins et réguliers
- les ondes P se mélangent au QRS
140
quelles sont les causes de la tachycardie jonctionnelle?
- infection
- infarctus
- embolie pulmonaire
- cardiomyopathie
- dysfonction valvulaire
141
quel est le traitement pour la tachycardie jonctionnel?
- manoeuvre vagale
- cardizem
- b bloquant
- ablation
- cardioversion
142
qu’est-ce que la tachycardie par réentrée nodale?
- influx circule en boucle dans le noeud AV
- dû à la conduction asymétrique de la voie lente et rapide
- fréquence 120-250
- onde P difficile à voir
- RP court
- QRS fins
143
quel est le traitement de la tachycardie par réentrée nodale?
- adénosine
- manoeuvre vagale
- ablation de la voie lente
144
qu’est-ce que le syndrome de wolff-parkinson-white?
- PR court
- onde delta dans le Q
- faisceau accesoire qui conduit les influx
*attention aux médicaments qui blique la conduction AV*
145
qu’est-ce qu’un fusion?
- lors d’un changement de rythme
| - QRS est de morphologie différente
146
quelles sont les causes de l’asystolie?
les 6 H et 6 T:
- hypoxie
- hypovolémie
- h+ (acidose)
- hypo-hyper kaliémie
- hypothermie
- hypoglycémie
- tension pneumo
- tamponade
- toxine
- trauma
- thrombose pulm
- thrombose coronaire
147
quel est le traitement lors d’asystolie?
- massage cardiaque
- épinéphrine
- chercher cause
148
qu’est-ce que la dissociation électro-mécanique?
-présence d’activité électrique au monitorage mais aucune activité mécanique
149
quels sont les signes d’ischémie à l’ECG?
- 0-30 min
- onde T négative
- onde T pointue
- onde T symétrique
- onde T de grande amplitude
150
quels sont les signes de la lésion à l’ECG?
- 30-120 minutes
- sus/sous décalage ST
- de 1mm en D1, AVL, D2, D3, AVF
- sur 2 dériv consécutives
- de 2mm en V1-46
151
quels sont les signes de la nécrose?
- 2-12h
- permanent
- onde Q ngative
- de 1 mm de large
- de au moins 1/4 de hauteur du QRS en entier
- dans au moins 2 dériv consécutives
152
qu’est-ce que la classification de KILIIP?
K1: absence de râle et de B3
K2: râle dans 50% des poumons+ B3, hypertension veineuse
K3: râles dans plus de 50% avec oedème pulmonaire
K4: choc cardiogénique et vasoconstriction périphérique
153
quels sont les complications de l’infarctus?
- péricardite
- choc cardiogénique
- oedème pulmonaire
- insuffisance cardiaque
- thrombo embolie
- rupture des parois
- arythmies
