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arythmies cardiaques > physiologie > Flashcards

physiologie Flashcards

1
Q

qu’est-ce que le bruit B1 et B2?

A

B1: fermeture des valves tricuspides et mitrale en début de systole

B2: fermeture des valves pulmonaire et aortique en début de diastole

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2
Q

que perfuse la coronaire droite?

A

ventricule droit, oreillette droite, 1/3 postéro-inférieur du septum, le noeud sinusal, le noeud AV, la portion initiale du faisceau de His

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3
Q

que perfuse la coronaire gauche?

A

oreillette gauche, la face antérieur du ventricule gauche, 2/3 postéro-inférieur du septum, portion terminale du faisceau de His, les 2 branches et le réseau de Purkinje

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4
Q

qu’est-ce que la précharge?

A

la quantité de sang qui entre dans les ventricules

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5
Q

qu’est-ce que la postcharge?

A

les forces qui s’opposent à l’éjection ventriculaire

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6
Q

quels sont les signes cliniques d’hypoperfusion systémique?

A
  • extrémité pâles, froides, cyanosées
  • diaphorèse, peau moite
  • dyspnée
  • hypotension
  • oligurie (<20 ml/h)
  • remplissage cap (>2s)
  • tachycardie
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7
Q

quels sont les signes cliniques d’hypoperfusion cérébral?

A
  • agitation motrice
  • coma
  • confusion mentale
  • nausée
  • révulsion oculaire
  • sensation ébrieuse
  • somnolence
  • syncope
  • vertige
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8
Q

quel est le rôle do noeud sinusal?

A
  • influx électrique
  • fréquence de 60-100 bpm
  • premier centre d’automatisme
  • sous l’influence du tonus sympathique et parasympathique
  • irrigué par la coronaire droite
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9
Q

qu’est-ce que les voies préférencielles?

A
  • voies de conduction au niveau des 2 oreillettes
  • provoque la contraction auriculaire
  • influx atteint le noeud AV
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10
Q

qu’est-ce que le noeud AV (jonction)?

A
  • transmettre l’influx aux ventricules
  • peut retarder l’influx pendant quelques secondes avant d’arriver aux ventricules
  • protège les ventricules contre des fréquences auriculaires trop élevées
  • irrigué par la coronaire droite
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11
Q

qu’est-ce que le faisceau de His fait?

A
  • lien électrique entre les oreillettes et les ventricules
  • propage l’influx du noeud AV aux ventricules
  • peut être un centre d’automatisme (de relève)
  • peut entraîner à une fréquence de 40-60 bpm
  • irrigué par coronaire droite et une septale de l’IVA
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12
Q

que font les branches?

A
  • propagent l’influx dans les deux ventricules
  • branche droite et branche gauche (antérieure et postérieure)
  • irrigué par l’IVA
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13
Q

qu’est-ce que le réseau de purkinje fait?

A
  • s’étend sur tout le muscle ventriculaire
  • transmet l’influx rapidement
  • dernier centre d’automatisme (relève)
  • fréquence de 20-40 bpm
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14
Q

en quoi consiste la polarisation?

A
  • au repos les cellules miocardique sont polarisées
  • la face interne de la membrane est négative
  • la face externe de la membrane est positive
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15
Q

en quoi consiste la dépolarisation?

A
  • stimulation de la cellule par un potentiel électrique
  • changement des charges négatives internes en charges positives
  • créé par le mouvement des ions NA, K, Ca
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16
Q

qu’est-ce que la repolarisation?

A
  • rétablissement de l’équilibre, la fibre myocardique retrouve ses charges de repos
  • phase 1: repolarisation rapide, inactivation du courrant sodique
  • phase 2: repolarisation lente le Ca entre dans la cellule
  • phase 3: repolarisation terminale inactivation du courant calcique et sortie massive de K
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17
Q

par quoi l’automacité peut-elle être diminuée?

A
  • hypothermie
  • hyperkaliémie, hypercalcémie
  • les antiarythmiques, les bêta-bloquant
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18
Q

par quoi l’automacité peut-elle être augmentée?

A
  • les cathécolamines
  • hyperthermie
  • hypokaliémie, hypocalcémie
  • ischémie et hypoxie
  • stimulation alpha-adrénergique
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19
Q

qu’est-ce que la différence entre la période réfractaire absolue et relative?

A

absolue: la cellule ne peut pas du tout être excitée
relative: la cellule peut être excité, mais seulement par un courant d’intensité plus élevé que le seuil d’excitabilité diastolique

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20
Q

qu’est-ce qui peut prolonger la période réfractaire?

A
  • bradycardie
  • hypokaliémie
  • hypothyroïdie
  • certain med
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21
Q

qu’est-ce qui peut racourcir la période réfractaire?

A
  • tachycardie

- anoxie

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22
Q

quelles sont les 2 voies de la réentrée?

A
  • alpha: voie conduction rapide, récupération lente

- bêta: voie de conduction lente, récupération rapide

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23
Q

À quoi correspondent les dérivations sur l’ECG?

A

dérivations périphériques: D1, AVR, D2, AVL, D3, AVF

dérivations précordiales: V1, V2 , V3, V4, V5, V6

  • D1, AVL: latéral haut
  • D2, D3, AVF: inférieur
  • V1, V2, V3, V4, V5, V6: antérieur
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24
Q

Quelles artères sont liée à quelle partie de l’ECG?

A
  • latéral haut: artère circonflexe
  • inférieur: artère coronaire droite
  • antérieur: IVA
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25
Q

à quels endroits sont placés les électrodes?

A

D1: bras droit (blanc) en dessous de la clavicule deoite
D2: bras gauche (noir) en dessous de la clavicule gauche
D3: jambe gauche (rouge) sur la cage thoracique inférieur, sur le côté

AVL: left arm
AVR: right arm
AVF: left foot (jambe)

V1: extrémité interne du 4e espace intercostal droit
V2: extrémité interne du 4e espace intercostal gauche
V3: milieu de la ligne joignant V2 et V4
V4: 5e espace intercostal gauche sur la ligne verticale médio-claviculaire
V5: ligne droit horizontale avec V4, au croisement de la ligne verticale axillaire antérieur
V6: ligne droite horizontale avec V4 et V5 au croisement de la ligne verticale axillaire moyenne

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26
Q

quels territoires sont visualisés de V1 à V6?

A

V1-V2: ventricule droit et septum
V3-V4: territoire antéro-septal du ventricule gauche
V5-V6: territoire antérolatéral du ventricule gauche

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27
Q

quelles dérivations peut-on ajouter pour un infarctus aigüe inférieur?

A

V3R, V4R: ventricule droit

V7, V8, V9: territoire postérieur gauche

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28
Q

à quoi sert l’électrode de la jambe droite (verte)?

A
  • elle est le ground

- nécessaire pour capter et éliminer l’interférence

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29
Q

Quoi regarder sur la dérivation V1 et D2?

A

V1: activité ventriculaire
D2: activité auriculaire

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30
Q

qu’est-ce que l’onde P?

A
  • dépolarisation et contraction des oreillettes

- durée: 0,08-0,10 s

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31
Q

qu’est-ce que le PR?

A
  • passage de l’influx des oreillettes vers le noeud AV

- durée: 0,12-0,20 s

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32
Q

qu’est-ce que le QRS?

A
  • dépolarisation et contraction des ventricules

- durée: 0,04-0,10 s

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33
Q

qu’est-ce que l’onde T?

A

-repolarisation ventriculaire

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34
Q

qu’est-ce que le QT?

A
  • systole ventriculaire
  • plus le QT est long, plus la période réfractaire absolue est longue, plus de risque d’arythmie
  • durée: 0,34-0,40 s
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35
Q

qu’est-ce que l’onde QTC?

A
  • formule de Bazet
  • est inscrit sur l’ECG
  • durée: 0,34-0,44
  • plus c’est long, plus de risque d’arythmie
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36
Q

quels sont les chiffres pour calculer la fréquence?

A

300-150-100-75-60-50-43-38-33-3027-25-23-21-20

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37
Q

qu’est-ce que le rythme sinusal?

A
  • fréquence 60-100
  • onde P sinusal
  • chaque P suivi d’un QRS de même morphologie
  • interval PR de 0,12-0,20 s
  • P à P régulier
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38
Q

qu’est-ce que la bradycardie sinusal?

A
  • fréquence de moins de 60
  • P sinusal
  • QRS après chaque P et de même morphologie
  • interval PR constant
  • P à P constant
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39
Q

quelles sont les causes de la bradycardie sinusale?

A
  • manoeuvre vagale
  • bêtabloquants
  • maladie du noeud sinusal
  • hyperkaliémie
  • infarctus inférieur
  • hypothermie
  • repos/sommeil
  • apnée du sommeil
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40
Q

quelles sont les manifestations cliniques de la bradycardie sinusale?

A
  • confusion
  • pâleur et sueurs suivi ou non d’une perte de conscience
  • baisse de la pression artériel
  • douleur thoracique
  • dyspnée
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41
Q

quelles sont les interventions à faire en cas de bradycardie sinusale?

A
  • prise des SV
  • O2 selon prescription
  • position déclive
  • accès intraveineux
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42
Q

quelles sont les traitement de la bradycardie sinusale?

A
  • atropine
  • corriger la cause
  • dopamine (plus rare)
  • parfois cardiostimulateur
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43
Q

qu’est-ce que la tachycardie sinusale?

A
  • fréquence de plus de 100
  • P sinusaux suivi se QRS de même morphologie
  • PR constant
  • P à P régulier
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44
Q

quelles sont les causes de la tachycardie sinusale?

A
  • hypovolémie
  • saignement important
  • hyperthyroïdie
  • douleur
  • stress
  • hyperthermie
  • hypotension
  • hypoxie
  • temponade
  • médication (ventolin, atropine)
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45
Q

quelles sont les manifestations cliniques de la tachycardie sinusale?

A
  • agitation
  • anxiété
  • palpitations
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46
Q

quelles sont les interventions lors de tachycardie sinusale?

A
  • prendre SV
  • repos au lit
  • surveillances clinique et signes et symptômes
  • surveillance réponse au traitement
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47
Q

quels sont les traitements de la tachycardie sinusale?

A
  • traiter la cause

- parfois médication (bêtabloquant)

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48
Q

qu’est-ce que l’arythmie sinusale?

A
  • fréquence irrégulière
  • onde P sinusal devant chaque QRS
  • interval P à P irrégulier
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49
Q

quelles sont les causes de l’arythmie sinusale?

A
  • manoeuvre vagale
  • bêtabloquant
  • infarctus inférieur
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50
Q

quel est le traitement pour l’arythmie sinusale?

A
  • atropine si brady-arythmie symptomatique

- corriger la cause

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51
Q

qu’est ce que la pause sinusale?

A
  • arrêt temporaire du fonctionnement du sinus
  • absence d’au moins un complexe PQRST
  • pas de relation mathématique
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52
Q

quelles sont les causes de la pause sinusale?

A
  • bêtabloquant
  • manoeuvre vagale
  • infarctus inférieur
  • maladie sinusale
  • apnée du sommeil
  • hypothermie
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53
Q

quels sont les signes cliniques de la pause sinusale?

A
  • <2 s : asymptomatique
  • 2-5 s : vertige
  • 5-8 s : lipothymie avec récup rapide
  • 8-12 s : liphothymie avec perte de conscience brutale et complète
  • 12-15 s : convulsion
  • > 15 s : dyspnée, apnée, cyanose, mort
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54
Q

quelles sont les interventions lors de pause sinusale?

A
  • installer au lit
  • SV
  • surveillance des signes et symptômes
  • évaluer réponse au traitement
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55
Q

quels sont les traitements de la pause sinusale?

A
  • cardiostimulateur
  • atropine
  • corriger cause
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56
Q

qu’est-ce que le bloc sino-auriculaire?

A
  • absence d’au moins 1 complexe PQRST

- relation mathématique

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57
Q

quelles sont les causes du bloc sino-auriculaire?

A
  • overdose ou intoxication digitale (cardizem, lithium, amiodarone)
  • manoeuvre vagale
  • bêtablonquant
  • maladie du sinus
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58
Q

qu’est-ce qu’une extrasystole auriculaire?

A
  • provient d’un foyer ectopique auriculaire
  • P prime devancé et de morphologie différente
  • QRS de morphologie identique sauf si CVA
  • pause post ESA non compensatoire et courte
  • peut être iso, en salve, big/trig/quadrig
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59
Q

quelles sont les causes de l’ESA?

A
  • chirurgie cardiaque
  • hypoxémie
  • SCA
  • maladie valvulaire
  • élargissement de l’oreillette
  • personne âgée
  • stress
  • stimulants
  • fatigue
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60
Q

quels sont les signes cliniques d’une ESA?

A
  • poule irrégulier
  • fatigue
  • stress
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61
Q

quelles sont les interventions lors d’ESA?

A
  • SV

- évaluer présence symptômes

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62
Q

qu’est-ce qu’une ESA bloquée?

A
  • provient d’un foyer ectopique auriculaire
  • P prime devancé et de morphologie différente
  • absence de QRS suite au P prime
63
Q

qu’est-ce qu’une ESA avec CVA?

A
  • P prime prématuré de morphologie différente

- QRS prématuré, élargi et déformé

64
Q

qu’est-ce que la tachycardie auriculaire?

A
  • provient d’un foyer ectopique auriculaire
  • fréquence de 150-250
  • suite d’ESA (4 et plus)
  • peut avoir de la CVA
  • P prime successif et identiques
  • QRS de morphologie identique sauf si CVA
65
Q

quelles sont les causes de la TA?

A
  • chirurgie cardiaque
  • débalancement électrolytique
  • maladie cardiaque: coronarienne ou valvulaire
  • excitants
  • processus infectieux
66
Q

quels sont les signes cliniques de la TA?

A
  • angoisse
  • douleur thoracique
  • dyspnée
  • lipothymie
  • palpitation
  • syncope
67
Q

quel est le traitement de la TA?

A
  • traiter la cause
  • antiarythmiques, cardioversion
  • cardiostimulation avec overdrive
  • ablation
68
Q

qu’est-ce que la tachycardie auriculaire paroxystique?

A
  • épisode de TA qui a un début et une fin brusque

- on calcul le nombre de seconde qu’elle a durée

69
Q

qu’est-ce que la tachycardie auriculaire avec bloc?

A
  • influx prématuré successifs (+4)
  • prennent naissance dans un foyer ectopique auriculaire
  • fréquence 150-250
  • présence de plusieurs P prime bloquées à la jonction
  • QRS identiques à celui de base
  • on calcul la conduction
70
Q

qu’est-ce que la tachycardie supra ventriculaire?

A
  • fréquence de 120-250
  • influx d’un foyer ectopique supra ventriculaire
  • QRS fins
  • lorsqu’on ne sait pas fomment l’arythmie a commencé
71
Q

quels sont les traitements de la TSV?

A
  • massage carotidien
  • adénosine
  • ablation
72
Q

qu’est-ce que le flutter auriculaire?

A
  • influx d’un foyer ectopique auriculaire
  • fréquence de 250-350
  • plusieurs influx sont bloqués donc plusieurs ondes F en dent de scie pour chaque QRS
  • QRS de morphologie identique
  • les ondes F sont régulières
  • on calcul la conduction
73
Q

quelles sont les causes du FLA?

A
  • chirurgie cardiaque
  • cardiomyopathie
  • maladie pulmonaire chronique
  • infarctus
  • hyperthyroïdie
  • maladie valvulaire mitrale ou tricuspide
74
Q

quels sont les signes cliniques du FLA?

A
  • hypotension
  • dyspnée
  • lipothymie
  • palpitations
  • douleur thoracique
  • syncope
75
Q

quelles sont les interventions lors de FLA?

A
  • SV
  • accès veineux
  • préparation pour cardioversion
76
Q

quels sont les traitements du FLA?

A
  • médication (cordarone, lopressor, cardizem, anticoagulant)
  • cardioversio
  • ablation
77
Q

qu’est-ce que la fibrillation auriculaire?

A
  • nombreux foyers ectopiques auriculaire
  • multiples ondelettes très rapides et irrégulières
  • ligne iso ondulé
  • les QRS sont irrégulièrement irrégulier
  • QRS de morphologie identique
78
Q

quelles sont les causes de la FA?

A
  • MPOC
  • personne âgée
  • infection pulmonaire
  • infarctus du myocarde
  • chirurgie cardiaque et thoracique
  • insuffisance mitrale
  • hypertension
79
Q

quels sont les signes cliniques de la FA?

A
  • altération de l’état de conscience
  • DRS
  • diaphorèse
  • dyspnée
  • diminution de la tolérance à l’effort
  • palpitations
  • lipothymie
  • fatigue
  • syncope
80
Q

quelles sont les interventions lors de FA?

A
  • SV
  • accès veineux
  • préparation pour cardioversion
81
Q

quels sont les traitements de la FA?

A
  • traiter cause
  • médicaments: cordarone, cardizem, lopressor, anticoagulant
  • cardioversion
  • ablation
82
Q

si j’ai une ligne isoélectrique ondulé qui ressemble à de la FA, des QRS réguliers et plutôt lents, quelle est l’arythmie?

A

FA avec bloc AV complet

83
Q

qu’est-ce que la cardioversion?

A
  • choc électrique synchronisé
  • pour reprendre le contrôle sur le rythme

indications:

  • TA
  • TSV
  • FA
  • FLA
  • TV avec pouls
84
Q

quelle est la préparation pour une cardioversion?

A
  • à jeun 6h cat anesthésie général
  • accès veineux
  • INR/TCA
  • ETO prn pour vérifier présence de thrombus
  • nécessaire à intubation/réanim
  • atropine, epi
  • pas d’eau sur le sol
  • moniteur
  • appareil à pression et saturo
  • compresses de NaCl
85
Q

quelles sont les complications possibles de la cardioversion?

A
  • arrêt cardiaque
  • FA ou TV
  • embolie pulmonaire ou systémique
  • brûlure
86
Q

qu’est-ce qu’une extrasystole ventriculaire?

A
  • foyer ectopique ventriculaire
  • influx prématuré
  • onde P absente devant le QRS prématuré
  • QRS déformé et élargi
  • onde T géante et souvent à l’inverse du QRS
  • pause compensatrice
  • peut être iso, salve, big/trig/quadrig
  • monomorphe ou polymorphe
87
Q

qu’est-ce qu’une ESV interpolée?

A
  • ESV est entre 2 complexe sinusaux

- ne trouble pas le rythme de base

88
Q

qu’est-ce qu’une ESV télédiastolique?

A
  • P sinusal qui précède l’ESV
  • PR plus court que le reste du tracé
  • QRS élargi, déformé
89
Q

quelles sont les causes de l’ESV?

A
  • infarctus
  • cardiomyopathie
  • déséquilibre électrolytique
  • hypoxie
  • maladie valvulaire
  • exercice
  • cathétérisme cardiaque
  • excitants
90
Q

quels sont les signes cliniques de l’ESV?

A
  • pouls irréguliers
  • fatigue
  • stress
91
Q

quelles sont les interventions lors d’ESV?

A
  • réponse au traitement
  • présence de symptômes
  • vérifier dernier ions
92
Q

qu’est-ce que le rythme ventriculaire accéléré?

A
  • foyer ectopique ventriculaire
  • suite de 4 ESV et plus
  • fréquence de 41-149
  • onde P absente
  • QRS élargi et déformé, régulier
93
Q

qu’est-ce que la tachycardie ventriculaire?

A
  • foyer ectopique ventriculaire
  • fréquence 150-250
  • succession de 4 ESV et plus
  • onde P absente
  • QRS déformé, élargi, régulier, rapide
94
Q

quelles sont les causes de la TV?

A
  • insuffisance cardiaque
  • infarctus du myocarde
  • débalancement électrolytique
  • maladie valvulaire
  • certains médicaments (primacor, dopamine, adrénaline)
  • cocaïne
95
Q

quels sont les signes cliniques de la TV?

A
  • syndrome coronarien
  • douleur angineuse
  • lipothymie
  • syncope
96
Q

quelles sont les interventions infirmières avec et sans pouls pour la TV?

A

sans pouls:

  • massage cardiaque
  • lancer code bleu

avec pouls symptomatique:

  • se préparer pour une cardioversion
  • SV
  • monitorer
  • O2 si hypoxémie
  • accès veineux
  • demande d’ECG
97
Q

quel est le traitement de la TV?

A
  • corriger cause
  • cordarone, lopressor
  • cardioversion si pouls/défib sans pouls
  • cardiostimulateur/défib
  • ablation
98
Q

qu’est-ce que la tachycardie ventriculaire avec conduction rétrograde?

A
  • même chose que TV

- le QRS est suivi d’une onde P prime

99
Q

qu’est-ce que la torsade de pointe?

A
  • type de TV polymorphe
  • rythme rapide et désorganisé
  • risque d’évoluer en FV et la mort
  • onde P absente
  • QRS dirigé vers le haut, vers le bas puis vers le haut
100
Q

quelles sont les causes de la torsade de pointes?

A
  • hypokaliémie, hypomagnésiémie

- allongement QT par médication ou brady congénital

101
Q

quels sont les signes cliniques de la torsade de pointe?

A
  • syncope

- arrêt cardiorespiratoire

102
Q

quels sont les interventions en torsade de pointes?

A
  • massage cardiaque

- code bleu

103
Q

quel est le traitement de la torsade de pointe?

A
  • corriger la cause
  • sulfate de magnésium
  • accélérer fréquence si survient sur brady
  • défibrillation si soutenu
104
Q

qu’est-ce que le flutter ventriculaire?

A
  • foyer ectopique ventriculaire
  • fréquence 250-300
  • peut évoluer vers la FV
  • onde p absente
  • QRS d’aspect sinusoïdale, régulier
105
Q

quels sont les signes cliniques du FLV?

A
  • syncope
  • intolérance hémodynamique
  • arrêt cardiorespiratoire
106
Q

quelles sont les interventions lors de FLV?

A
  • massage cardiaque

- code bleu

107
Q

quel est le traitement du FLV?

A
  • défib
  • corriger cause
  • antiarythmiques
108
Q

qu’est-ce que la fibrillation ventriculaire?

A
  • plusieurs foyers ectopiques ventriculaire
  • ondulations complètement chaotiques et irrégulières
  • les ventricules ne font que frémir
109
Q

quels sont les signes cliniques et les interventions lors le FV?

A

signe: arrêt cardiorespiratoire

interventions:

  • massage cardiaque
  • code bleu
110
Q

quel est le traitement de la FV?

A
  • défib
  • RCR
  • épinéphrine
  • corriger cause
  • cardiostimulateur/défib
  • ablation
111
Q

qu’est-ce qu’un échappement ventriculaire?

A
  • centre d’automatisme qui prend la relève
  • survient à la suite d’un ralentissement
  • absence de P, si P présent le PR est plus court et ne conduit pas
  • QRS retardé, élargi et déformé
112
Q

qu’est-ce qu’un rythme d’échappement ventriculaire?

A

-3 échappement ventriculaire successifs et plus

113
Q

quelles sont les causes et le traitement du rythme d’échappement ventriculaire?

A

causes:

  • BAV haut degré, d’un haut degré ou complet
  • pauses ou bloc sino-auriculaire
  • brady sinusale sévère
  • infarctus
  • manoeuvre vagale

traitement:

  • corriger cause
  • cardiostimulateur
114
Q

qu’est-ce qu’un bloc de branche gauche?

A
  • influx supra ventriculaire
  • branche gauche ne peut conduire car elle est bloquée de façon permanente, temporaire ou intermittente
  • QRS large et fortement négatif en V1
115
Q

quelles sont les causes du BBG?

A
  • HTA
  • valvulopathie
  • myocardite
  • cardiomyopathie
  • infarctus
116
Q

qu’est-ce qu’un bloc de branche droit?

A
  • influx supraventriculaire
  • branche droite ne peut conduire
  • QRS large et majoritaire positif en V1
  • peut être triphasique
117
Q

quelles sont les causes du BBD?

A
  • dégénérescence
  • infarctus
  • sténose mitrale
118
Q

quelles sont les causes des bloc auriculo-ventriculaire?

A
  • angine
  • infarctus
  • dégénérescence
  • médicaments (bêtabloquant, anti arythmique)
  • hyperkaliémie
  • cardiomyopathie
  • TAVI
  • endocardite
119
Q

qu’est-ce que le BAV1?

A
  • onde P régulières
  • interval PR constant mais PLUS de 0,20
  • QRS de morphologie identique
120
Q

qu’est-ce que le BAV2 mob 1?

A
  • onde P régulière
  • intervalle PR s’allonge progressivement jusqu’à ce qu’un P soit bloqué
  • QRS de morphologie identique, IRRÉGULIER
  • on calcul la conduction après un P bloqué
121
Q

quels sont les signes cliniques du BAV2?

A
  • baisse de la PA
  • confusion
  • douleur thoracique
  • dyspnée
  • nausée
  • pâleur et sueurs suivi ou non d’une perte de conscience
122
Q

interventions infirmières lors de BAV si symptomatique?

A
  • SV
  • O2 selon prescription
  • position déclive
  • accès veineux
123
Q

qu’est-ce que le BAV2 mob 2?

A
  • onde P régulières
  • interval PR constant
  • certains P sont bloqué mais jamais successivement
  • QRS de morphologie identique
124
Q

quel est le traitement du BAV2 mob 2?

A
  • éliminer la cause

- cardiostimulateur temporaire ou permanent

125
Q

qu’est-ce que le BAV haut degré?

A
  • P réguliers
  • PR constant
  • QRS de morphologie identiques
  • plusieurs complexes QRS sont absent de façon successive
  • on calcul la conduction
126
Q

qu’est-ce que le BAV D’UN haut degré?

A
  • onde P régulières
  • interval PR constamment variable
  • présence de QRS prématuré sinusal (capture) qui ont le même PR entre elles
  • on calcul le rythme d’échappement

REJ: QRS est fin d’une fréquence de 40-60
REV: QRS large d’une fréquence de 20-40

127
Q

si mon QRS de base est large et mon QRS d’échappement est aussi large mais de morphologie différente, de quel rythme d’échappement il s’agit?

A

Rythme d’échappement ventriculaire

128
Q

si mon QRS de base est large et mon QRS d’échappement est aussi large mais de même morphologie, quel rythme d’échappement il s’agit?

A

rythme d’échappement jonctionnel

129
Q

qu’est-ce qu’un BAV complet?

A
  • onde P régulières entre elles et les QRS aussi réguliers entre eux mais plus lents que les P
  • PR constamment variable
  • QRS lents et réguliers entre eux
  • on calcul le rythme d’échappement
130
Q

quelles sont les indications pour un cardiostimulateur?

A
  • asystolie
  • brady sinusale
  • pause
  • bloc sino-auriculaire
  • BAV2 mob 2
  • BAV haut degré
  • BAV d’un haut degré
  • BAV3
131
Q

qu’est-ce que le transthoracique?

A

stimulation non invasive avec stimulateur externe

132
Q

qu’est-ce qu’un endoveineux?

A

stimulation à l’aide d’une sonde dans la voie veineuse centrale, relié à un cardiostimulateur externe

133
Q

qu’est-ce qu’un épicardique?

A

électrodes à l’épicarde qui sortent de la peau par plaie chirurgical lors de chir cardiaque

134
Q

quels sont les 2 problèmes de pace?

A

sens: courant pas entraîné au bon moment

Ma: spicule présente mais rien qui suit

135
Q

quelles sont les causes des anythmies jonctionnelles?

A
  • infarctus
  • insuffisance cardiaque
  • maladie coronarienne
  • remplacement mitral
  • antiarythmique ou B bloquant
136
Q

qu’est-ce que le rythme jonction el?

A
  • fréquence de 40-60
  • P absent ou PR trop court ou négatif en D2
  • QRS identique à celui de base
137
Q

qu’est-ce q’un échappement jonctionnel et un REJ?

A
  • survient après un ralentissement ou une pause
  • absence de P ou PR trop court ou négatif
  • QRS identique à celui de base
  • REJ si 3 et + EJ
  • fréquence 40-60
138
Q

qu’est-ce que le RJA?

A

-même chose que RJ mais fréquence de 61-150

139
Q

qu’est-ce que la tachycardie jonctionnelle?

A
  • forme de TSV
  • fréquence de 150-250
  • QRS fins et réguliers
  • les ondes P se mélangent au QRS
140
Q

quelles sont les causes de la tachycardie jonctionnelle?

A
  • infection
  • infarctus
  • embolie pulmonaire
  • cardiomyopathie
  • dysfonction valvulaire
141
Q

quel est le traitement pour la tachycardie jonctionnel?

A
  • manoeuvre vagale
  • cardizem
  • b bloquant
  • ablation
  • cardioversion
142
Q

qu’est-ce que la tachycardie par réentrée nodale?

A
  • influx circule en boucle dans le noeud AV
  • dû à la conduction asymétrique de la voie lente et rapide
  • fréquence 120-250
  • onde P difficile à voir
  • RP court
  • QRS fins
143
Q

quel est le traitement de la tachycardie par réentrée nodale?

A
  • adénosine
  • manoeuvre vagale
  • ablation de la voie lente
144
Q

qu’est-ce que le syndrome de wolff-parkinson-white?

A
  • PR court
  • onde delta dans le Q
  • faisceau accesoire qui conduit les influx

attention aux médicaments qui blique la conduction AV

145
Q

qu’est-ce qu’un fusion?

A
  • lors d’un changement de rythme

- QRS est de morphologie différente

146
Q

quelles sont les causes de l’asystolie?

A

les 6 H et 6 T:

  • hypoxie
  • hypovolémie
  • h+ (acidose)
  • hypo-hyper kaliémie
  • hypothermie
  • hypoglycémie
  • tension pneumo
  • tamponade
  • toxine
  • trauma
  • thrombose pulm
  • thrombose coronaire
147
Q

quel est le traitement lors d’asystolie?

A
  • massage cardiaque
  • épinéphrine
  • chercher cause
148
Q

qu’est-ce que la dissociation électro-mécanique?

A

-présence d’activité électrique au monitorage mais aucune activité mécanique

149
Q

quels sont les signes d’ischémie à l’ECG?

A
  • 0-30 min
  • onde T négative
  • onde T pointue
  • onde T symétrique
  • onde T de grande amplitude
150
Q

quels sont les signes de la lésion à l’ECG?

A
  • 30-120 minutes
  • sus/sous décalage ST
  • de 1mm en D1, AVL, D2, D3, AVF
  • sur 2 dériv consécutives
  • de 2mm en V1-46
151
Q

quels sont les signes de la nécrose?

A
  • 2-12h
  • permanent
  • onde Q ngative
  • de 1 mm de large
  • de au moins 1/4 de hauteur du QRS en entier
  • dans au moins 2 dériv consécutives
152
Q

qu’est-ce que la classification de KILIIP?

A

K1: absence de râle et de B3
K2: râle dans 50% des poumons+ B3, hypertension veineuse
K3: râles dans plus de 50% avec oedème pulmonaire
K4: choc cardiogénique et vasoconstriction périphérique

153
Q

quels sont les complications de l’infarctus?

A
  • péricardite
  • choc cardiogénique
  • oedème pulmonaire
  • insuffisance cardiaque
  • thrombo embolie
  • rupture des parois
  • arythmies

arythmies cardiaques (1 decks)

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