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Systeme Respiratoire > Physiologie > Flashcards

Physiologie Flashcards

1
Q

Quel est le rôle principal du système respiratoire ?

A

assurer un apport en O2 et l’élimination constante du CO2

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Q

Quels sont les 4 processus associés à la respiration ?

A

1- Ventilation (mouvement des gaz, inspiration/expiration)

2- Échange gazeux ; poumons/sang (diffusion O2 et CO2, alvéoles -> capillaires)

3- Transport gazeux de sang (poumons—-tissus)

4- échange gazeux ; sang/tissus (diffusion O2 et CO2, capillaires—-cellules)/

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3
Q

Quelles sont les composantes anatomiques du SR ?

A
  • Voies respiratoires supérieures : extérieur du thorax, nasaux —– trachée
  • Voies respiratoires inférieures : intérieur du thorax, bronches primaires—– alvéoles
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4
Q

Quelles sont les zones fonctionnelles du SR ?

A

Zone de conduction : conduits, pas d’échanges

Zone respiratoire : échanges gazeux

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5
Q

Quels sont les rôles des voies respiratoires supérieurs?

A
  • Zone de conduction : relie environnement aux poumons
  • Conditionnement de l’air inspiré : réchauffer, humidifier et filtrer
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6
Q

Décris les composantes de l’arbre trachéobronchique

A

Trachée : cartilage en anneaux ouvert dorsalement

bronches : cartilage sous forme de plaque

bronchioles : pas de cartilage

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7
Q

Quelles sont les différentes zones des voies respiratoires inférieures ?

A

Zone de conduction : trachée—-bronchioles terminales, 30 % volume inspiré

Zone respiratoire (début des alvéoles) : bronchioles respiratoires - conduits alvéolaires - sac alvéolaires - alvéoles

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8
Q

V/F : La zone de conduction se situe uniquement a/n des voies respiratoires supérieures ?

A

Faux
Voies respi supérieures et une partie des voies inférieures

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9
Q

V/F : la majorité du volume pulmonaire est dans la zone respiratoire ?

A

Vrai

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10
Q

Qu’est-ce que l’espace mort anatomique ?

A

portion de l’air inspiré qui ne se rend pas aux alvéoles

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11
Q

Quels sont les mécanismes de la clairance mucociliaire ?

A

1- Épithélium cilié : trachée—bronchioles terminales / production liquide périciliaire

2- Production mucus : cellules caliciformes

3- Battements ciliare : pousse les particules vers pharynx

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12
Q

Décris l’interstice ?

A
  • très limité a/n des alvéoles
  • tissus conjonctif (fibroblasts)
  • cellules musculaire lisses
  • capillaires + v. lymphatiques
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13
Q

Quelles sont les caractéristiques des unités alvéole-capillaires ?

A
  • site d’échanges gazeux
  • barrière très mince
  • grande surface
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14
Q

Quelle est l’architecture des alvéoles ?

A
  • Structure sphérique
  • Pneumocytes type 1
  • Pneumocytes type 2
  • Macrophage alvéolaire
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15
Q

Quel est le rôle des différents types de cellules épithéliales qui recouvrent les alvéoles ?

A

Pneumocytes type 1 : 90-95 % surface alvéolaire, épithélium pavimenteux, échanges gazeux, pores de Kohn assurent communication alvéolaire

Pneumocytes type 2 : synthétisent le sursautant alvéolaire (réduit tension surface alvéolaire), en cas de lésions se différenciant en pneumocytes de type 1

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16
Q

Quels sont les différents types de circulation sanguine dans les poumons ?

A

circulation pulmonaire
circulation bronchique

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17
Q

Décris la circulation bronchique ?

A

Une partie des poumons (zone de conduction) reçoit de l’aorte via a. bronchique une fraction du sang oxygéné destiné à circulation systémique

sang une fois désoxygéné;
- 40-50% = rejoint circulation veineuse systémique
- 50-60% = se jette dans v. pulmonaires et retourne au coeur (shunt anatomique)

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18
Q

Quels sont les avantages/inconvénients de la barrière très mince des alvéoles ?

A

diffusion facilité

fragile

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19
Q

Quel chemin emprunte une molécule d’O2 à partir de l’intérieur d’un alvéole ?

A

Surfactant / pneumocyte de type 1 —– interstice ——cellues endothéliale —- plasma —— érythrocyte

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20
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’interstice a/n des alvéoles ?

A

très mince –>il y en a plus dans la région de communication entre 2 alvéoles

+ abondant si rct inflammatoire = ralentissement diffusion

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21
Q

Quels sont les rôles des sacs pleuraux et du liquide pleural ?

A

lubrification
force cohésive

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22
Q

Quels sont les muscles impliqués dans l’inspiration et leur action ?

A
  • Contraction diaphragme ; aplati + déplacement caudal
  • Contraction m. intercostaux externes ; déplacements des côtes crânial / latéral

–> augmentation V thorax = augmentation V poumons

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23
Q

Quels sont les muscles impliqués dans l’expiration et leur action ?

A

(passive)
- Relaxation diaphragme ; déplacement crânial

  • Relaxation m. intercostaux externes ; déplacement caudal/médial des cotes

–>diminution V thorax / V poumons

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24
Q

Quels sont les autres muscles impliqués dans la respiration intense ?

A

m. intercostaux interne/abdominaux

m. tête et cou / sternum et côtes, larynx, pharynx, naseaux

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25
Q

V/F : Les poumons sont innervés par le système nerveux somatique et autonome

A

Faux
PAS D’INNERVATION SOMATIQUE DES POUMONS

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26
Q

Quel est l’influence de l’innervation du SNA sur les poumons ?

A
  • Voie efférente parasympathique : prédominante. via nerf vague , stimulation **bronchoconstriction, vasodilatation, synthèse mucus
  • Voie efférente sympathique : stimulation vasoconstriction, synthèse aqueuse par les glandes à mucus
  • Voies afférente sensitives : informe SNC influence respiration et tonus voie respi // récepteurs chimiques ou mécaniques près des alvéoles, cellules musculaires lisses des conduits respiratoires ou entre cellules épithéliales
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27
Q

Quels sont les autres fonctions du système respiratoire ?

A
  • Protection vs pathogènes inhalés
  • maintien homéostatique du pH sanguin
  • thermorégulation
  • fonctions métaboliques
  • filtration
  • réservoir sanguin
  • communication
  • olfaction
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28
Q

Comment est-ce que le SR protège le corps contre les pathogènes inhalés ? Pourquoi est-ce que cette fonction est si importante ?

A

Appareil mucociliaire, système immunitaire, cellules phagocitaires, voies réflexes

Car le SR est le système le plus en contact avec le milieu externe malgré le fait que pas toute l’air inspirée y parvient

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29
Q

Qu’est-ce que la ventilation ?

A

mouvement des gaz entre l’environnement et les alvéoles
—-déplacement haute pression —–brasse pression
(gradient de pression)

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30
Q

Décrit les pression qu’on retrouve dans le SR lors d’une inspiration, d’une expiration et à la fin d’une expiration

A

Inspiration : Palv <Patm = air entre

Expiration : Palv > Patm = air sort

fin inspiration/expiration : Palv = Patm —- pas de mouvement

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31
Q

V/F : La Ptm est responsable du mouvement de l’air

A

Faux
Palv est responsable du gradient de pression

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32
Q

Décris les principes derrière la loi de Boyle ?

A

P est inversement proportionnel à V
- inspiration : V augmente = P diminue = entrée d’air
- Expiration : V diminue = P augmente = sortir d’air

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33
Q

Quel est le rôle de la mécanique respiratoire ?

A

modifier la P alv

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34
Q

Décris les phénomènes qui arrivent pendant l’inspiration ?

A

Augmentation cavité pleurale —— chute P intrapleurale —— chute P alv——– entrée d’air

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35
Q

Décris les phénomènes qui arrivent pendant l’expiration ?

A

Diminution cavité pleurale —— augmentation P intrapleurale —— augmentation Palv ——- sortie d’air

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36
Q

Les poumons sont __________ d’entrer en expansion par eux-même ; _____________ est induite par l’interaction entre les poumons et la cage thoracique.

A

incapable

la ventilation

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37
Q

Comment sont les forces à la fin de l’expiration ? COMMENT nomme-t-on ce phénomène ?

A

forces en direction opposées
- poumons vers intérieur
- thorax vers extérieur

Forces de rétraction élastique qui maintient les alvéoles ouverts et retient la paroi thoracique à l’intérieur

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38
Q

Quels sont les deux facteurs d’influence de la force de rétraction élastique ?

A
  • Pression intra-pleurale négative
  • Force cohésive (liquide pleural)
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39
Q

Que ce passe-t-il lors d’un pneumothorax ?

A

Pis devient = Patm donc les forces de rétraction élastique ne sont plus

collapse pulmonaire et expansion cage thoracique

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40
Q

Qu’est-ce que la Palv ?

A

P dans la lumière de l’alvéole
Palv = Pelas + Pip
fin expiration : Palv = Patm = 0

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41
Q

Qu’est-ce que la Ptp ?

A

Pression transpulmonaire
- déterminant clé du volume alvéolaire

Ptp = Palv - Pip

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42
Q

Qu’est-ce que la Ptm ?

A

Pression transmurale des voies aériennes
Ptm = Piva - Pip

  • maintien des voies aériennes ouvertes
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43
Q

Qu’est-ce que la Ptr ?

A

Pression transrespiratoire
Ptr = Palv - Pip

  • détermine le flux d’air
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44
Q

Décris les pression et cycle respiratoire normal

A

1- Fin expiration ; pas de flux d’air
2- milieu inspiration ; augmentation V cavité thx —– abaisse Pip —– augmente Ptp —— augmente volume pulmonaire ——– diminue Palv = flux d’air entrant

3- fin inspiration ; augmentation V thx continue —- Pip continue de diminuer —– force de rétraction élastique augmente +++ à cause du changement de V —— Palv = Patm donc flux d’air arrête

4- milieu expiration ; diminution V thx —- augmente Pip —– diminue Ptp ——- diminution V pulmonaire ——— augmente Palv

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45
Q

Quels sont les deux grands types de force qui doivent êtres surmontées pour assurer la ventilation ?

A
  • Compliance pulmonaire ; facilité de distension avec la pression
  • ** Élastance pulmonaire** ; capacité de rétraction élastique / reprendre sa forme initiale
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46
Q

________________________ assure que le stress mécanique induit par les variations de pression à la surface pleurale est transmis aux alvéoles et petits conduits respiratoires situés à l’intérieur du parenchyme pulmonaire

A

L’interdépendance structurale des alvéoles

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47
Q

Qu’est-ce que la compliance pulmonaire ?

A

compliance = ∆V / ∆P

  • si un changement faible de P augmente rapidement le V = compliance élevée
  • inspiration ; Ptp augmente = augmentation V
  • Edxpiration ; Ptp diminue = diminution V
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48
Q

Quels sont les principaux déterminants de la compliance pulmonaire ?

A
  • rigidité du tissu pulmonaire
  • tension de surface des alvéoles
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49
Q

Qu’est-ce que l’hystérèse ?

A

différence entre courbe d’inspiration et d’expiration

  • Pour une P donnée ; V pulmonaire durant expiration > V pulmonaire inspiration
  • implication recrutement / dérecrutement
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50
Q

Qu’est-ce que la tension de surface ?

A

interface liquide/air sur la surface des alvéoles qui :
* Contribue à la force de rétraction élastique
* Limite expansion des poumons

  • Correspond à la force d’étirement des molécules d’eau à la surface interne des alvéoles
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51
Q

Quel est l’effet de la TS ?

A

force résultante vers l’intérieur de l’alvéole = collapse

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52
Q

Quelle condition est nécessaire à la dilatation alvéolaire ?

A

Ptp > TS

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53
Q

Si on rempli les alvéoles d’eau saline ; quels seront les effets ?

A
  • perte de l’interface air/liquide
  • perte de la tension de surface
  • augmentation de la compliance
  • pas d’hystérèse
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54
Q

_______ contribue grandement à l’hytérèse ?

A

tension de surface

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55
Q

Quel est l’implication de la loi de Laplace dans le SR ?

A

Loi de Laplace = relation pression distension, tension surface et rayon

  • P distension est directement proportionnelle à tension de surface et inversement proportionnelle à rayon
  • petits alvéoles ont une plus grande pression et ont plus tendances à collapser
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56
Q

Quels sont les facteurs qui empêchent les alvéoles de collapser en lien avec la loi de Laplace ?

A
  • présence de surfactant
  • interdépendance structurale
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57
Q

Quelle est la source du surfactant ? ET son rôle ?

A

source = pneumcytes type 2 (exocytose)

fonctions :
* diminuer la tension de surface des alvéoles —– réduit force rétraction élastique —– augmente compliance
* diminue le travail inspiratoire

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58
Q

Quelles caractéristiques du surfactant lui permettent d’avoir la plus grande efficacité possible ?

A

Hydrophiles + hydrophobes = équilibre à la surface

  • Insertion entre les molécules d’eau ; diminution TS selon le ration surfactant/surface
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59
Q

Quels sont les deux facteurs permettant de stabiliser et prévenir la collapse des alvéoles ?

A
  • ratio surfactant / surface
  • interdépendance structurale
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60
Q

Décris les différentes forces résistes dans les voies aériennes avec leur patron d’écoulement d’air

A

Type laminaire
* mouvements ordonnés, peu R, peu de bruit, débit lent
* présent dans petites voies respiratoires inférieures

Type turbulent
* mouvements désordonnés, beaucoup R et bruit, débit rapide
* Voies respi supérieures —- trachée et bronches

Type hybride
* transition entre 2
* dans les embranchements

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61
Q

Comment le tonus bronchique influence la résistance des voies aériennes ?

A

Variation de diamètre : variation de R
* bronchoconstriction = augmentation R
* bronchodilatation = diminution R

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62
Q

Comment le volume pulmonaire influence la R des voies aériennes ?

A

Augmentation V = diminution R

  • Petits conduit déformables (peu ou pas de cartilage)
  • Traction des alvéoles sur les petits conduits
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63
Q

Explique la compression dynamique des voies respiratoires ?

A

Expiration forcée
* augmentation R causée par compression de certaines voies respiratoires (celles n’ayant pas de cartilage)
* diminution de la Ptm des conduits

  • nécessite augmentation Pip et diminution Ptm
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64
Q

Qu’est-ce que le travail respiratoire ?

A

effort requis pour surmonter les forces élastiques des tissus et forces résistives de l’écoulement de l’air

65
Q

Contre quelles forces est dirigé le travail selon le patron respiratoire ?

A

REspiration lente et profonde VS force de rétraction élastique

Respiration courte et rapide VS force résistives

66
Q

Qu’est-ce que la ventilation ?

A

mouvement des gaz entre alvéoles et environnement

67
Q

Quels sont les 4 types de volumes pulmonaires ?

A
  • Volume courant : volume d’air inspiré ou expiré des poumons à moment précis
  • Volume de réserve inspiratoire : inspiration forcée maximale
  • Volume de réserve expiratoire : expiration forcée maximale
  • Volume résiduel : volume d’air après expiration maximale
68
Q

Quels sont les différents types de capacités pulmonaires ?

A
  • Capacité pulmonaire totale : somme des 4 V pulmonaires
  • Capacité vitale : somme des 3 V a/d du volume résiduel, maximum d’air pouvant être inspirée après expiration maximale
  • Capacité inspiratoire : V courant + V réserve inspiratoire, max air pouvant être inspirée après expiration courante normale
  • Capacité résiduelle fonctionnelle : V réserve expiratoire et V résiduel, volume d’air restant après expiration normale
69
Q

Défini les différents types de ventilation qu’on retrouve

A
  • Ventilation totale (VM) : VC x fréquence respiratoire
  • Ventilation alvéolaire (VA): fraction de VM qui se rend aux alvéoles
  • Ventilation de l’espace mort : participe pas aux échanges gazeux
70
Q

Comment nomme-t-on l’ensemble des espaces morts ?

A

Espace mort physiologique = Espace mort anatomique des conduits + espace mort alvéolaire (pas de perfusion)

71
Q

Est-ce que le patron respiratoire influence la ventilation alvéolaire ?

A

oui
c’est pourquoi la formule du volume courant alternative est à favoriser, car celle-ci prend en compte la ventilation de l’espace mort

72
Q

Pour une ventilation totale égale, plus la ventilation de l’espace mort (VD) est ________, moins la ventilation alvéolaire sera efficace (VA)

A

élevée

73
Q

De quel facteur dépend la ventilation alvéolaire ?

A

amplitude de la respiration

ex. Respiration rapide = VA nul ———- Respiration profonde = VA élevé

74
Q

Pourquoi est-il important que la circulation pulmonaire soit un système à faible pression ?

A
  • Pour maintenir l’intégrité de la membrane alvéole-capillaire
  • Prévention de l’oedème et des hémorragies
75
Q

Quelles sont les particularités de la CP ?

A
  • Faible pression
  • Grand débit
  • Faible résistance
76
Q

Comment la pression sanguine affecte la résistance vasculaire pulmonaire (par quels mécanismes)?

A

Si P augmente ; R diminue

  • Recrutement capillaire
  • Distension capillaire
77
Q

Explique l’influence du volume pulmonaire sur la résistance vasculaire pulmonaire

A

Volume pulmonaire agit sur 2 types de vaisseaux :
- alvéolaires et extra-alvéolaires

  • Inspiration = augmentation VP —– compression v. alvéolaires —– augmentation R des v. alvéolaires —– diminution Pip et augmentation tractions radiales —- diminue R v. extra-alvéolaires
  • Expiration = diminution VP —- diminution P alvéoles —- diminution R v. alvéolaires —– augmentation Pip et diminution tractions radiales — augmentation R v. extra-alvéolaires
78
Q

La résistance totale (alvéolaire + extra-alvéolaire) est ____________ à la fin d’une expiration normale et élevée à ___________________.

A

minimale

grand et petit volume

79
Q

Quel est l’effet de l’hypoxie alvéolaire sur a résistance vasculaire pulmonaire ?

A

Diminution de PO2 détectée —– Contraction des artérioles précapillaires —– Augmentation R ——- Diminution débit sanguin

Réponse opposée à celle de la CS

80
Q

Quel est le but de la modification engendrée par l’hypoxie alvéolaire sur la RV pulmonaire ?

A
  • Permet d’assurer équilibre entre ventilation alvéolaire et perfusion sg pulmonaire en redirigeant le sang d’une région peu ventilée vers région mieux ventilée
81
Q

Quels sont les différents type d’hypoxie ?

A

Hypoxie régionale
Hypoxie généralisée

82
Q

Quels sont les effets du SNA sur la circulation pulmonaire ?

A

Sympathique = vasoconstriction
Parasympathique = vasodilatation

83
Q

Décris les forces hydrostatiques en lien avec la perméabilité des capillaires pulmonaires ?

A

Capillaire : influencée par P sanguine — sortie des fluides du capillaire

Interstice : issue de la Tension de surface —- attire liquide vers interstice / sortie des fluides du capillaire

84
Q

Décris les forces oncotiques en lien avec la perméabilité des capillaires pulmonaires ?

A

Force oncotique à l’intérieur des capillaires : attire fluides vers l’intérieur

Force oncotique de l’interstice : attire fluides vers l’interstice

85
Q

Quelle est la force résultante du mouvement des liquides des capillaires ?

A

force de filtration nette de 1mmHg vers l’interstice qui sera capté par la circulation lymphatique pulmonaire

86
Q

Qu’est-ce que l’oedème pulmonaire et ses causes ?

A

Accumulation extra vasculaire de fluide dans interstice/alvéoles
- Filtration capillaire > réabsorption lymphatique

Causes : Augmentation P hydrostatique, augmentation perméabilité m. alvéole-capillaires, diminution surfactant, diminution drainage lymphatique

87
Q

De quoi dépendent la PAO2 et la PACO2 ?

A

déterminée par la relation entre
le débit alvéolaire ; la ventilation alvéolaire (VA)
et le débit sanguin ; perfusion pulmonaire (Q)
- ration VA/Q

88
Q

Quelle est la valeur d’un ratio VA/Q normal ?

A

0,8
PO2 = 100
PCO2 = 40

89
Q

Quelles sont les valeurs normales si le ratio VA/Q diminue ?

A

tend vers 0
- PO2 = 40
-PCO2 = 45

Shunt droit-gauche

90
Q

Quelles sont les valeurs normales si le ratio VA/Q augmente ?

A

ventilation continue mais perfusion non
PO2 = 150
PCO2 = 0

espace mort

91
Q

Quelle est l’influence d’un ratio VA/Q faible ? Élevée ?

A

Faible : sous-ventilé
PO2 diminue et PCO2 augmente

Augmenté : sous-perfusé
PO2 augmente et PCO2 diminue, débit sanguin diminue aussi

Dans les deux cas : situation d’hypoxémie

92
Q

Décris le shunt anatomique (droite-gauche) ?

A

sang veineux qui sort de la circulation bronchique —->ventricule gauche sans avoie passer par circulation pulmonaire

  • Diminue PaO2
  • Normal (veine bronchiques, coronaires ; 2-5%)
  • Pathologique
93
Q

Décris le shunt droit-gauche intra pulmonaire ?

A

Diminution de la ventilation = diminution ratio VA/Q
-> Sang veineux mélangé au sang oxygéné de d’autres régions ventilées = diminution PaO2

94
Q

Pourquoi la PaO2 est généralement inférieure à la PAO2 chez un animal sain ?

A

La DAaO2 = 5-10 mmHg
à cause shunt anatomique normal + shunt intra pulmonaire issue du déséquilibre du ration VA/Q dans certains alvéoles du poumon normal

95
Q

Quel est le mécanisme de compensation en répons à un déséquilibre du VA/Q due à un shunt anatomique ?

A

vasoconstriction des artérioles

96
Q

Quel est le mécanisme de compensation en répons à un déséquilibre du VA/Q due à un espace mort ?

A

bronchoconstriction

97
Q

Quels sont les 2 mécanismes par lesquels s’effectuent le transport des gas respiratoires ?

A

Convection
mouvement gaz –> direction déterminée selon gradient de pression
- plus rapide que diffusion
- ventilation + circulation sanguine

Diffusion
mvmt gaz particulier selon un gradient de diffusion
- milieux aqueux, gazeux ou interface liquide/gaz
- alvéoles/capillaires + capillaires/cellules

98
Q

Quels processus de respiration correspondent à la convection et à la diffusion ?

A

Ventilation + Transport gazeux sanguin = convection

Échanges gazeux poumons/sang + sang/tissus = diffusion

99
Q

Défini la pression partielle ? Un gradient de diffusion ?

A

force exercée par le gaz en question sous sa forme libre seulement

variation de pressions partielles d’un gaz = gradient de diffusion

100
Q

Explique la loi de Dalton

A

Dans mélange gazeux
- P totale = somme des pressions partielles des gas

101
Q

Quels théories supporte le loi d’Henry ?

A

Concentration d’un gaz dissous est proportionnelle à P partielle du gaz

  • Concentration du gaz dissous est proportionnelle à solubilité du gaz dans solution
    donc pour une même P ; pas le même nombre de molécules du gaz en question (ex O2 pas soluble)
102
Q

La diffusion d’un gaz s’effectue __________ dans l’air que dans un liquide.

A

beaucoup + rapidement

103
Q

Explique la loi de Fick (vitesse de diffusion)

A

Vitesse de diffusion :
directement proportionnel à :
- surface de la membrane
- diffusivité
- gradient diffusion

inversement proportionnel à :
épaisseur

104
Q

Quelles sont les P partielles dans atm au niveau de la mer ?

A

PO2 = 160
PCO2= 0,2

105
Q

Si on augmente en altitude, qu’arrive-t-il à la pression partiel des gaz ? Et si on diminue ?

A

PO2 diminue

PO2 augmente

106
Q

Quelles sont les valeurs de PAO2 et PACO2 dans les poumons et pourquoi en est-il ainsi ?

A

PAO2 = 105 et PACO2 = 40

  • air inspiré est humidifiée donc saturation en h2O
  • air inspirée = 15 % air frais ; le reste est déjà présent dans poumons
107
Q

V/F : la pression totale dans l’atmosphère est la même que celle dans les alvéoles ?

A

Vrai

108
Q

Quelles sont les P partielles O2 et CO2 dans la circulation veineuse et artérielle ?

A

Veineuse : PCO2= 46 et PO2= 40

Artérielle : PCO2= 40 et PO2 = 100

109
Q

Pourquoi y a-t-il une différence entre la PO2 alvéolaire et la PO2 artérielle ?

A

Pas problème de diffusion :

Ratio VA/Q déséquilibré à cause du shunt anatomique normal

110
Q

Pourquoi la PO2 et PCO2 alvéolaire sont stable pendant le cycle pulmonaire ?

A
  • Air inspiré comprend un faible % d’air totale
  • Diffusion constante alvéoles - sang
111
Q

Quelle force détermine la direction des gas lorsqu’ils sont transportés ?

A

diffusion
O2 et COE = sens inverse

112
Q

Comment est la dynamique de diffusion des gas ?

A

diffusion O2 et CO2 entre capillaire - alvéole = très rapide
- s’effectue dans le premier tiers du capillaire
(le reste est une marge de manoeuvre si besoins métaboliques augmentés)

113
Q

Pourquoi les poumons sont un système efficace pour la diffusion des gas ?

A

barrière ayant grande surface et étant très mince = grande efficacité

114
Q

Quelles sont les 3 catégories de limitation aux échanges gazeux ?

A
  • diminution O2 dans alvéoles
    -altitude, hypoventilation pulmonaire, augmentation force friction ou force de rétraction élastique
  • Barrière alvéole-capillaire altérée
    -diminution surface d’échange et perméabilité, augmentation distance diffusion
  • Perfusion alvéolaire inadéquate
    -diminution débit sanguin (capter O2)
    -ratio VA/Q anormal
115
Q

Sous quelles formes est transporté l’O2 dans le sang ?

A
  • Dissous ; faible solubilité dans le sang donc proportion très faible malgré augmentation de PO2
  • Combiné à hémoglobine ; réversible, dépend de PaO2
  • si PaO2 augmente, O2 dissout augmente = + liaison Hb-O2 et inversement
116
Q

Quelles sont les valeurs normales de saturation en O2 dans le sang artériel et veineux ?

A

Artériel = 97,5%
Veineux = 75%

117
Q

Que représente la courbe de dissociation Hb-O2 ?

A

la relation entre la PO2, la SO2 et la concentration d’O2
- courbe sigmoïde qui représente la coopérativité positive

118
Q

À quoi sont associées les différentes parties de la courbe de dissociation de HbO2?

A

Région de forte pente (10-60) = zone largage tissulaire O2 —dissociation

Région plateau (60-100)= zone captage pulmonaire O2 —-association

119
Q

V/F : la saturation HbO2 d’un animal anémique aura une valeur diminuée en raison du manque de transport de l’O2

A

Faux
saturation normal chez les anémique mais l’oxygénation sera basse

120
Q

Si on diminue l’affinité de l’hémoglobine pour O2, la P50 sera augmentée ou diminuée ?

A

P50 sera augmenté (déplacement de la courbe vers la droite)

121
Q

Quels sont les facteurs qui diminue l’affinité de Hb pour O2 ? Cet effet se manifeste où sur la courbe de dissociation ?

A

augmentation T
augmentation PCO2
diminution pH
augmentation DGP

effet plus prononcé a/n de la pente (largage tissulaire)

122
Q

Qu’es-ce que l’effet Bohr ?

A

effet de la PCO2 et du pH sur l’affinité de Hb pour O2

123
Q

Explique le captage pulmonaire de l’O2?

A

Par gradient de diffusion : O2 alvéoles —> plasma dissous –> GR dissous = augmente PaO2
- O2 se lie à Hb ce qui permet de maintenir un gradient de diffusion jusqu’à saturation Hb (SO2 = 97,5%)

124
Q

Explique le largage tissulaire de O2 ?

A

consommation O2 / les cellules = gradient de diffusion :
O2 passe de GR —> plasma —> interstice —> cellule

la chute de PO2 dans les GR favorise la dissociation Hb-O2
- SO2 chute à 75%

125
Q

Quel processus permet de moduler la concentration en CO2 éliminé selon les besoins métaboliques ?

A

ventilation

126
Q

Quelles sont les 3 formes sous lesquels est transporté le CO2 ?

A

Dissous (10% - solubilité supérieure à O2)
HCO3- (70% - forme + importante) via anhydrase carbonique
HbCO2 (21%) -pas même site de liaison que O2

127
Q

Quelles sont les particularités de la courbe de dissociation du CO2 ?

A

Courbe linéaire
CO2 transporté > O2 transporté
Pente CO2 est supérieure à celle de O2
+ de CO2 capté/largué

128
Q

Quel est le principal facteur influençant le transport sanguin de CO2 ? Quelle loi en est associée ?

A

Augmentation PO2 = diminution CO2
Diminution PO2 = augmentation CO2

L’effet de Haldane : effet de PO2 sur le transport de CO2

129
Q

Explique le captage tissulaire de CO2 ?

A
  • Gradient de diffusion : cellule – interstice — plasma —GR
  • CO2 dissous / liaison à Hb / Transformé en HCO3-
  • HCO3- et H+ sortent du GR donc PCO2 dans le sang permet encore un gradient de diffusion favorable au captage de CO2
130
Q

Explique le largage pulmonaire du CO2

A

Gradient de diffusion : GR — CO2 plasma —- interstice — alvéoles
- diffusion CO2 dissous = diminution PCO2 —>favorise liaison HCO3- avec H+ –> H2CO3- –> CO2
diminution CO2 dissous = augmentation libération du CO2 par Hb-CO2
- Augmentation PO2 capillaires = augmentation largage pulmonaire CO2 via dissociation Hb-CO2 et Hb-H+

131
Q

Comment la production de CO2 peut influencer l’équilibre acido-basique ?

A

CO2 interagit avec l’eau pour former du HCO3- (tampon) et du H+
-> le H+ est capté en partie par Hb donc il ne diffuse pas dans le sang (neutralisé)

  • En cas d’hypoventilation ; augmentation PCO2 —>augmentation H+ et chute du pH = acidose respiratoire
132
Q

Quels sont les mécanismes utilisés pour combler les besoins et le transport accrus de gaz sanguins lors de l’exercice ?

A
  • ventilation
  • débit cardiaque
  • hématocrite
  • extraction O2 artériel
133
Q

Quels sont les 3 éléments de bases impliqués dans le système de contrôle de la ventilation ?

A
  • contrôleur central
  • capteurs
  • système effecteur
134
Q

Quel est le siège du générateur rythmique respiratoire ? (processus automne rythmique)

A

bulbe rachidien

135
Q

Quelles sont les particularités du groupe respiratoire dorsal ?

A

impliqué dans contraction des muscle Inspiratoires
- stimule n. phrénique et intercostaux
- inspiration normale

136
Q

Quelles sont les particularité du groupe respiratoire ventral ?

A

siège du pacemaker respiratoire
- dépolarisation spontanée
- contraction des muscles expiratoires et inspiration forcée

137
Q

Quelle partie du cerveau s’occupe du contrôle du rythme respiratoire ?

A

Centres poétiques du pont

138
Q

Quel est le rôle du centre apneustique ?

A

blocage de la respiration volontaire

139
Q

Quel est le rôle du centre pneumotaxique ?

A

régulation fine du patron respiratoire (arrêt de l’inspiration))
- signaux forts induisent raccourcissement inspiration = diminution V courant = augmentation fréquence respiratoire
- inverse pour signaux faibles

140
Q

Comment fonctionnent les chémorécepteurs centraux ?

A
  • Sensibles aux changements de composition chimique du liquide
  • Contact avec liquide céphalorachidien
  • détectent variations CO2 et de pH
  • Si augmentation CO2 ou diminution pH –>stimulation CC –> GRD stimulé –>augmentation ventilation
141
Q

Est-ce que les CC ont une sensibilité à l’O2 ?

A

non

142
Q

Comment fonctionnent les chémorécepteurs périphériques ?

A
  • Détectent variations PaO2, PaCO2 et pH artériel
  • situés : corps carotidien (+ important) et corps aortique
  • Via n. glossopharyngien et n. vague ; stimule GRD pour augmenter ventilation quand perçoit diminution O2 et pH ou augmentation CO2
143
Q

Quel est le seuil d’activation des chémorécepteurs périphériques en ce qui concerne la détection de variation d’O2 ? Que peut-on en déduire ?

A

pas de détection tant que PaO2 > 60

  • CO2 et pH sont les régulateurs les plus important au quotidien
144
Q

Quels sont tous les récepteurs présents dans l’organisme pouvant affecter la ventilation ?

A
  • Récepteurs pulmonaires
  • Récepteurs sensoriels
  • Récepteurs proprioceptifs
  • Récepteurs des voies supérieurs
  • Récepteurs nociceptifs
145
Q

Quels sont les différents récepteurs pulmonaires ?

A
  • mécanorécepteurs : protection vos étirement exagérée / inhibe inspiration
  • récepteurs irrigation : élimination corps étranger / bronchoconstriction ou toux
  • récepteurs J : sensible à congestion vasculaire/oedème/inflammation – tachypnée, toux sèche
146
Q

Quelles sont les particularités des récepteurs des voies supérieures ?

A

muqueuse respiratoire
- sensibles stimuli chimique ou mécanique
- éternuements, toux, laryngospasme, apnée

147
Q

Quel est le rôle des mécanorécepteurs musculaires ?

A

ajustement réflexe

148
Q

Quelles sont les particularités des récepteurs nociceptifs ?

A

douleur somatique = tachypnée

douleur viscérale= apnée

149
Q

Quelle est la réponse intégrée du métabolisme d’un animal présentant une hausse de PaCO2 ?

A

aumgentation PaCO2 = augmentation ventilation

  • Principal mécanisme : chémorécepteurs centraux
  • mécanisme complémentaire : chémorécepteurs périphériques
  • sensibilité variable : diminuée avec sommeil, narcotiques, anesthésie et pathologie / augmentée si acidose métabolique ou hypoxémie
150
Q

Comment nomme-t-on une augmentation de la PaCO2 ? ET une diminution ?

A

hypercapnie

hypocapnie

151
Q

Quelle est la réponse intégrée du métabolisme d’un animal présentant une diminution de pH ?

A

augmentation de la ventilation

  • principal mécanisme : chémorécepteurs périphériques
152
Q

À quoi sont dues les chutes du pH et comment sont-elles compensées ?

A

acides volatils —- compensé par acidose respiratoire

acides fixes (a. lactique) — compensé par acidose métabolique

153
Q

L’effet du ______ est le plus important sur la ventilation

A

CO2

-> effet CO2 + important qu’effet pH car imperméabilité de la barrière hématoencéphalique aux ions

154
Q

Quelle est la réponse intégrée du métabolisme d’un animal présentant une diminution de la PaO2 ?

A

augmentation ventilation via chémorécepteurs périphériques seulement (majoritairement corps carotidiens

PaO2 n’est pas un régulateur quotidien de la ventilation

155
Q

V/F : Malgré un exercice intense, la PaO2 est maintenue stable dans l’organisme

A

Vrai
PaO2 reste stable car débit sanguin augmente

156
Q

Quels sont les effets de l’exercice sur la ventilation, PO2, PCO2 et H+ ?

A
  • tous les facteurs sont stables pendant effort léger ou moyen
    effort intente ;
    Augmentation de la ventilation

PO2 est stable mais la consommation augmente

PCO2 artériel diminue car l’élimination dépasse la production de CO2 tissulaire = hyperventilation

157
Q

Lorsqu’il y a variation des variables respiratoires selon les besoins métaboliques, comment s’appellent ses changements ?

A

BM augmente = hyperpnée

BM diminue = hypopnée

158
Q

Quels sont les différents types d’hypoxie ?

A

Hypoxie = diminution O2 dans les tissus

généralisé, anémique, ischémique, cytotoxique

159
Q

Quelle est la différence entre hyperpnée et hyperventilation ?

A

hyperpnée ; augmentation amplitude /fréquence respiratoire en réponse à demande métabolique accrue

hyperventilation ; augmentation de l’amplitude / fréquence respiratoire selon besoins d’élimination de CO2

Systeme Respiratoire (6 decks)

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