Physiologie Flashcards
Potentiel d’équilibre du K
Ek= - 61 * log [k]i/[k]e ou Ek= 61 * log [k]e/[k]i
Osmolarité d’un milieu isotonique
295 mOsm/kg
Une hypovolémie entraîne …
Baisse de PVC mais PA impactée que si baisse très importante
Déplacement soluté :
Du milieu + concentrée vers le milieu - concentré
Réabsorption Na par angiotensine II :
Direct : activation échangeur Na/H du tube contourné proximal
Indirect : stimule production aldostérone
Acidose entraîne :
Hyperkaliémie
Alcalose entraîne :
Hypokaliémie
Aldostérone favorise/entraîne :
Le fonctionnement de la pompe Na/K uniquement au niveau du rein
Augmente sécrétions tubulaires de K+
Fonctionnement canal ENaC favorise
Le fonctionnement du canal ROMK
Si hyperkaliémie
Augmentation élimination K+ donc augmentation concentration potassique dans urines -> kaliurie
Anurie =
On pisse beaucoup =
On ne fait pas pipi
Polyurie, en cas d’hyperglycémie
Insuline agit sur (comment ?)
Toutes cellules sauf neurones
Se fixe sur réc. à insuline de type tyrosine kinase (sous-unités alpha et beta qui doivent être associées pour fonctionner)
Action insuline suite à fixation
Activation kinases : mise en place GLUT4 sur mem.
Activation MAPK : expression génomique
Muscles ne font pas :
Néoglucogénèse
pH =
6,1 + log ([HCO3-]/0,03*PaCO2)
Nature message efférents
Nerveuse et endocrine
Rénine produite par
L’AJG par les cellules granuleuses
Réabsorption de Na diminuée par
Le monoxyde d’azote et l’endothéline
Dyskaliémie entraîne
Troubles fonction cardiaque
Hormone de croissance favorise
La glycogénolyse hépatique
Glucose influence
Grandement la pression osmotique
Maladie de Pompe est
Une glycogénose
Proportionnalité entre ([X]):
Concentration acide carbonique dans le sang et PaCO2 (pression partielle)
Qu’est ce qui peut conduire à acidose métabolique ?
Régimes hyper-protéinés et/ou hypoglucidiques
HPO4 2-
Monohydrogénophosphate
H2PO4-
Dihydrogénophosphate
Catécholamine =
Adrénaline + noradrénaline
Apport en eau trop important entraîne pour l’osmolalité
Une diminution
Hyperglycémie
Hypertonicité EC et déshydratation IC
Système tampon régule
pH intra C et extra C
Dissociation de l’acide carbonique
INCOMPLETE
Tissu graisseux (eau ?)
Pauvre en eau
Aldostérone active … ?
Canal ENaC et la pompe Na/K ATPase du canal collecteur
Réabsorption des bicarbonates s’accompagne :
D’un cycle futile de H+ au pôle apical et d’un cycle futile de Na au pôle baso-lat
Milieux interstitiel et plasmatique
Composition similaire
SN orthosympathique active
Echangeur Na/H dans le TCP
Angiotensine II exerce
Retrocontrôle - sur la production de rénine
Avoir une glycémie à jeun de 0,5 g/L c’est
Anormal !!!
Solubilisation du gaz carbonique dans l’eau aboutit à
Formation d’acide carbonique
Echangeurs transportant les bicarbonates sont toujours
A la mem. basale
mM =
mOsm/kg
Osmolalité =
[Na+]*2 + [glucose] + [urée]
C de la macula densa :
C de l’AJG qui appartiennent à la paroi du TCP et possèdent réc. au Na
Tps fabrication insuline :
Qql minutes
Lien PaCO2 et pH :
Si PaCO2 diminue alors pH augmente
Si PaCO2 augmente alors pH diminue
Sys orthosympathique permet :
Rétention d’eau et de Na pour diminuer diurèse et maintenir volémie élevée
Cellule intermédiaire :
Permet de réabsorber du K+ (intervention en cas d’hypokaliémie)
Cellule principale :
Permet de sécréter du K+ (intervention en cas d’hyperkaliémie)
Excrétion =
Filtration - Réabsorption + Sécrétion
Canaux d’une même population :
Indépendants !
Courant entrant = négatif
Courant sortant = positif
!!! +
Courant entrant dû au déplacement de cations :
Entrée de cations
Courant entrant dû au déplacement d’anions :
Sortie d’anions
Courant ohmique :
Pas voltage dépendant !
Production nouveaux bicarbonates permet
De lutter contre acidose métabolique
Apports ALIMENTAIRES de Na+
250 mmol/j (besoins très inférieurs !)
Acides aminés utilisés pour production nouveaux HCO3-
Glutamine et asparagine
Equation de Nernst pour
Potentiel d’équilibre EX
Equation de GHK pour
Potentiel de repos Er
Concentrations entre plasmatique et interstitiel sont
Identiques
En post-prandial, les pompes Na/K/ATPase …
Sont TOUTES stimulées !
La direction du flux est toujours
Perpendiculaire à la membrane (pas le flux !)
TOUS les solutés passent la bicouche mais
Pas la même vitesse (donc transport actif !)
Sys … favorise réabsorption Na (et comment ?)
Orthosympathique car favorise production de rénine et active directement l’échangeur Na/H dans le TCP
Position canal ROMK ?
Face apicale des cellules principales
Seuil maximal de réabsorption du glucose
350mg/min
