physio5 Flashcards
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définition de Torsion testiculaire
Torsion ou enroulement brutal du cordon spermatique qui relie le testicule au reste du tractus génital
Quelles sont les causes d’une torsion testiculaire
- Spontané
- Effort physique
- Trauma
Quels sont les S&S d’une torsion testiculaire
- Douleur importante et soudaine
- Nausée/vomi
- Syncope vagale
- Irradiation ipsilatéral vers le quadrant inférieur de l’abdomen
Quelles sont les complications d’une torsion testiculaire
- Infertilité
- troubles esthétique
- Infection
- Nécrose et perte du testicule
Quel est le taux de survie du testicule lors d’une torsion
- 6h=90-100%
- 12-24h=20-50%
- moins de 24h=10%
Définition de fracture du pénis
Aussi appelé: Faux pas du coit.Déchirure du corps caverneux suite a une flexion du pénis lors d’une érection.
Quels sont les S&S d’une fracture du pénis
- Douleur
- Oedeme
- Hématome
- Bruit de craquement
Définition d’hyperplasie de la prostate
Diminution de la production de testostérone et libération d’une petite quantité d’oestrogène. Dans les cas plus grave, ca peut bloquer l’écoulement de l’urine.(Spontané chez les 50ans et plus)
Définition de prostatite
Infection ou inflammation de la prostate
Qu’est-ce qu’une prostate
Glande musculeuse qui entoure l’uretère et qui produit un liquide.
Quels sont les S&S d’une prostatite
- Présentation aigue ou chronique
- Douleur abdo pouvant irradier dans le dos
- dysurie
Définition de l’hernie inguinale
Déplacement du contenu abdonimal au travers le canal inguinal ou suite a un affaissement des muscles.
Définition de dysménorhée
Règle douleureuse et difficile. Plus souvent chez les femmes inactive sexuellement ou nullipare
Physiopathologie de la dysménorhée
Provoquer par la contraction du myomètre associé à la libération de la prostaglandine
Définition du syndrome du choc toxique
Présence de toxine dans le sang libérer par des bactéries. Souvent associé au port de tampons.
Quels sont les S&S du syndrome du choc toxique
- Fièvre
- Hypotension
- Déshydratation
Définition de kyste ovarien
Petite bosse pathologique contenant une substance liquide, molle ou rarement solide.
À quoi peut être associé la douleur d’un kyste ovarien
- Rupture
- Croissance trop rapide
- Torsion du kyste
La rapture d’un kyste ovarien engendre..
- Hémorragie
- Douleur ipsilatéral
- choc
Définition de l’endométriose
-Présence anormale de tissus endométrial à l’extérieur de l’utérus.
Quels sont les S&S de l’endométriose
- Dysmnénorrhée
- Douleur sus-pubienne
- Difficulter à défequer
- Spotting au début des ràgles
Définition d’inflammation pelvienne
Infection des éléments anatomiques relié au syst. reproducteur féminin
Causes de l’inflammation pelvienne
-Transmission d’un microorganisme lors d’un contact sexuel ou lors d’un examen médical d’origine nosocomial
Quels sont les S&S d’une inflammation pelvienne
- Douleur abdo diffuse
- Fièvre
- Écoulement vaginal
- Dyspareunie(dlr lors des relations sexuelles)
- TOUJOURS CONSIDÉRER LE RISQUE DE GROSSESSE ECTOPIQUE
Définition de métrorragie (saignement vaginal non-trauma)
-Perte de sang provenant du col, de l’utérus ou du vagin
Quelles sont les causes d’une métrorragie
- Avortement spontanné
- Grossesse ectopique
- ménopose
- Lésions
- Maladie inflammatoire pelvienne
- Problème lié au placenta
Quelles sont les 4 phases du cycle mensrtuelle
1-Phase menstruelle:1-5jours
2-Phase de prolifration:6-14 jours
3-Ovulation:14jours
4-Phase sécrétoire:15-28 jours
Que signifie l’accronime DDMN
Date des dernières menstruations normales. (la date du début de la grossesse se calcule selon la date du début des dernières menstruations)
À quel moment et ou se produit la fécondation
Environ 24h après l’ovulation et ce, dans la trompe de fallope. 7-10 jours plus tard, le blastocyte s’implante dans la mucqueuse utérine.
À combien de semaine un bébé est à terme et prématurer
37-42 semaines:à terme
moins de 37semaines:prématuré
Quelles sont les manifestation physiologiques de la grossesse
- Augm du méthabolisme
- Augm du poids
- Augm du débit de filtration glomérulaire
- Diminution de la résistence vasculaire (veines se dilatent)
- diminuation du péristaltisme
- Glandes mammaire prête au bout du 6e mois.
Modification cardio-vasculaire de la grossesse
- Augm du volume sanguin
- Augm de la fréquence cardiaque
- Augm de la perfusion de certains organes
- Dimin de la TA au 1er et 2e trimestre
- 1/6 du volume sanguin va dans la région utéroplacentaire
Pourquoi les trauma chez la femme enceinte sont si important à considérer
Le choc compensatoire va être caché parceque le corps sacrifie le bébé en 1er et va sauver la mère.
Modification respiratoire de la grossesse
- Augm du volume courant
- Augm de la consommation O2
- Dimin de la résistance au passage de l’air(Bronchodilatation)
- Diaphragme compressé par l’utérus
- Cage thoracique pour maintenir un volume intra-thoracique courant.
Modifications physiques de la grossesse
- Prise de poids
- Vergeture
- Débalencement du centre de gravité
- Polyurie
- Fatigue
- Constipation
- Nausé/vomi…
Définition du syndrome aorto-cave et à quel trimestre est-il associé
Quand la femme est couché sur le dos, la veine-cave est compressée par l’utérus, ce qui diminue la précharge et réduit le débit sanguin.
*3e trimestre
Quels sont les S&S et traitement du syndrome aorto-cave
- Étourdissements
- Signe de choc compensatoire
- décubitus latéral gauche
Définition du diabète de grossesse et à quelles semaines de grossesse cela apparait
Désiquilibre entre la sécrètion d’insuline et l’utilisation du glucose ce qui augmente la résistance tissulaire à l’insuline.
*entre 24-28 semaines
Quels sont les facteurs de risque du diabète de grossesse
- Obésité
- Hérédité
- Âge
Quels sont les effets du diabète sur la grossesse
- Gros bébé
- Complication à l’accouchement
- Augm du taux de mortalité périnatale
Définition de Pré-éclampsie et a quelle semaine cela apparait
Hypertension avec protéinurie accompagné d’un ou plusieurs états défavorable.
*20e semaine jusqu’à 2 semaines post-partum
Facteurs de risque de la pré-éclampsie
- Primipare
- en bas de 20ans ou en haut de 35ans
- Antécédents
- Grossesse géméllaire
- Obésité
S&S de la pré-éclampsie
-HTA: En haut de 140syst/en haut de 90dyast=bénin
En haut de 160syst/en haut de 110dyast=grave
-Crépitants
-Céphalée
-Trouble de vision
-Dlr abdominal
-Altération état de conscience
-Oedème périphériqueDéfinition d’éclampsie
Convulsion ou état comateux qui peut arriver durant la grossesse, l’accouchement ou les jours suivants l’accouchement
Définition de grossesse ectopique/extra utérine
Ovule fécondé ailleurs que dans l’endomètre de l’utérus
Facteurs de risque de la grossesse ectopique
- Tissus cicatriciel
- Endométriose
- Diminution de la motilité
- Malformation de la trompe
S&S de la grossesse ectopique
- Dlr unilatéral vive irradiant dans l’épaule gauche
- Syncope
- Signe de choc
- Défence musculaire
Quelle est la principale cause de saignement lors du 3e trimestre
Décollement placentaire
Facteurs de risque du décollement placentaire
- HTA maternelle
- Substances vasoconstrictrice
- Nombre de grossesse
- Àge
- Trauma abdominal
- Thrombophilie
S&S décollement placentaire
- Saignement visible ou non
- Contraction
- Détresse foetale
Causes de saignement vaginal
- Trauma
- Relation sexuel 3e trimestre
- Lésion
- Grossesse ectopique
- Avortement spontané
- Début de l’Accouchement
- Décollement placentaire
2 options pour IVG et a combien de semaine de grossesse
- Médicaments: 7semaines
- Chirurgical: 23 semaines
Combien de semaines dure chaque trimestre de la grossesse
- 1er: 1-14 semaines
- 2e: 14-28
- 3e: 28-accouchement
Définition de contraction de Braxton Hicks et à combien de semaine de grossesse
Ce sont des fausses contractions. Tension abdominale sans douleur
*14 semaine et peut durer toute le reste de la grossesse
Complications possible du 1er trimestre
- Avortement spontané
- Gross.ecto
- Sensibilité aux substances tératogènes
À partir de quelle semaine l’embryon devient un foetus
9e semaine
À quel trimestre les organes se développent et certains fonctionne
2e trimestre
Complications possibles du 2e trimestre
- Pré-éclampsie
- Avortement spontané
- IVG avant la 23e semaine
- Naissance prématurer
Après la _______ , toute femme enceinte amenée au CH, ira au département d’obstétrique avant d’aller à l’urgence
20e semaine
Complications possibles du 3e trimestre
- Pré-éclampsie et éclampsie
- Contractions
- Décollement placentaire
- Placenta prévia
- Accouchement prématuré
Jumeaux dizygote
2 ovules fécondés par 2 spermatozoides
Jumeaux monozygote
1 ovule fécondée qui se sépare en 2 (peut avoir 1 ou 2 placenta et sac amniotique)
4 fonctions du placenta
1-Métabolique: Permet les échanges gazeux
2-Endocrine:hCG; lactogène placentaire, progestérone, oestrogène
3-Immunologique: Empèche le rejet par le corps de la mère, barrière contre les bactérie, permet le passage de certains virus, micro-organismes et anticorps maternel.
4-Transport
3 vaisseaux sanguins du cordon ombilical
- 2 artères:Désoxygèné=du foetus vers la mère
- 1 veine: Oxygéné= de la mère au foetus
Définition substance tératogène et Ex
Substance, organisme ou procédé qui a un impact négatif sur le foetus lorsqu’il y est exposé durant la grossesse.
Ex: Tabac, drogue, alcool, maladie(zica,rubéol,),antibiotique, facteurs environnementaux etc…
Facteurs de risque de substances tératogène
- Malformation
- Faible poids à la naissance
- Mort subite du nourisson
- Avortement spontané/mort né
Définition du syndrome d’alcoolémie foetal
Trouble causé au foetus lorsque la mère consomme de l’alcool durant la grossesse. Cela entraine des anomalies physiques, mental et comportemental
Définition GPA
-Sert à calculer le nombre et la conclsion des grossesses précédantes.
.Gravida:Toutes grossesses, peut importe la durée , y compris celle en cours.
.Para:Nombre d’accouchement de plus de 20 semaine(mort ou vivant)
.Aborta:Nombre de grossesse incomplète de 20 semaine et moins
4 semaines importantes
- 23 semaine: bébé viale
- 34 semaines:poumons formés
- 37 semaines : bébé à terme
- 42 semaines: bébé sort
Qu’Est-ce qui déclanche le travail de l’accouchement
- oestrogène:stimule les contractions
- Diminution de la disponibilité de progestérone pour détendre les muscles lisses de l’utérus
4 stades de l’Accouchement
1- travail (début jusqu’a la dilatation complète):
.Phase de latence:Début des contractions, éffacement et dilatation du col
.Phase active:Augm des contraction, col dilaté 7-8cm
.Phase de transition:fin de la dilatation 10cm
2- Accouchement(quelques minutes-3h):
.Contraction 2-5min, dilation complète, préparer le matériel,bébé est sorti
3- Délivrence(de la naissance jusqu’à l’Explusion du placenta):
.Retour des contractions, 45min, environ 500cc de sang
4-Retour de l’équilibre physiologique(1-4h):
.Pression et volume sanguin se rétabli.
4 forces qui permet la déscente du foetus
1-Pression du liquide amniotique
2-Contraction des muscles abdominaux
3-Pression direct du fond utérin sur le siège du foetus
4-Extension et redressment du corps foetal
Pourquoi favoriser l’allaitement
Stimule la production de cytocine ce qui contract l’utérus afin d’aider à expulser le placenta ou arrêter les saignements
4 critères d’Accouchement imminent
1-Périné bombé
2-Structure visible
3-Envie irresistible de pousser
4-Contraction aux 2min
Causes d’hémorragie post-partum et d’ou ca peut venir
- Atonie utérine(absence de contraction apres l’accouchement)
- Trouble de coagulation
- Inversion utérine
- Hématomes
- Épisiotomie(Incision du périné)
- Déchirure des voies vaginales
- Rétention de fragments placentaires
Définition placenta prévia
Placenta sort avant le bébé=hypoxie
Que faire lors d’une présentation par le siege
1-Une fois les 2 bras sortis, faire une retation vers la droite puis vers la gauche lors d’une poussé(attendre max 2-3 min)
2-si pas sortis:traction avec index dans la bouche
3-Si pas sortis: index et majeur en ‘‘V’’ entre la paroie vaginale et le visage du bébé pour laisser entrer l’air
Facteurs de risque Procidence du cordon
- Bébé prématurer
- Bébé non engagé
- Hydromnos:excès de liquide amniotique
Qu’est-ce qui peut créer une rupture de l’utérus
- Utérus distendue
- Travail long et ardu
- Cicatrices antérieurs
S&S rupture de l’utérus
- Signe de choc
- Dlr abdo
- Fin des contraction
- Signes de détresse foetale
Définition de dystocie de l’épaule
Problème mécanique sur la position du foetus. Bloquage au passage du bébé par le bassin de la mère.
2 techniques pour la dystocie de l’épaule
1-Position de Mc Roberts:Amener les genoux vers les épaules
2-Pressions sus-pubienne,pression d’environ 30-60sec
*si ca fonctionne pas, 10-30 en position Mc Roberts
Mesures (cm/kg) d’un bébé à terme
- Environ 45-55cm
- Environ 2.5-4.3kg
Définition de stress hypothermique
Perte de chaleur à la naissance causé par le manque de tissus adipeux et de glycogène
Définition de syndrome d’hinalation de méconium
Accumulation de méconium dans le liquide amniotique . Il va dans les VR ce qui peut causer de l’atélectasie et une pneumonie par aspiration
Définition surfactant
Empêche l’affaisement des alvéoles. Début de production a 32 semaine. Une insufisance de surfactant entraine une détresse respiratoire
À combien de semaine un bébé est prématurer et kg
En bas de 37 semaine et en bas de 2500g
Complications de prématurer
- Immaturité des poumons
- Pneumonie
- Infection
- Incapacité à produire de la chaleur
- Jaunisse
- Apnée/bradycardie
- Saignement intra cranier
À quoi sert l’échelle d’APGAR
Sert à évaluer l’état de santé de la 1er minute de vie jusqu’à la 5e minutes
-7-10:Score normal
-3-6:Dépression modérer
0-2:Dépression sévère
Définir l’APGAR
- A(Apparence de la peau): Bleu=0,corps rose /extrémités bleu=1,tout rose=2
- P(Pouls): Pas de pouls=0, en bas de 100=1, en haut de 100=2
- G(Grimace):Aucun réflex=0, grimace=1,pleure avec force=2
- A(Activité):Flasque=0,flexion des extrémités=1,mvt actif=2
- R(Respiration): Aucune=0,lente et irrégulière=1, bon pleur=2
Critère d’inclusion OBS4-App et soins au nouveau-né
Tout nouveau né de 23 semaine et plus et qui présente des signes de vie.
