Physio Peau Flashcards
La peau est l’organe
le plus lourd en termes de masse (4 à 5kg et 7% de la masse corporelle)
Peau organe le + répandu
répandu en termes de surface (1,2 à 2,2 m2)
tégumentaire signifie à l’origine
couverture,
la peau : fonction de limite entre notre corps et le milieu environnant= origine embryonnaire de la même nature que
le système nerveux (ectoderme) en tout cas pour sa partie la plus externe c’est-à-dire l’épiderme.
relations étroites: peau et le système nerveux
-> alerter, renseigner sur un certain nombre d’informations sensorielles en interaction avec le système nerveux.
La peau (épaisseur moyenne
de 1.5 à 4mm)
Nous sommes soumis en permanence aux
rayonnements ultraviolets,
à un environnement polluant,
à la présence de microorganismes
de germes pathogènes.
Peau fonction bis
Homéostasie
Thermorégulation
Fonction sensorielle
Métabolique
Peau tissu homogène ?
NON ≠ couches
Épiderme
Derme
Hypoderme
Couché dermique la +. Épaisse
Derme
le follicule pileux,
structures qui prennent naissance dans le derme avec la présence de la racine du poil,
qui forme le poil qui jaillit au niveau de la surface de notre peau par l’épiderme mais qui trouve son origine à l’intérieur des couches les plus profondes de notre peau.
Glandes sébacées
Petites glandes a la racine du poils
Structures qui produit le poils
Follicule pileuw
Racine du poil
terminaisons nerveuses sensitives libres qui vont
innerver l’ensemble de l’épaisseur de la couche du derme pour se terminer aux abords de la partie papillaire du derme.
corps lamelleux qui participent
à cette fonction de perception des informations sensitives à la surface de notre peau.
Derme 2 couches
Superficielle : couche papillaire du derme
Profonde: réticulaire du derme
Couché réticulaire du derme
Glande sudoripares
M arracheur du poil
Glandes sébacées
Structure qui produisent. Le poil : F + R
Structure nerveuse : libres et encapsulées
Plexus / réseau asculaire
Les cellules épithéliales sont jointives et leur cohésion est assurée
par des dispositifs intercellulaires particuliers que l’on appelle les desmosomes
Kératine une prot caractéristique
C’est une protéine très dure, très résistante, fibreuse, qui assure des fonctions de solidité.
Vascularisation épiderme
Ø
donc pas de présence de vaisseaux sanguins, l’apport de nutriments et d’oxygène est réalisé par le derme qui est richement vascularisé ce qui assure la nutrition de ces couches cellulaires par diffusion.
Épiderme couche uniforme ?
ø4 couches
Basale: c germinative
Épineuse: desmosomes
Granuleuse
Claire si peau épaisse
Cornée : cornéocyte : c mortes qui contiennent de la Kératine : dureté de la peau
Couche basale:
Fine
Mono couche de c germinales: souches
++++ actives pour la division cr : mitose
Différenciation centrifuge de ces cellules : keratinocyte qui remontent les couches de lépi
C avec gros noyaux / ribosomes / tonofilament
Mélanocytes et macrophages
Greffe de peau grand brulé
Couche basale:
Fine
Mono couche de c germinales: souches
++++ actives pour la division cr : mitose
Différenciation centrifuge de ces cellules : keratinocyte qui remontent les couches de lépi
C avec gros noyaux / ribosomes / tonofilament
Mélanocytes et macrophages
Greffe de peau grand brulé
tonofilaments
précurseurs de la molécule de kératine synthétisée dans les couches plus superficielles
La kératine est produite au niveau de cellules
granuleuses (dans la couche granuleuse), par combinaison des tonofilaments et de la kératohyaline.
Couché épineuse
L’aspect épineux = liée à la présence de ces structures jointives que l’on appelle desmosomes qui permettent de former une cohésion très forte entre les cellules= la cohésion de ces structures malgré la déformation consécutive au mouvement des structures de notre peau.
plusieurs épaisseurs de kératinocytes.
Prékératine
Couche granuleuse
3 à 5 couches de cellules aplaties. Granules de kératohyaline qui vont devenir de la kératine
Cornéocyte:
Couché de keratinocyte morts par APOPTOSE
: sacs membraneux remplis de kératine
Couché cornée
cornéocytes
d’un ciment lipidique qui permet d’assurer l’aspect jointif et hermétique des constituants les plus superficiels de notre peau.
20 à 30 couches de kératinocytes morts par apoptose (=cornéocytes = sacs membraneux aplatis remplis de kératine) mais qui contiennent ces éléments essentiels de kératine, de structure dure mais à la fois dure et résistante dont l’origine se trouve dans les couches inférieures de notre épiderme.
Desmosomes
Petites plaques présentes sur la MP de nos keratinocyte
l’interaction entre deux cellules dans le cadre de jonctions d’adhésion, d’ancrage (comme deux scratch) qui vont permettre un ancrage très fort entre les cellules
= dispositifs d’attachement mécanique qui contiennent une plaque desmosomiale constituée essentiellement de glycoprotéines.
Cadhérines
petites structures proéminentes qui vont permettre d’ancrer deux plaques desmosomiques entre elles. = des minces filaments de liaison protéique entre deux cellules, qui ancre leur longueur de manière transmembranaire
=sortes de haubans car il y a aussi des filaments à l’intérieur du cytoplasme qui traversent la cellule et qui permettent de maintenir cette cohérence cellulaire.
Ce dispositif particulier limite les déchirures.
Desmosomes ou ailleurs ?
T pour forte contrainte mécanique
M cardiaque ou utérus
Couche basale autres c
- des cellules de défense = macrophagocytes ou cellules de Langerhans
- des cellules de Merkel qui sont reliées à des terminaisons nerveuses.
=> Ce sont des systèmes de détection du toucher extrêmement fin qui nous permettent de capter de manière très discriminante des informations dans le cadre du toucher fin. - desmosomes aux abords de la couche épineuse
- les mélanocytes qui produisent la mélanine et qui sont en interaction anatomique et fonctionnelle avec les structures de kératinocytes.
Kératine caract
protéine fibreuse, insoluble et solide mais à la fois souple
Desquamation des cornéocyte
C’est une perte de cornéocytes au fur et à mesure qu’ils s’approchent de la partie superficielle de l’épiderme en donc tomber. Nous en perdons plusieurs millions par minute (3 millions). C’est donc un processus extrêmement intense.
Cette balance de cette couche cellulaire, cet équilibre, cette production de cellules, entre mitose, apoptose cellulaire puis desquamation est soumise à un certain nombre de facteurs, de contrôle :
• Facteurs de croissance (EGF), dérivés de vitamines (acide rétinoïque, vit D, Ca2+).
• Oligoéléments (zinc et sélénium) = antioxydants
Massage et mitose
peut permettre de favoriser les mitoses et ainsi les processus de cet équilibre (élimination de cellules) ce qui modifie l’épaisseur de la peau.
Peau se renouvelle entièrement a
30-45 J
4 5 semaine
14J pour la cornée
C de langer Hans
Macrophagocyte
Forme étoilée
cellules immunitaires
origine la moelle osseuse (et non dermique).
=> permettent donc d’éliminer les agents pathogènes (virus, bactéries).
C de Merkel
Présentes dans les cellules basales, en connexion directe avec la partie des papilles dermiques.
- appartiennent au système neuroendocrinien.
- mécanorécepteurs: reliés à des neurofibres sensitives. (Système de détection au toucher extrêmement fin)
=> Ce sont donc des cellules qui appartiennent aux récepteurs sensoriels liés au tact.
=> zones sensibles de notre corps comme nos lèvres, les bras, les doigts, le visage.
Mélanocytes
- produisent plusieurs pigments => principal : la mélanine.
- øde divisions : sauf s’il y a des processus tumoraux qui peuvent s’inscrire dans un processus bénin→naevus ou un processus malin que l’on appelle le mélanome.
Couleur de peau repose sur
- 2 caractéristiques : la pigmentation et les plexus vasculaires.
- tt le monde = le nombre de mélanocytes est le même
≠ de peau : différence de capacités de ces cellules et d’autres structures de produire des éléments qui vont donner une couleur différente. En particulier la mélanine, les carotènes et l’hémoglobine dans la partie vasculaire.
Mélanine
Ces pigments sont produits par les mélanocytes.
- à partir d’un acide aminé : la tyrosine = biosynthèse enzymatique (tyrosinase)
=> donc 2 types de pigments soit phéomélanine soit eumélanine. En fonction de l’équilibre des uns et des autres cela va proposer toute une gamme de couleur qui peut aller de jaune pâle à brun grâce à la présence/répartition de ces différents types de mélanines.
alphaMSH
(mélanocyte stimulating hormone) :
production locale par des kératinocytes qui stimule la production de la mélanine (mélanogénèse). C’est pour cela que lorsque l’on se met au soleil (UVB), il va y avoir une production de cette hormone qui augmente la mélanogénèse et qui va pigmenter la peau d’une couleur brune.
ACTH hypophysaire
qui est de nature peptidique libéré par l’antéhypophyse et qui commande la libération de cortisol par les glandes surrénales. Mais c’est une hormone qui a également une action au niveau de la mélanogénèse.
Régulation de la synthèse des melanines reposes
Régulation hormonales
2 hormones stimules la production de melanines : donc : activité des tyrosinases
AlphaMSH
ACTH hypophysaire
Le rôle de ces mélanines : photoprotecteurs
protéger notre ADN des cellules constitutives de notre épiderme en formant une sorte de bouclier en se positionnant juste au-dessus du noyau épidermique afin de nous protéger de l’action des rayons UV (photoprotecteurs). Elles vont nous protéger des mutations cancérigènes de l’ADN qui sont induites par l’exposition aux UV.
Modif des melanines
Grosses
Maladies neuro endocrinienne
Vitiligo
Albinisme
Keratinocyte ont de la mélanine mais elle n’est pas produite par eux
- recevoir la mélanine qui est produite par les mélanocytes dans le cadre d’un ensemble de ces cellules qu’on appelle => unité épidermique de mélanisation.
-> 1 mélanocyte est en lien fonctionnel avec une dizaine de kératinocytes qui vont recevoir par transfert de mélanine sous forme de mélanosome. Une fois qu’elle est transférée aux kératinocytes = sorte de bouclier (accumulation de mélanine) sur la face extérieure du noyau des cellules en regard de l’exposition des kératinocytes par rapport aux rayons UV et venir exercer le rôle de bouclier pigmentaire (protection aux UV).
Carotènes
Autre pigment liposoluble qui participe à la couleur de notre peau.
-nourriture: les fruits et légumes qui ont une chair un peu rouge ou orange (carotte, tomate, melon, mangue, abricot, …).
- précurseurs d’une vitamine essentielle pour notre vision→la vitamine A.
- localisé principalement au niveau de la couche cornée de notre épiderme et également au niveau des cellules adipeuses constitutives de l’hypoderme. - couleur qui va du jaune au jaune-orange et celui-ci confère ce type de coloration à notre peau grâce à ses composés liposolubles.
Hb
- 3e type de composé qui participe à la couleur de notre peau.
- La présence du riche réseau vasculaire de la micro-vascularisation cutanée au niveau du derme et d’oxyhémoglobine dans les globules rouges (hémoglobine qui fixe des atomes d’oxygène dans le sang artériel) va faire apparaitre par transparence au travers de l’épiderme, une coloration plutôt rosée ou rouge en fonction de l’épaisseur de la peau et l’état d’oxygénation de l’hémoglobine et ceci est particulièrement vrai pour les peaux claires (avec peu de mélanine).
Cyanose
Bleu
Oxygénation insuffisante de Hb
Loc: levre ou lit de l’ongle
Pâleur
Pale
Peur / colère / anémie / hypotension
Peau
Ictère
Jaune
Trouble hépatique : accumulation bilirubine (hème)
Peau et blanc de l’œil
Maladie d’addison
Bronze
Hyposécrétion / minéralogies corticoïdes surrénaliens
Peau
Ecchymoses
Bleus
Sang coagulé ss la peau
Local
Film cutané de surface
- recouvrir les parties les plus superficielles dans le cadre d’une structure chimique hydrolipidique.
= sorte de ciment qui va constituer un enduit imperméabilisant à la surface de notre peau pour éviter la perméabilité de la peau à l’eau ou aux substances toxiques pour notre corps. - rôle de protection.
- Ce film hydrolipidique a une composition chimique avec deux phases différentes: aqueuse et lipidique
Phase aqueuse
libération de la sueur (aqueuse) par les glandes sudoripares.
La sueur = d’un mélange aqueux qui contient des électrolytes (chlorure de sodium), des acides (lactique, pyruvique, aminés), eau, ions, métabolites (urée, créatinine). Elle a un PH acide.
Phase lipidique
constituée par un produit lipidique produit par les glandes sébacées qui est le sébum
+ grande partie de l’épaisseur de la peau
Le derme
